作者：物理治疗师梁嘉欣

来源：跑步学院（ID：paobuxueyuan）

我相信有不少的跑友都经历过这样的情况：每次跑完步的第二天早晨，脚刚一落地，脚跟就疼痛难忍。基本上大家都会心里一紧，生怕自己的跑步生涯就此终结了。带着这样的心情继续慢慢走上几步之后，发现疼痛缓解了一些，这才放松下来。也不会在意这件事了。

或许很多人认为这是巧合，或是昨晚翻身压到了。但其实这是你的跟腱正在和你诉苦——它快要“生病“了。这种病就是跟腱炎。

跟腱是干什么用的

大家也许都知道我们长了跟腱，而且跟腱在脚后跟上方，但是却从来不知道它有什么用。

其实跟腱是众多肌腱中的最大的一个。而肌腱存在的原因，则是由于肌肉和骨骼无法直接连接，中间必须要有一个“纽带”来帮助它们连接到一起，肌腱就扮演了这个角色。跟腱则是帮助小腿三头肌（比目鱼肌和腓肠肌）连接到跟骨的那条“纽带”，在跑步过程中，这条“纽带“可以传递高达12倍体重的负荷。

（photovia解剖列车）

另外，跟腱还与足底筋膜连成一体，包裹住了跟骨。这样的组合其实很像一把弓箭，跟骨就是箭，跟腱与足底筋膜则是弓弦。跟腱的健康是维持走或跑的关键。因为当储存在小腿三头肌里的能量释放的瞬间，跟腱必须具有可以抵抗住小腿三头肌拉力的强大能力，这样才能将跟骨稳稳抬起，从而支撑整个人的体重。

发生在不同位置的跟腱炎让两类人群受伤

容易出现跟腱炎的人群主要分为两类：青年运动者和中老年运动者，这跟跟腱炎出现位置有很大关系。

青年人群比较容易出现

非止点型跟腱炎

，出现此类跟腱炎的患者，通常会在跟腱止点上方2~6cm的位置出现疼痛、肿胀。这主要是因为，青年运动者多数急于训练，对疼痛不在意。有数据显示，患上非止点跟腱炎的田径运动员中，60%-80%采用错误的训练方式—太多、太急。

非止点跟腱炎&止点型跟腱炎（photoviafooteducation.com）

另外，在年纪较大的运动者中，经常出现的是

止点跟腱炎

。患有这种跟腱炎的运动者通常会在跟骨位置出现疼痛，并在运动后会有疼痛加重的情况。随之而来的是，跟腱附着点炎症病变，肌腱会出现钙化转变为骨质，也就是我们常说的“骨刺”。

骨刺（photoviaBouldercentreforOrthopedics&Spine）

患上跟腱炎会怎么样

跟腱炎通常会发生在跑、跳动作频繁的运动员身上。跟腱炎患者普遍会出现这些情况：在早上起床时患者出现跟腱或足后跟疼痛（尤其是在运动后的第二天会格外明显）。另外还有可能出现跟腱增厚或肿胀，严重的则会出现跟骨与跟腱连接位置的骨质增生。

如果在发生跟腱炎后，没有进行及时的处理，非常容易出现跟腱断裂的情况。对运动员来说将是运动生涯的终结，对普通人来说则是影响行走等日常活动。下面这2个跟腱断裂的案例相信大家也都有所耳闻：

2014年NBA球星科比在对阵勇士的比赛中跟腱断裂，伤后再次复出距离受伤用了整整240天，表现也是大不如前。

2008年我国奥运冠军跨栏运动员刘翔，在赛场上跟腱断裂，通过1年多时间的恢复才再次走入赛场，然而在复出后仅3年时间，跟腱再次发生了断裂，从此终结了他的运动生涯。

当然除了科比和刘翔之外，还有非常多的运动员因此宣布了职业生涯的结束，可见跟腱炎是多么的可怕。

到底是什么造成了跟腱炎

那么“运动毁灭者“——跟腱炎到底是因何而来？

很抱歉的告诉大家，关于跟腱炎

确切的发病机制

暂时还没有得出定论。但敢肯定的是，

跟腱的过度使用

扁平足

是一定会造成跟腱炎的！

跟腱的过度使用，通常会造成超过生理极限的超负荷作用于跟腱，从而使跟腱出现细微损伤。开始时，这些细微损伤并不会造成明显不适。但出现损伤后的跟腱血液供应会逐渐变差，延长恢复时间，当再次训练时又会造成二次伤害，最终转变成严重损伤。其实这个过程和铁锈侵蚀整块铁非常像，开始并不起眼，但逐渐积累起来，最终却会引发断裂等情况。

