今年春节假期最后一晚,突然接到父亲电话,说母亲脑梗复发情况比较严重。慌张之中知道家人把母亲送到医院,半夜办了入院手续,在
ICU
做了溶栓治疗,病情逐渐稳定,但左边身体完全不受控制。
数日后我回到老家陪伴母亲进行康复治疗,至今已过去两个多月,期间经历了惶恐、愧疚、彷徨、悲观、绝望、重燃信心、回归平静等种种心路历程,此处可以省略几万字。这是一次考验,近年来一直在大理过着风花雪月的日子,突然间措手不及地面对疾病的冰冷与难堪;这也是一次机会,使我能在父母亲年迈时重新审视调整自己跟家人的疏离关系,学习如何倾听身体发出的信号。
幸运的是妈妈从最初时半身偏瘫只能卧床渐渐康复,到现在已经能拄着拐杖慢慢走路勉强自理,我也可以鼓起勇气向大家分享一些可以借鉴的经验了。这里有我照顾母亲的切身经验,有跟医生交流获得的知识,也有从网络查找的信息,相关术语表达不一定很准确,未必能适用于所有个案,请大家根据自身情况参考借鉴。
心理建设要充分
心脑血管疾病
(中风属于其中一种)
是一种严重威胁人类,特别是
岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,全世界每年死于心脑血管疾病的人数居各种病因首位,病后康复不好会严重影响病人的生活质量,对家庭也是沉重的负担,需要足够重视预防。但不幸患病也要明白这是正常概率的事件,需要要积极面对不要过分悲观。
发病后的康复治疗是一个长期的过程,有时甚至完全看不到希望,病人和家属都难免会出现一些信心动摇意志溃散的时刻。
此时需要一再提醒自己要努力尝试各种可能的治疗方案,一个问题一个问题来解决,往往转机就在不经意间出现了
防范意识要足够
中风是一种复发率比较高的疾病,但很多时候在
发病前会有一些征兆
,所以家有老人特别是曾经发病过或者有高血压心脏病糖尿病和粥样动脉硬化病史的老人,需要密切注意他们的状态,一旦发现不好的可能性就要及时送到医院检查治疗,通常轻微发病在医院治疗的效果都比较好。
这些症状包括头
晕(特别是突然发生的眩晕);头痛
主要是头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛
;肢体麻木(表现为口角歪斜、舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻);突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;暂时的吐字不清或讲话不灵;突然出现原因不明的跌跤或晕倒;精神改变(包括短暂的
意识丧失
或智力障碍);出现嗜睡
,即整天的昏昏欲睡;突然出现一时性视物不清或一时性突然失明;恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;一侧或某一肢体不由自主地抽动;
鼻出血
,特别是频繁性鼻出血。
曾经是中风高发区的日本,有一套家喻户晓的鉴别脑中风的
双手先兆识别法
,一共有三个动作。一是双手平摊手指张开,闭上眼默数十秒,再张开眼睛观察手臂,如果有一只手往下掉就需要进一步排除脑部运动区梗塞的可能性。二是双手向前伸直,闭上双眼,模拟抓球的感觉双手同时来回转动,慢慢加快速度,如果两手不乱掉则表示一切正常;两手转动的动作混乱没有规律则需要注意检查小脑区梗塞的问题。三是请一位帮手对面站着并竖起一根手指,反复触碰对方的手指(可以不断移动位置)和自己的鼻尖,如果速度变快也能点中对方手指表示正常,否则就需要排除脑血管的问题。
另外有一位经验非常丰富的医生说了一个可以更早观察到的指标,就是
发病前三四天病人的手指甲和脚趾甲会发黑
除了密切监测发病前的征兆,更重要的是养成
良好的生活习惯
,保持心情舒畅、作息规律、饮食清淡等等,以及定期检查。
发病救治要及时
脑中风发作后
4.5
小时医学上称之为
急救黄金时间窗
,事实上越早治疗病人的脑部受损越小,治疗效果越好,所以不幸发病时家人一定要抓紧时间尽快送院治疗。
期间需要特别注意以下几点:
保持镇静,切勿摇晃病人
。千万不要为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动病人,这样做可能会使病情迅速恶化。如果病人是清醒的,尽量安慰病人,缓解紧张情绪,不要痛苦或大声呼唤病人,以免造成他们的心理压力。
