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很多人都经历过手术,医生通常会在手术前给病人打麻药。那么麻醉剂的作用是什么呢?麻药的目的是让患者感觉不到疼痛,没有意识,医生可以更好地进行手术。每一个小的拔牙手术都需要麻醉剂。
(病房)
而且现在很多医院都有术后恢复室,医生会在麻醉后把病人送到恢复室,但也有医生会在手术中途把病人叫醒。麻醉手术后,医生要不断唤醒病人,对麻醉医生和外科医生的技术要求非常严格。这是为什么?让我们通过一个真实的案例来看看。
一、真实案例
最近,张的大脑长了一个小肿瘤。医院检查后,确定开颅手术是必要的。第一次做手术的张非常紧张。听到手术需要麻醉,不会让他感到疼痛,他非常高兴。
果然,麻醉师在手术前给他注射了麻醉剂。过了一会儿,他全身麻木,很快就睡着了,身体处于瘫痪状态。直到医生不停地给他打电话,他才逐渐醒来。
(准备操作)
起初,他的大脑处于昏迷状态,呼吸受到影响,这让他非常不舒服。然而,在听到医生不断的呼唤和与他交流后,他逐渐失去了对手术的恐惧,并有了意识。
通过张的感受,我们可以知道麻醉在手术过程中是非常重要的。当然,手术后,医生不断醒来也很重要。这种情况下,开颅手术后,医生唤醒病人,主动与他沟通,是非常正确的行为。
(运行中)
二,不断觉醒的原因
手术过程中,为了避免麻醉失败,医生通常会在患者麻醉时为其戴上袖套。这个袖口有特殊的功能。第一个功能是在手术过程中,如果患者的麻醉失败,它会开始移动。在这种情况下,如果袖带移动,会引起医生的注意,医生会加大剂量,避免患者出现麻醉失败的情况。
第二个功能是在他完成手术后,通过这个袖套帮助他不断醒来。那么,手术后,为什么要由医生叫醒病人,让他清醒呢?
(治疗)
这是因为在麻醉期间,患者的呼吸不依赖于自主呼吸,而是由呼吸机维持。因此,手术后,医生必须等到患者能够自主呼吸,生命保持稳定状态,医生才能离开手术室,将患者送回病房。
这更多是为了患者考虑。残留的麻醉药物实际上对呼吸有抑制作用。手术后,医生会不断提醒患者不要入睡,而是要做好呼吸练习。这样可以提高患者自主呼吸的能力,抑制麻醉剂的残留作用。
(手术)
一旦患者在手术后处于一个昏迷状态,无法叫醒的话,医生将他推回病区,就会发生一些突发的情况,后果是不堪设想的。只有当患者生命的体质处于一个平稳且健康的状态后,才是最安全的。
言语刺激是最好的唤醒患者的方法。一旦患者产生呼吸遗忘时,只有不断唤醒他的意志,患者才能想起来主动去呼吸空气,生命才能保持安全状态。
像刚刚的案例中,张某在手术完成后麻醉药还是在起作用,他的意识感到不清醒,呼吸功能受到限制,很容易出现窒息或者造成其他不良的后果。这时候医生不断的唤醒他,可以促使他保持一定的清醒状态,也使它尽快的恢复正常的呼吸,对他的身体有极大的好处。
(检查)
三、局部与全麻
在手术完成之后,医生最常做的一件事就是不断地呼唤患者。很多人不明白医生为何要这么做,其实除了上面的一些必要原因,还有就是因为不同类型的手术所接受的麻醉状态不一样。
手术一般采用的方式有半麻醉和全麻醉。如果注射的是全麻醉,在手术结束后,因为全麻的药物在体内还不能完全地代谢出来。它会有一些副作用,常见的情况是抑制患者的呼吸。还有它分解的一些物质,会让人处于不完全的清醒阶段。
(麻醉前)
医生这时候会在全麻醉的两个小时内不断地唤醒患者,让他保持通畅的呼吸,正确的供氧。然后判断它是否清晰,再确定是否拔气管插管,以免发生意外。
半麻醉是在清醒状态下完成的,会知道自己手术经历了什么,这种局部性的麻醉感受不到手术的疼痛。如果患者对药物没有不良的反应,他会进行正常的入睡状态,但也不会完全地清醒。
(准备麻醉)
所以对于全麻醉患者,一旦手术做完后,医生得不断呼唤患者,避免患者一直处于睡眠状态。而且全麻醉患者由于处于几个小时的麻醉状态,不能自主呼吸,而要靠呼吸机。
这一切都是因为麻醉存在风险,不管是哪种麻醉都很有可能会使患者不能自主呼吸,所以医生也必须要确定患者在手术期间是否可以保持自主呼吸。
不管是什么种类的麻醉剂,医生都不能懈怠,还要时不时地观察患者的一举一动。手术后,医生会唤醒患者,确认患者是否能自主呼吸,避免麻醉药影响着患者的身体状态,导致回到病房后发生意外。
(氧气罩)
不过大家放心,所有的麻醉都是由专业的麻醉师检测,并且会全程认真观察患者的情况,比如呼唤患者、观察患者呼吸、血压、体温以及脉搏。一旦出现意外就立刻采取相应措施,防止患者在手术中感受到疼痛。
如果在麻醉的过程中,你感受到呼吸、肌肉、痛觉和神经被压制,中枢神经也被控制,这都是一些正常的现象。如果不能自主的呼吸的话,这种情况是比较危险的,医生会主动的唤醒你。但是有可能患者的呼吸会变停,停的时间越长就会不容易清醒过来,之后的突发情况,也可能会有很大概率出现。
这样的情况也不要慌张。因为为了避免发生意外,医生会不断去唤醒你,甚至去拍打你,这样都是为了你的安全着想。在手术过程中,医生都会非常严格且准确地为患者着想。