另外，有研究提出足部过度旋前（扁平足），也会提升出现跟腱炎的风险。研究者表示，过度旋前的足部缺

乏稳定性，同时足底的筋膜被拉长。当小腿三头肌收缩完成提踵动作时，足底筋膜无法给足跟应有的稳定性。这时的跟腱两端的受力不均（

小腿三头肌对跟腱的张力>足底筋膜对跟腱的拉力

），长期处于这样的环境，跟腱炎也是极容易发生的。

从过往出现跟腱炎的案例中来看，运动习惯的突然改变以及训练强度的突然加强，也会促使跟腱炎的发生。因为突然的强度提升，会使跟腱无法适应这样的压力，同时也会使足部无法处于稳定状态，最终造成跟腱受损。当然像错误的跑步姿势这种，属于万恶之源，不仅会造成跟腱的损伤还会造成膝盖等位置的损伤。

该如何面对跟腱炎

若你不幸患上跟腱炎，首先你需要保持足够的耐心去恢复。因为本身跟腱炎的出现非一日而就，所以恢复起来也需要一段时间（最少也要3个月），恢复过程可能是无聊的，但你一定坚持住。

跟腱炎的恢复，相比其它部位受损，更需要及时的处理，这样可以很大程度上缩短恢复所用周期。那么首先我们就来看下，在跟腱炎急性期，我们该怎样处理。

在跟腱炎急性期时，运动者通常会出现明显的肿胀以及疼痛。所以第一件要做的就是停止训练，避免二次损伤。随后使用冰水混合物对跟腱进行冰敷，以控制肿胀，但要注意每次冰敷不要超过20分钟，避免对皮肤造成损伤。

（photoviaInSyncPhysio

肌效贴贴扎

当冰敷完成后，我们可以选用2-3条适当长度运动机能贴剪成网状形，贴在跟腱肿胀部位，帮助消除肿胀以及避免再次受伤。

贴扎方法中的“水母贴法”是公认有效帮助淋巴系统组织液回流。一般来说，两条“水母贴”交叉贴在肿胀部位就足以缓解肌腱的肿胀（图中红色贴布）。若肿胀效果较严重，可沿着跟腱走向再多加一条（图中蓝色贴布）。

其实拉伸的目的就是辅助我们松解与跟腱相连的筋膜与肌肉，避免再次出现损伤，并降低跟腱的受力。但对于已经受伤的跟腱，我们所做的一切拉伸都降低幅度。

你可以缓慢地拉伸小腿三头肌，降低小腿三头肌的紧张度，我推荐大家其中的两种方式：

一种是前后弓步，躯干前倾同时双手支撑墙面，后侧腿伸直，全脚掌着地，足跟不要抬离地面。拉伸后侧腿腓肠肌，注意力度一定要轻，有轻微拉伸感就足够。

（photoviasportinjuryclinic）

另一种是是前后弓步，躯干前倾双手支撑墙面，后侧腿弯曲，拉伸后侧腿比目鱼肌。

（photoviasportinjuryclinic）

此外，大家还可以使用泡沫轴或筋膜球放松小腿三头肌。将小腿三头肌压在筋膜球上，这样的方式相比上面的方式更加安全，且针对性会更强一些。（使用筋膜球肌肉的酸爽感更强烈）

（photoviaNewhealthguide.org）

上面的两种方法，都是自己在家中独立完成的。但如果附近有物理治疗中心，请物理治疗师辅助会更好一些。他们通常会使用筋膜刀来松解肌肉筋膜的粘连，这样更有效地恢复肌肉纤维和肌腱纤维走向排列，加快恢复过程。

当疼痛炎症十分严重时候，可以选择区医院或者物理治疗中心。他们会用到冲击波仪器来帮我们消除炎症和缓解疼痛。这种方法尤其适合已经出现跟腱钙化症状的患者。

（photoviaEms-dolorclast.com）

康复训练

就像所有伤病一样，去除疼痛并不是关键，而是重新建立一个正确的模式。所以我们必须进行针对跟腱炎的康复性功能训练，其中小腿三头肌离心收缩是目前非常有效的动作。离心收缩运动可以建立足踝的本体感觉，肌肉控制匀速发力，跟腱可以重新适应张力，恢复功能。下面是具体的训练方法：

我们需要找一个踏板或者台阶，前脚掌踩在踏板上，足跟缓慢匀速下降低于踏板平面，大概3-5秒钟，提起足跟，再次落下足跟。1分钟重复10次左右，每天3分钟。膝盖可以伸直也可以弯曲，伸直膝盖训练腓肠肌，弯曲膝盖训练比目鱼肌。

注意这个动作训练足跟下落幅度控制在无痛范围，根据个人情况适当增减组数。

（photoviaLermagazine.com）

当然这些方法仅适用与跟腱炎，而不适合更严重的跟腱撕裂或断裂。当出现了跟腱撕裂的情况时，一定要及时就医处理。因为及时的就医对康复时间的缩短和效果有着至关重要的帮助。

当然我最希望的还是，大家可以对跟腱时刻做好保护，避免受损。并且可以在出现异常的情况时，及时止损并调整好姿势以及训练强度。希望大家都可以拥有一个漫长的运动生涯，不要被跟腱所困扰。

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