中风是中老年的常见病、多发病,是当今世界对人类危害最大的3种疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。
近年来,由于诊疗水平的提高,中风的死亡率有所降低,但致残率仍居高不下,约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率,提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。
在现代医学中中风后遗症包括脑溢血,脑血栓形成,脑栓塞,脑血管痉挛以及蛛网膜下腔出血等病种,主要表现为肢体瘫痪,失语,口眼歪斜,吞咽困难,思维迟钝,联想困难,记忆减退,烦躁抑郁等。
哪些人易得中风:
高血压,心脏病,糖尿病,吸烟,酗酒,血脂异常,肥胖,无症状型颈动脉狭窄,父母有类似病史者等。
中风的病因和诱因:
中风的病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
2、高血压是中风最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。
3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。
5、糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。
中风的发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的,在这个病理变化过程中,中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级,而发生了中风,中风的诱因大致有:
1、情绪不佳(生气、激动)。
2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
3、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。
4、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。
5、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。
6、服药不当,如降压药使用不妥。
中风的先兆症状:
临床所见,大部分的中风病人在发病前都会有一些预兆,比如:
(1)眩晕,心悸
(2)莫名其妙的舌头僵硬,说话不利索
(3)指端或肢体局部麻木,或行动不听使唤,比如手里的东西会突然掉地等
如果您具备以上九条“易得”因素当中的一项或几项,又出现上述症状,那一定要高度警惕了,应及时采取预防措施,此时处理得当还是可以避免中风的发生。
中风后还能站起来:
很多中风患者对自己的病情持有悲观失望的态度,非常不能接受自己一下子变成瘫痪,特别是伴有失语的患者。“情绪中风”也随之而来,或烦躁易怒,或郁郁寡欢,这对病情相当不利。其实,中风后如果治疗得当及时,使髋、膝、踝、肩、肘、腕各个主要关节能恢复运动功能。再加患者能认真配合做功能锻炼,大部分人是完全可以重新生活自理的。中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病证范畴。根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
1、心肾阳虚型
表现意识朦胧或痴呆,健忘,舌强语謇,肢体不遂,畏寒肢冷,心悸气短,眩晕耳鸣,血压偏低,舌红干或胖嫩,苔白,脉沉细。中医辨证治疗中风后遗症心肾阳虚型治宜滋阴补阳,熄风开窍。
2、肝阳上亢型
表现有高血压病史,常头痛,眩晕,心烦易怒,咽干口苦,失眠多梦,中风偏瘫后血压持续升高,上述症状不减,且口眼歪斜,言语謇涩,脉弦滑或弦数,苔薄黄或黄腻。中医辨证治疗中风后遗症肝阳上亢型治宜育阴潜阳,平肝熄风。
中医认为中风后遗症多由气虚血瘀、痰浊阻络、肝阳上亢等原因导致脏腑失调、经络失养造成。脑血管意外常导致机体明显的运动功能障碍,急性脑卒中患者若未进行及早且恰当的治疗及康复训练,往往会导致永久性残疾。对于中风,西医擅长用于急性治疗,靠吃药打针疏通血管、营养神经来使健康得到恢复。但是,对中风偏瘫病人的运动功能恢复并没有更好的办法。
中风之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气定必耗损,临床上本虚标实。当然以本虚症较明显,其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此,在临床上治疗这类疾病,都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。
口眼歪斜(中枢性面瘫):
患者一侧眼睑不能闭合或抬起,嘴角下垂,伸舌偏向患侧,口角流涎。
取穴:
太阳,四白,风池,地仓,颊车,合谷。太阳可沿颧弓内缘进针,向颊车透刺。四白可直刺触及骨孔,有放电感出现。风池可刺向结喉,深达1.52寸。地仓与颊车可相互透刺。
:患者不能回答问题或听不懂问话,不能讲话,不能正确叫出物品名称。
取穴:上星,百会,风池,金津,玉液,通里,天柱,廉泉。上星与百会可互相透刺,金津玉液可用三棱针点刺放血。廉泉可深刺向舌根,使酸胀感直抵舌根。
上肢不遂
:早期软弱无力,后期上肢拘挛,患肢不能自由曲伸。
取穴:
极泉,尺泽,合谷,肩,曲池,外关。针极泉应使放电感传至手指。刺合谷使针感传至手指。余穴可用平补平泻法。
下肢不遂:
患肢不能抬起,常伴足内翻,足掌不能着地。
取穴:
委中,阴棱泉,昆仑,环跳,三阴交,阳棱泉,解溪,丘墟,照海,针环跳,委中,三阴交时,均应使针感传至足。丘墟可透刺照海。余穴可施平补平泻法。
现代医学研究证明,头部针灸有助于迅速建立脑血管侧支循环,促进受损脑组织血流量增加,使脑功能的恢复及代偿作用提高;体部针灸配合康复治疗可加速患肢功能改善,加速康复进程。
针灸康复疗法具有舒筋通络、活血化瘀、改善关节活动度,改善肌张力等作用,对本病的恢复有重要的意义。接受针灸治疗的时间一般是越早越好,因此当患者神志清醒,病情基本稳定时即可进行针灸及康复训练。
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