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【急救指南】急性中毒的现场急救——有机磷中毒急救

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有机磷中毒一般是指“农药类”中毒。有机磷农药(OPS)是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。

急性有机磷农药中毒(AOPP)是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要包括

急性中毒

患者表现的胆碱能兴奋或危象,其后的中间综合征(IMS)以及迟发性周围

神经病

(OPIDPN)。每年全世界有数百万人发生AOPP,其中约有30万人口死亡,且大多数发生在发展中国家。

有机磷农药进入人体的主要途径有三:经口进入——误服或主动口服(见于轻生者);经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上,由于皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内;经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒,一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。

如不及时救治,可因呼吸中枢麻痹、支气管痉挛、肺水肿等原因导致人类短时间内死亡。如果中毒早期处理得当,可降低死亡率。因此,积极有效的院前急救是降低其病死率的关键。

建立健全一系列农药销售、运输及保管制度。同时加强安全宣传教育,让群众保管好有机磷农药,切勿与生活用品混放,以免被误服。

有机磷中毒的急救方法

1、询问病史,立即清除毒物,根据口服或接触毒物的种类、剂量、时间作相应处理:接触中毒时立即脱去污染衣服,用肥皂水(敌百虫中毒时禁用)或用微温清水彻底清洗,并注意清除毛发及指甲里的残留物;眼部污染可用生理盐水或温水由眼内往眼外冲洗15-20分钟;

2、清醒者可先催吐,让中毒者每次饮300-400ml清水后用食指刺激口腔上部或用筷子刺激舌根部,迫其频繁呕吐出大量胃内容物,反复多次,直至呕吐出无味的清水样液;

3、昏迷者取仰卧位,头偏向一侧,清除口鼻部分泌物保持呼吸道通畅,争取尽快洗胃,并注意保暖。

4、拨打急救电话,并保留毒物样品供救治参考。

整理编辑:华梦银

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