应尽快与主管医生或急救中心联系
,等候送院时可以采取一些急救措施,详见下文。
三是让
就近侧卧
。让病人顺势就地侧卧,先把病人的一只手垫在耳朵的侧面,然后把腿摆成直角作支撑,帮助其侧卧,最后让病人头部上仰,这一系列的动作叫
就近侧卧
。这个姿势能防止患者的舌头后坠,防止阻塞呼吸道,有利于呕吐物从口腔流出,以防血液、呕吐物堵塞呼吸道而导致窒息。
及时清理口腔中的呕吐物及分泌物
。迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通。如果病人装有假牙,应摘去假牙,及时清理掉口腔中的呕吐物及分泌物。这时,不能给病人喂水、喂药,以免发生呛咳,误吸,引起肺部感染的并发症。因脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。在诊断不明的情况下,千万不要自行用药,以免加重病情。
搬运病人要让病人平卧在担架或门板上。如果从楼上抬下病人,注意要头朝上,脚朝下,以减少脑部充血
。在将患者送往医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少点破震动。此时应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。
重点提示的是在等候送院治疗时可以采取中医急救的方法为病人争取时间。“十宣放血”和“耳垂放血”是经过验证的非常安全简便且疗效确切的方法。
“十宣放血”是指让病人在原地躺或坐好,把病人的五个手指尖聚拢在一起捏紧,手指尖略见充血红色。用消毒过的针在每个指尖上各点刺一下,挤出几滴毒血,再捏紧病人的另一只手同样操作。一般昏迷的患者过几分钟后大都能清醒过来。
“耳垂放血”是用手捏紧病人的两边耳垂,向下拉数下至发红,再用针点刺耳垂任何位置,挤出几滴血即可。这样做可以迅速缓解中风症状,甚至可以预防休克的发生,尤其适用于嘴歪的患者。
病后康复要耐心
送到医院后要尽快做必要的检查和对症治疗,一旦病情稳定就可以安排康复理疗。
综合很多朋友的经验以及网上查找到的资料和病案,
治疗中风后遗症最有效的方法是中医的针灸,艾灸和汤药也有不少成功案例
。但不管哪种方法,都需要找到合适的医生,这是一个比较煎熬的过程,但只能尽可能了解和尝试不同的方案。
这次我母亲的治疗过程中,最幸运也是最关键的一点是在发病二十多天后找到了一位有足够经验的针灸医师,虽然时间略晚,但的确是从那时起有了一个正确的努力方向,全家信心大增,康复效果一天比一天明显。
此前我母亲在当地最好的医院接受,很快稳定了病情并避免了相关并发症,但后期的常规治疗包括每天吊挂很多针水和各种理疗项目,直到医生建议出院时都几乎没有任何康复效果。想想毕竟医院的资源太过紧张,而这类患者实在太多,医院只能做到保证没有生命危险。另一方面所有的治疗方案都很流程化,特别是理疗项目包括针灸几乎都靠机器,治疗师基本不在现场观察病人的反应和治疗的结果。
虽然治疗效果不明显,但的确看到所有医护人员都在超负荷工作,特别是很多年轻的护士虽然很累很委屈,面对病人时仍然充满热情。
有一点是所有的医生、已经康复的病人都非常认同的,就是康复过程中病人一定要循序渐进坚持锻炼
,所谓自己出一点力强于别人出十倍力,所以病后康复需要尽可能调到病人自身的能动性。
但这里有个需要特别特别注意的地方,也是大部分人都会忽略的问题,
护理和训练时,一定要注意保护好病人患肢的肩关节
不能过分拉扯
。例如护理人员搀扶患者时最好扶背部而不是架胳膊,做康复训练时也不要让患肢肩关节动作幅度太大,有条件的最好戴上一个护肩。一旦发生半脱臼或全脱臼的情况,后面的治疗效果会大受影响。
最后,母亲的康复治疗已经渡过了最艰难的阶段,还要继续坚持一段时间。这两个多月也是我自己人生中的艰难时刻,
感谢所有给予我关心、鼓励和帮助的亲友们,我会一直铭记在心
。特别感谢我的中年女友们,谢谢你们的懂得,总能在最适当的时候说出我最需要听到的话,发出我最需要看到的光,期待有一天我也能成为别人的一点微光。
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