导读：

自闭症孩子、脑瘫孩子、TSC等儿童罕见病常伴有癫痫并发症，在孩子的康复过程中，存在诱发癫痫的可能因素。本篇文章综合自三位作者：二小队奔走的发条、烧伤超人阿宝、小大夫漫画阿缪，他们

对一些癫痫“急救”的报道

以不同

的语气，

告诉了大家怎么处理癫痫发作，。他们的公众号二维码附在在每一节文章结尾，大家可以了解文章来源和作者背景。

身边有人发生抽搐时／癫痫发作时该怎么做？

今天看到了一个很悲剧的旧新闻，尤其当这个错误是一个接受了医学训练的人做出的，更是让我心痛。该新闻中的诊所医生错误的处理了正在发生抽搐惊厥的幼童，导致幼童口腔产生严重损伤出血，引起窒息，威胁生命。（抽搐惊厥咬舌的几率极低，蛮力打开嘴导致伤害的可能性，比患者咬舌的可能性大很多很多很多！）

对此新闻的心痛还没有平复，接下里，又一条相关新闻上了热门。（一次癫痫发作，一般60-90秒，这位医生刺激太阳穴与否，抽搐都会停止，这患者反而因为试图压制患者，患者受伤的风险增高）

以上两位医生的处理，错误百出！完完全全不是抽搐惊厥／癫痫发作的正确处理！

那么，当身边有人正在发生抽搐、惊厥时该怎么做呢？

首先，保持镇静。尽管感觉上很久，但一般来说，抽搐持续时间不会超过60-90秒钟。尽量记录抽搐惊厥发作的时长。

下面就是一些面对抽搐／癫痫发作病人的处理

该做什么DOs

1.将患者周围的尖锐物品移开，避免患者受伤。并给患者一定的空间。

2.让患者侧躺，（这样患者可以更好的排出分泌物，呼吸道通畅，防止分泌物或者呕吐物吸入气管引起窒息，），但切记注意，千万不要使用蛮力，如果无法在抽搐剧烈发生时将患者转至侧躺，那就等到患者身体肌肉放松，辅助患者侧身。

3.头部下方垫柔软平整的衣物等。（这样做是为了防止擦伤撞伤，不是为了垫高头部）

4.松开患者的领带，围巾等，解开脖颈部太紧的衣物，以帮助患者更好的呼吸

5.摘掉患者的框架眼镜，此举也是为了防治框架伤到患者

6.陪同患者，直到抽搐惊厥结束，患者意识清醒；或直到救护人员到达

DONTs以下千万不可做！！！！！

1.绝对绝对，不要将任何东西放入患者口中，这会导致患者受伤，比如牙齿断裂，下颌骨脱臼，甚至更大的伤害。

2.不要压制患者，不要试图控制患者的抽搐，不要试图移动患者。因为抽搐惊厥发生时，肌肉紧张痉挛，蛮力的作用，会导致患者受伤，常见的有肩关节脱臼等。

3.不要试图给患者喝、或者吃任何东西。

4.不要刺激太阳穴！不要掐人中！！没有用！反而因为有压力作用在患者身上，有可能导致患者受伤！！！

不是每一次抽搐惊厥都需要急救，那什么样的情况下，需要电话急救人员呢？

1.患者停止呼吸超过30秒

2.抽搐惊厥超过5分钟.

3.这是该患者首次发生抽搐惊厥，或者你不知道是不是第一次，不知道对方是否有癫痫病史。

4.患者为孕妇

5.短时间内发生超过一次的抽搐惊厥

6.抽搐惊厥发生在水中

7.抽搐惊厥过程中，患者受伤。

8.抽搐惊厥结束后一小时，患者仍然没有正常的反应，或者有以下症状

意识不完全清醒，有困惑

恶心呕吐

不能行走或者站立

抽搐惊厥发生前，患者突发严重的头痛

抽搐惊厥伴随有言语不清，无法听懂别人说话，视觉有缺失，部分或一侧的身体不能移动

抽搐惊厥发生前有过头部创伤

患者有糖尿病史

以上就是关于抽搐，癫痫发作的第一时间处理的要点。作者查遍自己的本科学教材，日本，美国，英国，澳洲的指南，对于什么该做，什么不该做，都有一致性。中国的官方指南，我试图搜索，但出来全部都是“癫痫治疗哪家好，请找xxx医院”的广告。在连医生都不靠谱的国家，人们都试图挤在一线城市，是一种自保方式罢了，谁不想活的舒适呢？

