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6月17日上午11时左右

我院急诊科救治了一位杀虫剂中毒患者

小编了解到

该患者是一名女性

究竟是什么原因让她服下杀虫剂？！

据了解，该患者有8个半月大的宝宝，家中有年迈老者需照顾

因与老公闹矛盾，情急之下服下了毒药

该患者送来我院急诊科就诊时情绪较为激动

我院医师安抚患者，并与家属沟通，建议立即治疗

患者态度强硬，拒绝治疗

经我院医务人员耐心、细心、热心的疏导下

患者态度软化

因患者喝得量少，且拒绝洗胃

大量喝水及输液加速排泄后，生命体征逐渐平稳

两点二十左右输液完毕，离院。

近期，网上也有很多患者因家中矛盾或误食农药而送去急救

小编在此提醒大家

生命诚可贵

食用需谨慎呐

那么，若因误食农药中毒的话应怎么样急救呢

江中二附医院急诊科主任曾福生

告诉你怎么做

请往下看~~

有机磷农药中毒

有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。主要是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。

中毒症状：根据病情可分为轻、中、重三类。

头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等

除轻度中毒症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。

除轻度和中度中毒症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。

早期或轻度中毒常被人忽视，并且其症状

与感冒、中暑、肠炎等病相似

，应引起足够的重视。

如果发现有人误食有机磷农药，我们应该如何进行急救呢

若发现有人有机磷农药中度，应立即将中毒者带离现场，到空气新鲜地方，清除毒物，脱掉污染的衣裤，立即冲洗皮肤或眼睛。对经口中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。

有机磷农药中毒治疗

a.及时正确地服用解毒药，用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。

b.中草药治疗：可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓陀萝0．3～0．9克煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、甘草二两煎水服。

c.针灸疗法：头昏头痛可针刺太阳、风池穴；恶心呕吐针刺内关、止吐穴；腹痛针刺中脘，足三里穴；腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴；肌颤针刺大椎、足三里、池穴；呼吸困难刺激膈神经。

注意：

针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。

d.对症治疗：对呼吸困难者输氧，严重时进行人工呼吸。对脑水肿者应快速给脱水利尿药物，还要服用保护脑细胞药物，在大量出汗脱水时，应补充盐水，注意电解质平衡。有机磷中毒时禁止使用吗啡、茶碱、吩噻嗪、利血平.

氨基甲酸酯类

氨基甲酸酯类农药品种有：甲萘威、仲丁威、叶飞散、杀螟丹、抗蚜威、速灭威、混灭威、异丙威、灭多威等，其可通过呼吸道、消化道、皮肤引起中毒。

中毒症状

头昏、头痛、乏力、面色苍白、恶心呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊。严重者出现血压下降、意识模糊不清，皮肤出现接触皮炎如风疹而局部红肿奇痒，眼结膜充血，流泪，胸闷，呼吸困难等。但因此类农药在体内代谢快，排泄快，轻度中毒者一般，在12～24小时可完全恢复，快的在1～2小时就能恢复。

立即脱离现场，到空气新鲜地方，脱掉衣裤，用肥皂水彻底冲洗。经口中毒者立即引吐洗胃等。注意清除呼吸道中污物，对呼吸困难者要采取人工呼吸。输液可加速毒物排出，但要防止肺水肿发生。

以阿托品疗效最佳，用0．5～2毫克口服或静脉或肌肉注射，每15分钟重复一次至阿托品化，维持阿托品化直至中毒症状消失。不能采用复能剂。出现肺水肿以阿托品治疗为主，病情重者加用肾上腺素。失水过多要输液治疗。呼吸道出现病变者应注意保持畅通，维持呼吸功能。需要特别注意的是，解磷定对缓解氨基甲酸酯类农药中毒症状不但无益，反而有副作用。因而，此类农药中毒切不可用解磷定。

拟除虫菊酯类

常用的拟除虫菊酯类农药品种有：溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等，多属中低毒性农药，对人畜较为安全，但也不能忽视安全操作规程，不然也会引起中毒。这类农药是一种神经毒剂，作用于神经膜，可改变神经膜通的透性，干扰神经传导而产生中毒。但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化，且大部分代谢物可迅速排出体外。

中毒症状

经口中毒症状。经口引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶心呕吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸闷、流涎等。中度中毒症状除上述症状外还出现意识朦胧，口、鼻、气管分泌物增多，双手颤抖，肌肉跳动，心律不齐，呼吸感到有些困难。重度症状为呼吸困难，紫绀，肺内水泡音，四肢阵发性抽搐或惊厥，意识丧失，严重者深度昏迷或休克，危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒息死亡。

经皮中毒症状

皮肤发红、发辣、发痒、发麻，严重的出现红疹、水疱、糜烂。眼睛受农药侵入后表现结膜充血，疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。

对经口中毒者应立即催吐，洗胃。对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲洗皮肤，皮炎可用炉甘石洗剂或2%～3%硼酸水湿敷；眼睛沾染农药用大量清水或生理盐水冲洗，口服扑尔敏、苯海拉明等。

有机氯类

常用的有机氯类农药品种有：林丹、三氯杀虫酯、三氯杀螨醇、毒杀芬等中低毒性农药。这类农药中毒作用是通过呼吸道、消化道、皮肤吸收引起中毒。这类农药多为脂溶性，所以对富含脂肪的组织具有很强的亲和力，并能蓄积于人体的脂肪中逐渐分解。毒物主要从尿液中排出，也可从粪便或乳汁中排出，但速度很慢。所以，有机氯类农药可导致慢性蓄积性中毒。

中毒症状：急性中毒。多因误食引起，约半小时至数小时可发病，中毒程度可分为轻、中、重。

轻度中毒

全身不适，头痛，头错，无力，视力模糊，恶心、呕吐、出汗，流涎，嗜睡等，有时出现肌肉震颤。经消化道引起的中毒呕吐明显，偶有腹泻。

中度中毒：

除上述轻度中毒症状外，还剧烈呕吐，腹痛，烦躁不安，抽搐，呼吸困难等。

重度中毒：

全身抽搐，因毒杀芬引起的急性中毒出现癫痫样抽搐，其余品种引起的多呈肌强直阵挛性抽搐；体温升高，血压下降，心律失常；严重时吐白沫，心室震颤，呼吸衰竭，尿少尿闭，肝脏受损。

立即采取引吐、洗胃、导泻等措施尽早将毒物排除。应特别注意，严禁使用油类泻剂，否则会加速毒物的溶解吸收；禁用肾上腺素，因它会诱发心室颤动。

曾福生主治医师

从事临床医疗工作20余年，临床基础扎实，能熟练掌握内科常见病、多发病的诊治及急危重症的抢救，擅长急性中毒、休克、脑血管意外及急腹症等急危重症的抢救。

来诊指南

江西省南昌市青山湖区南钢大道511号

江西中医药大学第二附属医院门诊楼

可乘215路公交车或从地铁一号线艾溪湖西站乘831路至江中二附医院站下车即到

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