(病例)
四、正确认识
1、有些人做手术非常不想要注射麻醉药,因为觉得会降低自己的智力或者是记忆力,这种认识是非常错误的行为。其实并不是的,一般对于大脑已经完全发育完善的人来说,麻醉对人的大脑几乎没有影响,因此大家不必过度相信一些不实的谣言了。
我们知道麻醉主要作用于神经,但它只是让患者暂时丧失知觉,对人的智力或记忆力并没有关系。从古至今,麻醉针的使用流传千古,其安全性已经达到非常高的地步了,一些无稽之谈只会耽误手术的进程。
(机器)
有人可能觉得在手术结束后人都一直不太清醒了,怎么可能对身体不会产生伤害。这种认识是片面的,麻醉的最大风险,就是不能保证患者的自主呼吸,但这时候医生会进行不断地唤醒,可见手术过程中麻醉是必不可少的。
2、因为在手术过程中,一些患者认为可以自主呼吸,并不需要氧气罩,长时间的佩戴反而对自己不好。这种认识是片面的。因为在进行手术时,会进行麻醉,尤其是全身麻醉的手术,会进行全裸手术。
患者在这一段时间内是没有意识的,就算被医生在进行过程中叫醒,也只能听到,没有办法交流。所以,这也方便了医生来操作和观察患者的情况。
(手术后)
呼吸顺畅前需要供一些氧气,然后医生要通过患者的呼吸来判断他是否需要氧气罩,来达到气息平稳。如果他能够自主呼吸,就不需要过多的设施来救急。
3、有些患者对过敏非常的不重视,这是非常错误的。进行一些全麻的手术时一些麻醉剂里面会含有安眠成分,肯定会对人体的健康产生影响。
而且有些患者会受到药物的一些影响,产生过敏反应。这时候医生会多次叫醒患者,来确定患者是否存在过敏反应。如果我们的身体出现长疹子等过敏行为,这都是一般的过敏。麻醉剂的过敏是非常严重的,过分的会导致心脏的衰竭,轻则会产生呼吸困难的现象。
4、要正确认识到,全麻的手术是会一直不断地唤醒患者的,而一些普通的半麻手术,才不会不断唤醒的。这是因为全麻的手术危险性比较高,然后术后唤醒是一种诊断的手段,可以观察患者的反应以备不时之需。
(麻醉药)
医生会在手术后进行第一道观察,就是唤醒并询问患者,让患者能够听到医生的话。这时患者虽然不能交流但是可以呼吸,如果患者产生不良的反应,他唤醒时的气息是不一样的,它相应的的动作反应程度也是不同的,医生就可以及时的反应过来患者是否需要氧气罩的加持来保持清醒。
需要全麻的手术,一般都是一些比较大型的手术,这时候会启用一些的医疗应急资源。半麻的手术一般都是一些小手术,对氧气罩的需求量比较少,患者清醒后气息都会比较平稳,没有太大的波折。
(疼痛)
5、医生在不断唤醒患者后,会与患者进行一些小的交流。这是为了消除患者对手术的恐惧感,这样有助于康复。因为很多患者在潜意识里面就对手术室以及医院有很大的恐惧感,这会对进行手术非常不利。
不论是小手术,还是比较大型的脑内手术,人们心中的恐惧感都会加重他们的精神状态压力,会使麻醉的效果更加严重。医生在手术之后去尝试着唤醒患者,也是为了避免患者抱着恐惧心态,不肯醒来。
与他们进行交流,是为了放松他们的潜意。人在昏迷的状态下,如果被人唤醒,他的清醒几率是比较高的。全麻手术是非常必要的,因为在一定程度上会给患者极大的心理安慰,让他保持内心的不紧张,然后才能放心的进行手术。术后进行交流,是想让他们知道自己已经安全了,康复起来会很快的。
(半麻)
五、麻醉注意事项
很多人都不了解为什么要麻醉?麻醉应该注意什么?医生一般会在手术前向患者说明情况以及过程中产生的一些问题和麻醉的相关安全事宜。
这是为了安抚患者的心态,让患者对手术减少恐惧感,其次是让患者心理上有一个准备,避免在手术中不小心醒来,承担很大的痛苦,防止意外的发生。
下面通过几点来详细讲一下麻醉的注意事项1、麻醉前要让患者调整自己的心态,不能太过于紧张,要放平心态,放松一点。这样会使手术的成功率比较高,对以后健康的恢复非常的有帮助,也会让患者在手术过程中可以进入睡眠状态,正确客观的看待麻醉。
(手术准备)
2、在麻醉之前是绝对不会允许吃东西的。因为如果体内有食物的话,手术过程中会有返流误吸的情况,这样对身体尤其是肺部的损伤是比较大的,严重的话会危害人的身体健康。在手术过程中患者的意识非常不清醒,再吃东西就会使医生无法掌握患者的状态。
3、不停唤醒病人的原因是让病人能正常呼吸,防止缺氧。全麻必须是在药物中进行,镇痛、肌肉松弛和催眠这些药物对呼吸起到抑制作用。因为全麻用药,存在呼吸抑制、遗忘作用。刚结束手术的病人,身体里的药还未全部代谢完,残留药效会造成病人缺氧。
(手术刀)
我们这样可以看到,麻醉手术过后,医生是需要不断的唤醒患者的,但是也要注意唤醒的过程。比较轻微的情况,并不需要不断的去唤醒,而在一些比较重大的情况,医生必须要不断地去唤醒患者。
医生的不断唤醒是为了患者的呼吸顺畅,意识清醒,保持身体的健康状态。在术后与患者进行交流,也是为了让患者身体放松,减少恐惧感。
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