参考来源：

1.美国CDC:http://www.cdc.gov/epilepsy/basics/first-aid.htm

2.英国TheNationalSocietyforEpilepsy

图片来源：google搜图，微博勿怪幸

本期来源：二小队公众号

通俗医学科普，欢迎关注二小队

一不小心，又被某个医疗相关的新闻给刷屏了，内容是上海龙华医院援疆专家在飞机上遇到一个患者癫痫发作，医生拿牙签刺激患者穴位后苏醒。

讲真我对中国媒体挺无语的，在涉及医疗问题的时候，这帮孙子几乎就没怎么对过。他们骂的时候骂不对，夸的时候也夸不对。

这个新闻，表面上看是在传递正能量，是在改善医疗界的形象。所以一开始我存了点私心，也没打算说啥。反正媒体智障的报道多了去了，也不差这一个。而且这事儿涉及中医，属于夫妻反目朋友绝交的经典话题，能不说尽量不说。

但是，随着各大媒体不断报道，当事医生对癫痫所采取的紧急处理措施也随之大范围传播并深入人心，这就涉及到原则问题了。作为一个医生，无法坐视错误的健康观念被如此大肆宣传。所以也就不得不出来说道说道了。

关于救治过程，媒体是这样写的：

总结一下，这位医生给予的紧急处理措施是：1.让患者平卧。2.撬开牙齿并垫上汤勺以防患者咬伤舌头。3.拿牙签刺激穴位。

这么做对吗？

很多人以为是对的。他处理后患者就清醒了啊，有什么不对呢？

我经常和人讲一个笑话：你说常山赵子龙在百万军中杀个七进七出，靠的是他自己的英勇呢？还是靠阿宝身上母亲缝制的爱心肚兜护佑？

你说阿斗的肚兜不管用吗？可他穿上这件肚兜后确实在百万军中七进七出大难不死啊。

很多所谓“有效”的疗法，其实就是阿斗身上的爱心肚兜。

如果一个癫痫患者癫痫发作后，不给予任何处理，结果会怎么样呢？

最大可能是，他一样会醒过来。因为癫痫的发作有自身的规律，绝大部分的普通癫痫发作，患者都会在几分钟时间内恢复过来。

那么，对癫痫发作的标准处理是什么呢？

这是国外的一个癫痫发作时正确护理措施的宣传画：

对于一般的癫痫发作，处理措施简而言之就是：保护患者安全，去除可能导致损伤的眼镜等物品；松开患者过紧的衣物；令患者侧卧；以衣物枕头等松软物品垫在头部；不要试图强行约束患者；记录发作时间；待癫痫发作结束再提供进一步帮助。

而且，美国疾控中心（CDC）网站明确提出了不宜做的几件事：

1.不要试图约束患者阻止患者身体活动。2、不要往患者嘴里塞任何东西，这会损伤牙齿和下颚，患者不会吞咽自己舌头。3.不要进行口对口呼吸，患者癫痫发作结束后呼吸多能自行恢复。4.在患者完全清醒前，不要提供食物和饮水。

也就是说：当事医生采取的令患者平卧和撬开牙齿垫汤匙等措施，都是错的！

至于牙签扎穴位，我只能呵呵了。

讲真，现代医学在处理癫痫方面的逼格确实显得不太高。无非就是保护安全，避免继发损伤，观察病情变化，等待患者苏醒。给人感觉就是平淡无奇水平有限。拿个牙签扎下穴位，还是有气功大师在场发发功，或者道士和尚在场做做法，都显得逼格高了很多。而患者在采取上述措施后醒来，自然就是传统医学/气功/道法佛法的神奇功效了。

下次碰到类似情况，不妨心中默念一百遍阿宝是帅哥，效果想来也不差。

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熊猫医生阿缪，北京天坛医院缪中荣医生，教授，博士导师。小大夫，又叫二师兄，傻呆呆，复旦大学附属中山医院医生，外科博士。在这里，二人合作，用漫画传递简单、权威的医学，多科普一个人，就减少一个悲剧的发生。

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