“哎呀！崴脚了！”很多人都曾有过崴脚的经历（医学上称为踝关节扭伤），但却因为“常见”而没有引起人们的足够重视。甚至，还有一些认识误区，如“我能活动，不可能是骨折”，“还能走呢，没有必要去医院，休息几天就好了”，“崴脚后要立即热敷，消肿就好了”等。对此，专家提醒，崴脚是一种不可忽视的常见病，由于很多人对此不重视和缺乏急救知识，时日一长落下后遗症，崴脚也可致大麻烦。

崴脚也有习惯性

案例一：2年崴脚10来次

前几天，27小李在打篮球时，又“一不小心”崴脚了，当时就很痛，走不了路，第二天，踝关节水肿无法着地，坐轮椅到医院拍片，显示骨头并没有受伤。小李告诉医生，近两年来他经常崴脚，可能前后有10次了，这次伤得最重。以前每次崴脚之后，最多抹点正骨水、红花油之类的，甚至就不理它，反正过几天就能一拐一拐地走路了。

正是由于小李的极度不重视，才导致他反复崴脚。

小李属于踝关节习惯性扭伤，主要是他受伤后不重视和缺乏急救知识，导致踝关节位置的韧带松了，容易受伤。

案例二：

许女士一年前走路时不小心踩到路面上的一颗小石子，结果把脚给崴了，当时由于不是很疼，她也就没太在意，一瘸一拐地上班去了，之后抹点红花油之类的，过几天也就没事了。没想到，她此后经常崴脚，有时候走平路都会莫名其妙地崴脚，连她自己都记不清有多少次了。前几天许女士走路时因为地面不平又崴了一次脚，没想到这次疼得连路都走不了了，只得到医院就诊，被确诊为习惯性踝关节扭伤。

“门诊中像许女士这样的患者太多了，绝大多数人都不认为崴脚是个很严重的事情，除非是疼得受不了，只要还能扛住疼痛，大多数人都不愿意到医院就医，结果留下后遗症。”医生介绍说，在所有的扭伤中，最多的就是踝关节扭伤，俗称崴脚，主要是受伤后不重视和缺乏急救知识，导致踝关节位置的韧带松了，韧带就像橡皮筋，带动关节活动。很多人第一次崴脚不当回事，使韧带损伤得不到修复，形成慢性踝关节不稳，导致习惯性崴脚。关节松动磨损严重时，只有手术重建了。

易崴脚的人群

按人群来分，门诊中崴脚的女性比较多，祸首就是高跟鞋，还有比较流行的厚底鞋。穿高跟鞋或厚底鞋时要特别注意以下几个地方：盲道、电梯口、一两厘米高的小台阶及道路衔接部位。

还有一些“爱崴族”就是运动损伤，比如现在爱打羽毛球的人越来越多，他们成了崴脚新军，大都是做运动之前忽视准备活动，关节得不到润滑就爱崴脚。运动损伤很容易被人忽视，不少人在还没有彻底恢复的情况下又去运动，结果还未修复的肌肉软组织和韧带受到刺激，踝关节再度受损，伤上加伤，这样次数多了就很容易导致习惯性崴脚。运动爱好者在运动之前一定要做热身准备活动，使关节周围的韧带、肌腱、肌肉得到充分的预热，在运动过程中才能很好地协调配合，从而降低关节扭伤的几率，同时还要对训练的场地及设施进行检查，消除安全隐患。

此外，应把运动的强度控制在中等以下，运动爱好者在打球、跑步等时不要追求极限，平时缺乏运动的人也不要一下子集中运动。过于激烈的运动，对踝关节、膝关节、腰部等的骨头、肌肉和韧带都容易造成损伤。即使不是急性受伤，慢性损伤累积起来，将来也会疼痛难忍。

崴脚后治疗的误区

多数人崴脚后认为没必要去医院，自行处理就可以。但有些人因为缺乏医学知识，往往采用错误的处理方法。例如在关节扭伤后，有的人不及时休息，继续活动。也有人立即用热水浸泡或用烧热的白酒揉搓扭伤处。殊不知，此时毛细血管正在出血，用热水浸泡、白酒揉搓扭伤处，会使血液循环加快，导致出血增多，淤血和肿胀加重。

脚踝关节一旦扭伤，最直接的反应就是痛，这时要马上停止运动，切记不要随便推拿和按摩，避免足部有不当受力，影响复原或再次扭伤。如果选用热敷，受伤处温度高了，会使流到伤处的血液增加，使伤处肿痛加剧。因此，受伤后最好每一至两小时使用冰袋冷敷20至30分钟，冰袋与皮肤之间最好用毛巾、绷带之类的东西隔开。

崴脚后，多数病人可获痊愈，但也有一些崴伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因，会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。专家提醒您，崴脚后，千万不能轻视，一定要到正规的医院、专业的科室接受治疗。

来源：足踝康复

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徐海林

主任医师

北京大学人民医院骨科教授

中华医学会骨科学分会足踝外科学组秘书长

中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会副主任委员

国际创伤与矫形外科学会（SICOT）副主任委员

北京医学会骨科学分会足踝学组副组长

北京中西医结合学会骨科专业委员会委员、足踝学组副组长

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