儿童“牵拉肘”，家长要当心。

跟一身“钢筋铁骨”的大人比起来，小宝宝真的很脆弱。你拉下他的手都可能因为用力过度导致宝宝脱臼，甚至是骨折。

开什么玩笑？！

别不信，小编也绝没有开玩笑。

牵拉肘在日常生活中发生的概率并不小，

关键在于只要孩子胳膊脱一次臼，没有护理好就很容易演变成习惯性脱臼。

浙江新闻报道

陈先生下班回家，看到女儿坐在学步车里横冲直撞的跑，担心女儿磕着就立马把孩子抱出学步车，然后牵起女儿的手练习走路。然而没走几圈，宝宝就突然大哭，同时左手臂也无法动弹。送医院检查后得知，宝宝竟然小儿桡骨小头半脱位了。

牵拉肘，学名叫做“小儿桡骨小头半脱位”，是儿童常见外伤之一。

这种失误最易发生在2~5岁的孩子身上，而造成该伤的原因，

大多是家长对孩子胳膊的提拉不当。

比如：不正确的牵手方式、危险发生时猛拽孩子胳膊、脱衣服用力过猛、拉着手爬楼梯、错误的抱姿等举动，都很容易造成孩子肘关节脱臼。

宝宝胳膊为什么容易脱臼？

成人的肘部桡骨小头被环状韧带保护着，为的就是防止肘关节在运动时“越轨”，但是小孩的桡骨小头环状韧带发育还不完全，肘关节也就相对薄弱和松弛，因此大力牵拉易导致“桡骨”的一部分脱离韧带。

年龄越小的孩子，发生牵拉肘的几率就越大。

手臂脱臼会有什么症状？

脱臼时孩子会因为疼痛大哭，

胳膊无法抬高和伸直，拒绝使用那只手抓拿东西，

关节处出现畸形或手臂出现长短不一的现象，肘部疼痛无法旋转，非常抵触他人触碰患肢。

脱臼后家长如何处理？

无论情况看起来是否紧急，都要立即带孩子去医院找专业的医生给孩子关节复位，送医过程

切勿随意移动患肢

。脱臼不会自愈，若是长时间不复位易引起红肿，造成更严重的后遗症，比如终生习惯性脱臼。

复位过程看起来很简单：

旋转患儿的手臂，当感觉到或听到弹响声，肘关节能自主旋转和屈伸时即为复位成功。

这种治疗方式叫手法复位，但

请家长不要擅自模仿，自行替孩子治疗，

医生采取的治疗方式是根据孩子表现出的症状进行确诊，切勿“依葫芦画瓢”。

除此之外，最关键的一点。关节复位后，家长也不要掉以轻心，因为

孩子第一次脱臼后，就算复位很好，以后也会很容易拉脱臼。

所以日常一定要注意，千万不要再拽这个胳膊。

小编不得不提醒各位宝爸宝妈，宝宝手肘脱臼次数过多，不仅会给今后复位造成一定难度，还易形成习惯性脱臼，甚至影响其韧带和骨胳的正常发育。

很简单，只要改变一下错误的习惯，牵拉肘就不会发生在你家宝宝身上：

牵手的时候保持宝宝的手臂弯曲

宝宝个子矮，大人牵着走路的时候不想弯腰，就易把孩子的手臂拉直。脱臼基本都是在手臂完全伸直的情况下发生的，手臂弯曲的越多，遭到意外拉拽的时候缓冲余量也就越多。

不要拽着手臂玩耍

拎着手臂荡秋千，拽着手臂转圈圈

这种动作都是不被允许的危险动作，孩子再喜欢也不要迁就。

情绪激动时不要牵手

大人情绪不稳定时，手劲也会不自觉加大，孩子情绪激动时也会不顾一切挣扎，叠加的效果就会容易发生意外。因此，当意识到自己和孩子都有情绪时，避免牵拉手臂，或者拖拽着孩子往前走。

避免牵拉手腕

学步、上下楼梯以及发生意外时，家长要尽可能

避免牵拉手腕，应牵拉孩子的上臂或腋下，受力点尽可能倾向在身体部位。

除此之外，穿脱衣服时动作尽量放轻柔，不要用力提拉宝宝的手。

其实是4类，只是上面的牵拉肘我们已经详细解释，不再赘述。请看其余3类儿童常见骨科损伤：

1.肱骨髁上骨折

指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折，虽然骨折处不难愈合，但是在愈合过程中却很难维持骨胳复位的稳定性。比较严重的脱臼情况可能和手肘周围的三条主要神经线，或动脉受到挤压有关。

护理/治疗

治疗这种损伤时，需要先进行全身麻醉。在X光的指引下，使用X字形经皮穿针固定肱骨近端骨折，再上石膏，防止伤处再遭到感染。

部分穿针可能将保留在表皮外，以便两周后，骨折情况稳定时取出。再多两三周的照顾，患者一般可完全恢复使用手臂，无须再接受物理治疗。

2.肱骨髁外骨折

这种骨折占肱骨下部骨折的10%，

骨折一般出现在肱骨下部，也可一直延伸至关节部位。

这种损伤需要仔细的照顾，因为涉及到了关节和肱骨下部的生长板。很多时候，骨折的地方是移位的。

护理/治疗

手术和稳固骨折处是确保稳定愈合的最佳治疗方式，门诊治疗足够。

穿针将保留在表皮外，方便医生在伤痊愈后取出。

3.生长板损伤

宝宝跌倒时，有可能引起骺板周围的损伤。

护理/治疗

确诊后，需要通过校正或手术确保骨骼愈合。肢体需要打石膏并维持在合适角度，直到愈合为止（一般三周左右）。

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