病例分享  急诊抢救消化道大出血病人,挽救患者生命 病例分享  急诊抢救消化道大出血病人,挽救患者生命病例分享 急诊抢救消化道大出血病人,挽救患者生命

病例分享 急诊抢救消化道大出血病人,挽救患者生命

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专家简介

杭州市一集团大江东院区

消化内科、内镜中心主任

雷家才

主要从事ERCP对胆胰疾病诊治,ESVD(食管胃静脉曲张精准断流术)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,ESD治疗消化道良恶性肿瘤,消化道梗阻支架置入术,内痔内镜综合治疗包括硬化术(CAES),套扎术,胃造瘘术,放大内镜诊断早期消化道癌等内镜技术。

2020年5月4日晚,杭州市大江东医院消化内科雷家才主任及团队,抢救消化道大出血病人,挽救患者生命!

治疗过程

患者,男,56岁,因呕血三小时进入抢救室,有慢性乙肝病史,既往无消化道出血史,患者入住抢救室后频繁呕血共计量约2000ml,收缩压一度下降到40mmHg,立即予以大量补液抗休克,输血,生长抑素降低门静脉压力,三腔二囊管压迫止血,即转入手术室气管插管全麻下内镜止血术,内镜进入后见食管内大量活动性涌血,视野不佳,遂拔出三腔二囊管,内镜下寻找到出血点,见食管静脉曲张一大破口,立即在破口下方曲张静脉内予以聚桂醇5ml,组织胶1ml,聚桂醇3ml栓塞治疗,破口出血立止,然后冲洗吸引血管没积血进入胃底,发现胃底大弯侧瘤样,团块状曲张静脉,进入十二指肠未见曲张静脉,将胃底曲张静脉金属夹夹闭限流再多点聚桂醇加组织胶注射栓塞!

共用50mL聚桂醇,组织胶10支!

视频欣赏

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