癫痫大发作如何急救 癫痫大发作如何急救癫痫大发作如何急救

癫痫大发作如何急救

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癫痫俗称羊角风,是大脑损伤后脑细胞过度放电所致的一组临床综合征,是一种较常见的发作性疾病,人均发病率7‰左右。癫痫发作类型多种多样,大发作是临床最常见的发作类型,癫痫大发作对人体的危害比较大,严重时可能危及患者生命。掌握癫痫大发作的急救措施,发作时采取有效的急救方法,对患者尤其重要。

1.癫痫大发作表现

癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征。患者起初表现为突发神志不清,出现眼球上翻、喉部痉挛、发出叫声、呼吸停止,胳膊先上抬、再旋转、后内收前旋。大腿先屈曲,后转为强直。继而出现全身肌肉抽搐,抽搐停止,可自口鼻喷出泡沫或血沫。抽搐停止后患者进入昏睡状态,生命体征逐渐恢复正常,然后逐渐清醒。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。

2.癫痫大发作急救措施

癫痫大发作现场处置两大原则:保持气道通畅和防止意外受伤。

①让患者侧卧在床上,或就近躺在平整的地方。尽量防止突然摔倒造成身体损伤。

②将患者侧卧或使头部侧向一边,尽量让口腔分泌物及时流出,维持呼吸道的通畅。

③将患者过紧上衣扣子松开,裤带解开,取掉假牙。

④防范意外伤害,移开周围尖锐、坚硬、烫的物体,以免受伤。

下列情况需要拨打120,立刻送医:发作时间大于10分钟以上;短时间内频繁发作;连续发作并且2次发作之间神志没有恢复等情况。

3.需要避免的错误急救措施

(1)防止咬伤

为了防止患者咬伤舌头,抢救者往往会往患者嘴巴内塞毛巾、筷子等东西,试图撬开患者嘴巴。目前认为癫痫大发作时,患者喉肌痉挛,分泌物增多,软组织损伤出血,甚至患者强大的咬肌可咬断异物引起窒息。相对于舌头咬伤,窒息后果要更严重。

(2)掐人中

掐人中是民间常见急救措施,人们常常对中暑、晕厥、癫痫等患者采用掐人中方法进行抢救,但是目前没有研究证明掐人中能够终止癫痫发作。

(3)强制约束患者

有的施救者见患者肢体抽搐,常常强行按住患者四肢限制其活动,有时采取屈曲患者全身的方法施救,而用力按住患者容易造成软组织扭伤甚至骨折发生。

癫痫往往突然发作,当遇到患者发作时不要惊慌,须保持镇定,采取正确的急救措施,防止患者伤害到自己,症状严重须立即就医。

本文来源:河南省医学会科普系列丛书-灾难与急救应急手册

作者:连云港市第二人民医院神经外科施辉

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