心脏骤停症状

：若呼唤病人

无反应

，胸腹部

无呼吸

运动。如触颈动脉呾股动脉

无搏动

，心前区听不到心跳，

可判定病人心跳骤停

心脏骤停的

先兆症状

：在发生猝死前几天内，

有些病人会胸闷、心跳过缓、乏力、呼吸困难

；在发病前几个小时，会出现

剧烈的胸痛、心慌、肢体麻木、晕厥

等症状。

心脏骤停的

临床表现

：突然意识丧失、或伴有短暂抽搐；脉博摸不到，血压测不出；心音消失；瞳孔散大；面色苍白或紫绀；呼吸停止或叹息样呼吸；

生活中为了能应对各种的突发状况，了解一定的急救知识很重要，不仅是自救，还能在关键时刻拯救他人。12月5日，由宜春市卫健委健教所、宜春市科学技术协会、宜春市图书馆联合主办的健康系列讲座之心肺复苏课堂在温汤镇新时代文明实践中心举行。活动特邀急救中心培训科负责人、主治医师、美国心脏协会培训导师叶勇给大家带来一堂急救技能培训课。

心肺复苏的黄金四分钟

心脏骤停时间与抢救成功率

心脏骤停时间

心肺复苏成功率

<1分钟

90%

<4分钟

60%

<6分钟

10%

<8分钟

<10分钟

1%—2%

心肺复苏识别

首先确定现场环境安全！

评估意识：拍打双肩双耳呼叫（

判断有无反应

判断呼吸（<10秒）：看胸廓有无起伏（

判断有无呼吸

呼救：立即拨打急救电话120！

如何正确拨打120？

拨打120时，要及时准确地说出以下内容：

讲清楚患者所在的详细地址或标志性建筑

。如XX小区XX楼XX单元XX室等

报告事故原由

，如车祸或疾病等。

讲清楚患者的主要病情或伤情。简要介绍患者的症状特征

，如呕血、昏迷或摔伤等，可使急救人员尽早做好各种准备。

保持呼救电话通畅

以便急救医生与您联系。

5、保持冷静，耐心等待120指挥中心调度员先挂断电话。

6、电话挂断后，有条件

尽量安排

人员在有明显标志处的十字路口旁

引导救护车的出入

叶老师从心脏骤停的定义、先兆症状、临床表现出发，让听众朋友对心脏骤停有了一个最基本的了解。随后，老师将心肺复苏的急救技能作为整个讲座的重点部分，把理论与实践相结合，现场模拟教学，手把手教到场的听众朋友如何及时高效地实施心肺复苏，为患者保护住更多生存的机会。

心肺复苏抢救技巧模拟教学

听众代表现场演练

重点来了

心肺复苏的急救方法

胸外按压

即Compressions。

胸外按压的体位

患者体位：

将患者

仰卧位

于坚硬平坦的平面上，头偏向一侧；

位时翻身整体转动，

保护颈部

患者的

衣领、领带及拉链

保持身体平直，无扭曲。

施救者体位：

跪于患者的

，与肩同宽。

胸外按压的

胸部中央胸骨下部

胸部按压的

一手掌根部

放于按压部位，

另一只手重叠于第一只手的手背上，十指交扣，双手翘起

位于患者

胸骨正上方

双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，以髋关节为轴心，利用上身重量垂直下压

回弹时手掌根不离开患者胸部

。尽可能不中断胸外按压。每次按压

应让胸廓充分回弹

，以保证心脏得到充分的血液回流。

高质量心肺复苏的

五大要素

用力压：

按压深度

成人5-6cm

儿童大约5cm

（胸部前后径的三分之一）；

婴儿至少4cm

（胸部前后径的三分之一）；

以100-120次/min频率；

使胸廓充分回弹：每次按压使胸廓充分回弹;

避免过度通气：正常的吹一口气，可看到患者胸廓有起伏即可

减少中断按压时间

：每次按压中断时间小于10秒；

即airway，

打开气道

开放气道的方法：将病人

在平地或硬板上，采用

仰头抬颏

法打开气道（首先确定患者是否为高空坠落伤，正常人颈部皮肤与地面之间是有一定空隙的，

患者颈部皮肤贴在地面上说明有

骨折，不宜动

操作者

一手置于患者前额

手掌向后下方施力，使头充分后仰

，另一手

食指和中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直

，起到通畅呼吸道的作用。

即breathing，

人工呼吸

人工呼吸

施救技巧

1、操作者的口完全包住患者口唇，防止漏气；

2、吹气时捏鼻，呼气时松鼻；

3、连续吹气2次，每次吹气时间为1秒、间隔1秒；4、吹气呾呼气时间相等1：1；

5、有效指征：看到胸廓有起伏即可；

6、潮气量400-600ml(正常呼吸即可);

