晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失,是常见的一种综合征,发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。意识丧失时间若超过10~20秒,有些患者可发生抽搐。
昏厥引起的因素
心源性因素
见于严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血以及心力衰竭等。心源性晕厥是最危险的一类,容易发生猝死。
因为心源性晕厥的患者6个月内死亡率超过10%,
所以要对这类型晕厥的患者进行全面评估。心源性晕厥的原因分为两类,包括器质性疾病和心律失常。在这两种情况下,心脏不能提供足够的心排出量来维持脑灌注。
脑源性因素
见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛等。
这类型晕厥通常是一过性,意识丧失前通常有复视、晕眩等症状。
血液成分因素
见于过低血糖、过度通气综合征、哭泣性晕厥等。
低血糖引起的晕厥通常患者皮肤湿冷,过度通气引起的晕厥一般有呼吸频率明显增快、呼吸衰竭的病史。
晕厥伴随的症状
伴有明显的自主神经功能障碍可出现面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等
,多见于血管抑制性晕厥。
伴有面色苍白、发绀、呼吸困难,见于急性左心衰竭。
伴有心率和心律改变,见于心源性晕厥。
伴有抽搐,见于中枢神经系统疾病和心源性晕厥。
晕厥的护理
保证每天摄入足够的热量,避免低血糖导致晕厥。
对于晕厥频发的患者,应该避免开车,高空作业以及井下作业。
避免迅速改变地位,如从蹲位到站位。
老年患者避免弯腰拾东西。
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