作者:
费军陆军军医大学大坪医院
编辑:
温鑫鑫
解放军第四六三医院
视频导读
开放性骨折是骨科医生需要经常处理的损伤类型,目前开放性骨折的诊疗已经较为成熟,形成了一套原则与处理指南。在本视频中,讲者就开放性骨折的定义、分型和处理原则进行了详细的讲解。
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视频重点
重点一:
开放性骨折的定义,讲者着重强调指出,由于消化道和泌尿道与外界相通,骨折刺破这些结构时也属于开放性骨折。针对骨盆骨折和骶尾部骨折,必要时需行直肠指诊,以排除是否有骨折刺破直肠。
重点二:
开放性骨折的常见并发症包括创伤性休克、重要内脏器官损伤、骨筋膜室综合征和感染等。
重点三:
开放性骨折的急救目的和方法。
重点四:
开放性骨折治疗原则,注重一期外固定的使用,一期使用内固定应严格把握适应证。
重点五:
开放性骨折的分型、处理原则。
重点六:
开放性骨折的处理方法,包括术前检查与准备、清创时机的把握,清创操作的要点
重点七:
开放性关节损伤的定义与处理原则
开放性骨折的治疗应谨记“生命体征第一”的原则,对于骨折可行简单的固定,先期处理休克、呼吸道梗阻、内脏损伤等致命伤,一期可选用外固定架等固定方式,二期更换为可靠的内固定。尽早正规的使用抗生素、彻底的清创和保证软组织的充分覆盖是预防感染、改善预后的重要步骤。
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