近年来，脑部肿瘤以及脑血管疾病发病率呈上升趋势，该种疾病多发于老年人群，死亡率与致残率较高。随着我国医疗技术的发展，在一定程度上降低了死亡率，但神经外科患者常因病情重，卧床时间长以及活动少而造成肌肉萎缩和关节僵硬，因此，及时对患者进行康复护理是康复期的重要一环。本文对早期肢体康复治疗护理进行探讨。

1早期肢体康复治疗的意义

神经外科部分术后患者会出现不同程度的神经功能障碍，例如，言语功能障碍、手、下肢运动障碍及平衡能力障碍等，对患者生活产生了严重影响。早期肢体康复治疗可以有效调节患者肌张力，防止肌肉萎缩和关节僵硬，减少并发症的发生，为患者肢体恢复奠定了坚实基础

[1]

。此外，患者早期进入康复治疗可以有效恢复躯体运动功能，缩短患者住院时间，减少医疗费用。

2护理措施

2.1.1评估

护理人员收集患者基本资料，包括患者病史以及本次发病具体状况，同时医护人员还要对患者生命体征、手术前后神经损伤情况进行收集，对患者肌张力、神经功能损伤以及日常生活能力、运动能力进行评估，与患者家属一起制定科学、合理的早期肢体康复计划。

2.1.2计划

根据患者病程进展，对患者展开分期护理。（1）术后24h内，在此时期的患者病情变化快，并且存在术后再出血的状况，此期病人要绝对卧床休息，护理人员密切观察患者病情变化，若发生异常情况及时进行抢救，同时护理人员对患者体位加强护理，预防并发症的发生

[2]

。（2）术后1-3天，在此时期的患者为脑水肿高发期，护理人员应继续做体位护理。待患者生命体征平稳后，可以给予患者短时的关节运动，确保患者关节功能。（3）术后3-10天，在此时期的患者脑水肿逐渐消失，此时护理人员可以给予患者瘫痪肢体进行按摩以及关节运动。（4）术后10-30天，此时期患者的脏器功能已无障碍，护理人员可以给予患者大量的被运动以及主运动，逐步训练患者握手、起做、坐卧平衡以及扶持行走等动作，使患者由被动运动变主动运动。此外，护理人员对有一定活动能力的患者进行生活能力训练，例如进食、穿衣、卫生等方面

[3]

2.2健康教育

在早期康复训练中，患者与家属会做一些功练习，但是由于患者及家属缺乏功能康复训练知识，因此导致患者出现无用综合征，进而使患者功能障碍加重，严重者会产生肢体畸形。因此，护理人员应加强对患者以及家属健康教育，并向患者以及家属讲解康复训练的正确方法以及注意事项，减少患者再次损伤。

2.3心理护理

神经外科术后的部分患者会出现不同程度偏瘫、大小便失禁等功能障碍，从而使患者出现焦虑、抑郁、依赖、急躁、悲观等不良情绪，这些不良情绪会对患者功能恢复产生一定影响。因此，护理人员要密切观察患者情绪变化，并对患者及时进行心理疏导，缓解患者不良情绪，提高患者自信心以及治疗依从性。同时护理人员可以通过音乐疗法、行为疗法以及认知疗法对患者进行心理疏导。

2.4体位护理

正确的护理体位，可以防止患者关节脱位，抗痉挛。因此患者进行护理要注意患者侧卧位：患者侧卧位可以控制痉挛发生，可使侧肢体得以伸展。患者在侧卧位上肢前伸时护理人员要注意患者肩部不要受到挤压，之后护理人员使患者肘关节伸直，前臂后旋，髋关节伸展，膝微曲。

2.5关节被运动

保持患者关节活动度，是预防患者关节肿胀以及僵硬的重要措施。护理人员在对患者进行训练时要注意活动顺序，护理人员要先由大关节到小关节进行活动，动作要缓慢，每个关节活动5-10次，每次活动10分钟，每天活动3-4次。同时护理人员要以抗痉挛式进行活动。

2.6主运动

主运动是一种以患者自身力量进行锻炼的方法，这种方法适用于肌力在三级以上的患者。护理人员辅助患者将五指分开，并将患者拇指压在健侧手拇指上，剩余四指进行相互交叉，同时利用健侧手带动患侧手进行前屈、内收、外展等不同方向的运动。对于座位练习，护理人员辅助患者从床头30度开始抬高，并且每日增加10度，每次维持时间增加5-8分钟，直至患者可以持续30分钟维持90度，随后让患者进行座位练习

[3]

综上所述，神经外科术后患者进行早期康复，对促进患者身心恢复，实现早日生活自理，减轻家庭及社会经济负担等具有现实而长远的意义，神经外科术后早期肢体康复护理对患者至关重要，因此需要采用综合护理干预，循序渐进促进患者肢体功能恢复，进而提高患者生活质量。

参考文献：

[1]费雅雅.分析早期康复护理在重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体护理中的应用[J].心理医生,2016,22(2):153-154.

[2]盛丽英.早期康复护理对重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].医药前沿,2016,6(26):290-291.

[3]邹康芹.早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].中国继续医学教育,2018,v.10(23):175-177.

一则重要通知！

美小护们

微信又改版啦

为了不在茫茫公众号里走失

"护士网官微

和420万同行一起

为自己代言

（已设的各位忽略哈~）

设置星标很简单，只需三步走

图文来源

护士网官微原创

作者单位：延安大学咸阳医院。

如有转载请联系微信号18669365743进行。

投稿邮箱：tougao@nursesky.com

中国护士网【www.nursesky.com】是目前中国最具影响力的护理行业门户网站，提供权威的护士考试、护理操作、医学知识、护士健康、护士出国、护士论文、护士招聘、护士证考试等相关信息，推动中国护理事业的发展，与420万白衣天使一起共同成长！

免费制定出国方案，请点击阅读原文

欢的美小护点个“在看”分享吧~

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。