过节家家户户很热闹，人多事情多，对孩子约束少，可能出现突发事件。预先学一点处理外伤的正确方法，可以把伤害降到最低。

下面就说说常见的意外伤害什么情况可以自行处理怎么处理？什么情况需要就医？

皮肤裂伤

皮肤裂伤在小孩是比较常见的。常见的有下巴、头皮的磕裂伤。孩子在家里乱跑，不小心磕到有棱角的柜子上或者比较硬的家具上。这种磕碰引起的外伤相对来讲都是比较深的，因为是硬碰硬的创伤，经常达到骨表面骨膜的深度。

也有不小心锐器（玩刀、剪）划伤、割伤，这种利器划伤深浅不一。

正确的紧急处理

有活动出血用干净棉布类压迫包扎止血，肢体绑带加压可帮助止血，一般5-10分钟可自然凝固止血。

浅小裂口如果自然对合整齐可碘伏消毒，涂以金霉素眼膏，包扎或暴露，既可以消炎，也可以避免伤口干燥，这种湿润的伤口利于创伤的修复。

什么情况需要就医

磕碰伤伤口一般都比较深，局部止血后都建议就诊，请医生查看伤口，确定是否需要缝合。

如果伤口发生在面部，预后（是否留疤）格外重要，加上伤口一般比较深，需要缝合的比较多。如果不进行缝合，遗留疤痕的可能性大大增高。

皮肤裂口比较深的，强调要用可吸收线分层缝合，以免伤口愈合后出现凹陷和不平整；表皮的美容缝合避免留下针孔和缝线的疤痕。上图显示良好的缝合后几乎看不到疤痕。

伤口表浅（轻的划伤）可自行处理，出现局部红肿化脓需就医。

烧烫伤

过节期间要防烫伤。如果孩子突然被热水、热粥、灯泡、炮仗烫伤怎么办呢？

正确处理方法

有大家长在孩子烫伤后慌乱操作，手边有什么都拿来给孩子涂，门诊中见过涂牙膏、酱油、炉灰、芦荟叶的。这些方法都不对。

烫伤后如果没有出现鲜红脱皮的创面，立即用冷水冲洗浸泡，减少热的持续损伤。

烧烫伤后如果出水泡，小的水泡可不做任何处理，疱液一般3天吸收干瘪成痂，仅碘伏消毒保护即可。

水泡大疱液多，可以在无菌的条件下把水泡挑破，挤出疱液。不要把疱皮去掉，疱皮是最好的敷料，可隔离细菌污染避免干燥，利于创面愈合。

不要在创面涂粉剂（香灰、云南白药）。创伤后创面处会有比较多的渗出，这些渗出对创面的修复是有利的。这些粉剂粘在创面上，到医院需要被清理掉，会造成创面的二次损伤。

什么情况需要就医

如果有失去表皮的创面，不建议在自来水里泡，要用凉的0.9%生理盐水喷雾降温止痛，可保护细胞活力，自来水配制淡盐水也可，然后就医。

大的水疱疱液不清亮可能有感染，以及疱皮污染都要到医院处理。

指甲损伤

孩子特别爱玩门、抽屉，经验不足时指甲容易被夹伤，也有意外被重物砸伤的。

指甲受伤轻一点的会出现甲下淤血、甲床裂伤，严重的会出现指甲掀起、脱落，甲床创面暴露，有些会出血不止。

正确处理方法

指甲受伤出血不止怎么处理呢？不是捏着手指的前后侧，捏压住手指两侧即可有效止血。

如果出现指甲掀起脱落家长肯定会带孩子就医，但如果出现下图样的甲下淤血家长就拿不准是否需要就医了。

什么情况需要就医

如果仅有淤血，不伴有明显的肿痛，可以慢慢吸收消退。

如果淤青严重，

疼明显，同时伴有甲床下缘红肿（如上图），这种情况容易出现甲下淤血合并感染，需要就医，医生一般会将淤血引流出来，减轻局部压力，减少感染发生的可能性。

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作者介绍

曾向红副主任医师

北京新世纪妇儿医院小儿外科专家，原首都儿科研究所附属儿童医院小儿整形外科专家。

专业特长：小儿外科常见疾病诊治，包括软组织损伤、关节扭伤、浅表烫伤、腹股沟斜疝等。尤其擅长体表色素斑痣、疤痕的整形美容修复，以及皮肤及皮下肿物、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、附耳、并指（趾）、多指（趾）等的诊治。

出诊时间：周二-周六8AM-5PM

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