急性腰扭伤指的是腰部韧带、肌肉、关节囊、筋膜受到外力侵袭而损伤所引发的一组临床症状，俗称闪腰。好发于运动员与重体力劳动者，患者通常伴有搬抬重物史，部分患者主诉曾听到清脆响声，重症者于伤后疼痛剧烈，当即无法活动;轻者虽尚可活动，但多于休息后疼痛加剧，甚至无法起床。

检查时可发现腰部僵硬，且腰前凸消失，偶有骶棘肌痉挛或脊柱侧弯，损伤位置可发现明显压痛点。而急性腰扭伤治疗不及时或不当，或长时间积累微损伤，会造成腰肌易疲劳致腰部疼痛，即慢性腰肌劳损。

腰扭伤后为什么会出现疼痛呢？

局部性疼痛

是最先出现的，即在病变部位的疼痛。由病变本身或继发性肌痉挛所致。这是感受器或神经末梢受到损害性刺激而引起，是创伤后局部组织的出血、水肿，产生损伤性炎症反应，释放内源性化学炎性递质刺激传人纤维，产生的冲动传人到中枢神经系统引起伤害性感受和痛觉。疼痛的性质为钝痛(如酸痛、胀痛)，也可为锐痛(如刺痛、刀割样痛、撕裂样痛等)，急性损伤害为锐痛，突然发作;慢性损害为钝痛，渐渐发作。

急性腰扭伤有哪些表现？

急性腰扭伤时患者通常于伤后一侧或两侧当即出现疼痛，部分患者可于伤后半天或隔夜后开始出现疼痛，静止时疼痛感较轻，但于活动、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，腰部活动受限。

急性腰扭伤的治疗原则是什么？

急性期患者应行绝对卧床，以解痉、止痛对症治疗为主。恢复期患者则以腰背部功能锻炼为主，并加以理疗与按摩，加快功能恢复。

腰部制动

:绝对卧床休息是最基本且有效的方法，有助于减少腰部活动。重症患者应卧床2~3周，作为创伤组织修复的基础，再于腰围保护下进行活动，而轻症患者卧床数日即可。需注意的是，急性期患者腰部制动不当会引发日后慢性腰痛。

解痉止痛

:当患者伴严重疼痛时，可口服消炎痛、阿司匹林、芬必得等药物进行止痛。

针灸、理疗

:急性期患者使用针灸等治疗，有助于缓解肌肉痉挛。渡过急性期的患者可用热疗，有助于局部血循环，消除局部积聚的代谢产物，促进创伤恢复。

推拿、按摩

:手法轻柔的行推拿或按摩，有助于改善患者局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进症状恢复，手法不可过重，避免造成新伤。

该如何预防腰扭伤？

急性腰扭伤可提前预防，其重点是腰部的准备活动与腰背肌的功能锻炼，比如搬东西前起步幅度要小，保持腿部扎实，避免腰背肌在准备不充分的情况下发生扭伤。当物体过重时，要尽量多人搬运，还应增加腰背部功能锻炼，有助于降低腰部肌肉损伤的发生率，而做重体力活儿前做好腰部的活动，则可降低急性腰扭伤的发生率。

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