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宝宝两岁了，开始满地跑，爸爸寸步不离地跟着。

宝宝突然一个趔趄被玩具绊倒了，爸爸着急伸手去够，一把抓住了小手。

宝宝倒是没摔着，但扶起来发现他的胳膊肘不能动了，还有点肿。

宝宝又疼又着急哇哇大哭，爸妈也一时慌了神……

这种场景，可能就是发生了传说中的

肘关节脱位

确切的说，肘部关节脱位最常见的是桡骨小头半脱位。最常见于2~3岁，但6个月到7岁都有可能发生，是儿童比较常见的一种急症。

孩子的肘关节还没有发育完善，“钩连”不紧密，容易在不适当的外力作用下发生“摘钩”脱臼。

一些孩子因脱位造成关节周围韧带和软组织损伤，如经常牵拉不当，容易出现多次复发。

图片来自ClinicalKey

桡骨小头半脱位，一般可以通过手法复位，看似简单，实际需要医生经过专门的训练才能准确完成，不建议家长自己尝试，否则可能出现复位不完全，神经损伤或者骨折。

如何预防桡骨小头半脱位

注意牵拉位置

对于好发年龄段的孩子，家长跟孩子游戏或牵拉孩子时，应避免直接拽手或手腕部，尽可能牵住衣服。

孩子快摔倒时，尽量拽肘部以上或者衣服，可以明显减少肘关节脱位的机会。

适当制动，预防复发

一些孩子因脱位造成关节周围韧带和软组织损伤，如经常牵拉不当，容易出现多次复发。

复位后建议适当制动，减少肢体负重和牵拉1~2周。

加强运动保护

拿单杠来说，双手同时抓握的肘关节脱位风险要小于单手抓握，孩子在“摇荡”身体时，加上离心力的作用，双手承受的重量会大于体重。

此时如果一只手脱杠，另一只胳膊肘关节很容易脱位，最常见的还是桡骨小头半脱位。

留意睡觉姿势：

一些孩子甚至会出现睡眠中肘关节脱位的情况，一般见于发生过一次或多次脱位的孩子：

睡觉时胳膊无意中压在自己身下，孩子自已抽出时因特殊应力（寸劲儿）发生脱位。

平时注意少牵拉有过脱位的胳膊，睡觉时让孩子侧卧，有问题的胳膊朝上，可以减少这种风险。

儿科主任

医学博士

杨医生毕业于首都医科大学，获儿科急救和危重症临床医学博士学位，加入北京和睦家医院之前，曾在北京儿童医院急诊和重症监护中心工作十余年。杨明医生在北京儿童医院工作期间，在芬兰国立卫生研究院进行了儿童感染性疾病相关研究，并先后在意大利BambinoJesu儿童医院和美国费城儿童医院临床进修。2011年加入北京和睦家医院儿科工作至今。

杨医生在新生儿及儿童预防保健、常见病诊疗，尤其是儿童感染、呼吸系统疾病和危重症救治方面有丰富的临床经验。

他长期担任儿童高级生命支持教员，并拥有美国心脏协会(AHA)认证的基础生命支持（BLS）和儿童高级生命支持（PALS）教员证书。

杨明医生曾担任中国小儿急救医学杂志编委，在专业杂志上发表多篇论文，并参与多篇儿科专业著作的编写和翻译。

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