7、末见明显的胸隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸；

8、吹气不要过快、过度、以免引起胃胀气；

心肺复苏的

频率：

每按压30次，吹气2次为一个循环，连续5个循环。

心肺复苏的

有效指征

昏迷变浅，出现各种反射；

身体出现无意识的挣扎动作；

自主呼吸逐渐恢复；

触摸到规律的颈动脉搏动；

面色、口唇转红润；

双侧瞳孔缩小、对光反射恢复

心肺复苏的

终止指征

病人已恢复自主呼吸和心跳；

确定病人已死亡；

有专业急救人员来接替抢救

最后回顾一下CAB心肺复苏急救技巧

如何预防心脏骤停

1、必须重视自己身体变化的信号，千万不要认为年轻就一定不会有心脏的问题。

2、保持合理的饮食和作息习惯，保证充足的睡眠。3、放松心态，避免过度紧张和焦虑。

4、适当运动，避免过度疲劳时进行剧烈运动。

5、戒烟戒酒。

6、预防心血管事件。

最后，老师介绍了突发心血管疾病的致病诱因，提请大家注意在日常生活中务必保持健康的生活方式，最大限度地远离心源性猝死。

心血管事件的

危急时刻

case1

暴饮暴食

原因：吃得太多，为了消化食物，血液会向胃肠转移，供应心脏的血液也就相对减少，从而加重心肌缺血；如果吃得过于油腻，摄入脂肪太多，血液中的脂肪含量也会迅速升高，从而减慢血液流动速度，容易形成血栓，引发心肌梗死。此外，过量饮酒会引起大脑兴奋、心率加快、血压升高，也可诱发心律失常。

应对方法

1、七分饱；2、清淡饮食，多蔬菜少肉类；3、老人少吃多餐，忌酒。

case2

用力排便

原因：当用力排便时，会引起腹压、血压升高，同时心率也会加快，这时候会导致心肌耗氧量增加，从而发生心肌急性缺血，甚至可引发心肌梗死。而且血管压力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑块冲刷下来，这些斑块会堵塞血管，引发急性心梗甚至猝死。

应对方法

1、清淡饮食，多蔬菜少肉类；2、尽量在同一时间排便；3、排便不畅可用开塞露等辅助。

case3

原因：洗澡时全身血管扩张，长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血。饭后不要马上洗澡。刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状态。另外，饥饿的时候也不要洗澡，血糖过低也容易发生晕厥等意外。

应对方法

1、不在饱餐或饥饿时洗澡；2、水温与体温相当；3、时间不宜过长，10-20分钟。

case4

剧烈运动

原因：当你在运动时，觉得心跳非常快，呼吸比较困难，开口说话也很困难，这时候，就属于剧烈运动了。剧烈运动会迫使心脏加倍工作，心脏强烈收缩舒张，造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。

应对方法

1、做好热身运动；2、进行快走等有氧运动；3、运动中有不适立即休息。

case5

过度悲伤

原因：当悲伤情绪无法排解时，交感神经系统兴奋，分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，心肌供血减少，继而引起如胸痛、气短和休克等症状。

应对方法

1、保持平和心态；2、遇到悲伤的事情要注意休息，调整心态；3、注意有无胸闷不适等。

case6

压力过大

原因：连续加班、长期压力过大，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病。

应对方法

及时休息，劳逸结合，避免连续熬夜加班，学会释放压力和放松身心。

case7

情绪激动

原因：看电视、打牌、下棋时常长久坐不动，若情绪突然激动，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。

应对方法

避免长时间久坐不动和情绪激动。

case8

早上起床

原因：在夜晚睡眠时，人体各个系统处于半休眠的状态，而早晨清醒后，身体的各个器官还没有完全苏醒，这时候猛地起床，可能对心脏、关节造成突然的负担，特别是高血压患者容易出现呼吸、心跳加快，血流加速，血压骤然上升，这时，对心血管的考验比较大，容易出现心脏事件。

应对方法

老年人醒来后，可以躺十几秒钟，在床上伸伸懒腰，舒展一下四肢关节，躺在床上

休息一下再缓慢坐起

，然后过十几秒再起身下床。

case9

原因：“打呼噜”可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，这个疾病在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。

应对方法

及时就诊。

case10

气温骤变

原因：人体对温度变化会进行调节，但突然的气温变化会对人体调节系统产生一定压力。比如，当气温骤降时，人体心跳加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，这会为一部分人带来健康隐患。一项研究发现，在众多的天气参数中，寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险，其中，气温对心肌梗死的影响最为明显。

应对方法：

冬天外出应做好保暖，夏季空调不要调得过低，尽量减少血压的波动。

大家一定要保持健康的生活方式不要给自己太大压力这样才能最大限度的远离心源性猝死，祝您健康每一天。

乘坐7路（内）和17路可到达

图/文：

编辑：

兰弘宇

编审：

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