近日,湖南省直中医院骨伤二科深夜收治一名紧急危重断肢病人,经过手足外科专家张剑慧副主任医师、张敏副主任医师近十小时手术,伤肢血循环目前恢复良好,手术初步成功,患者术后正在积极恢复当中,实施手术右侧前臂断臂再植:特大清创后,右侧尺、挠骨骨折钢板内固定,右侧尺、挠动静脉吻合,右前臂背侧浅静脉吻合,右手深浅屈、伸指、腕肌腱、肌肉修复,右侧尺神经、挠神经、正中神经吻合,随意皮瓣修复,VSD创面修复,右上肢石膏外固定。
下面小编就把图片发出来,画面较血腥,但小编已经做了模糊处理,请有对血敏感、不适的朋友暂停阅读。
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24日凌晨,门外有人拎着一只断手来到省直中医院就诊
接着由专人陪护的病人被紧急推送到手术室
紧张的手术开始了,下面看图
伤者进院时画面
给机器毁伤后的手臂
紧张手术中
缝合接好后的伤肢
张剑慧副主任医师与张敏副主任医师共同协作完成手术
接好并固定后的伤肢
患者正在积极后期康复当中
对于断离肢体的远侧部分完全离体,无任何组织相连,称为完全性断离。该名差点成为现代杨过的患者之所以能得到成功的救治,得益于及时准确有效的手术治疗。据悉,自我国从上世纪六十年代开始完成第一台断手再植手术后。目前该项手术在技术上已臻于完善、成熟,许多的综合医院创伤骨科、显微、血管外科都能开展。
我院(湖南省直中医院)自上世纪90年代开展第一例断肢(指)再植到现在已近20年,救治的断肢(肢)近千台次。
小贴士:断肢的急救处理
急救时需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎,以防大出血,最好不要用止血带。对于不能控制大出血而必须应用止血带者,则每小时应放松1次,放松时应用手指压住近侧的动脉主干,以减少出血。对于大部断离的肢体,在运送前应用夹板固定伤肢,以免在转运时引起再度损伤。断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎,以减少感染。设法及断肢再植时以干燥冷藏方法予以保存,先将断肢装入塑料袋,袋口扎紧后放入不透水的容器,如搪瓷杯,上盖后放入盛有冰块的保温瓶中。在病人发生严重休克时,应首先及时处理休克,以防止转运途中发生生命危险。
经过积极治疗后的患者回到病房,后有诗云:
再植颂
元生不幸砸断臂,惨不忍睹心在泣;
保肢再植需尽力,仁心仁术靠技艺;
仲伟院士开先例,如今技术非昔比;
多科协作快而急,全院动员在接力;
显微吻合精又细,通霄达旦身心疲;
恢复血运心中喜,修复神经亦不易;
肌腱肌肉兼顾皮,期待功能康彻底;
急人所急系情理,大医精诚民受益。
(彭建全主任医师作)
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湖南省直中医院骨科介绍
大骨科拥有5个骨伤病区,拥有病床近400张,医护人员达100人,其中高级职称20余人,医师里硕士研究生占比达85%,硕士研究生导师7名,拥有肖学峰、彭建全、赵金亮、戴致波、雷静、曾朝辉等一批株洲知名医师。年开展骨科各类型(如骨折、创伤、骨病、脊柱病、关节退化性疾病、小儿骨伤)手术达4000台次,经省卫计委审批获得湖南省重点专科,工人先锋号、优秀临床病房等荣誉。专业救治骨科疾病,服务三湘大地,专业值得信赖。
编辑:汤铖
供图:张敏、张剑慧
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