颅脑外伤者的急救措施 颅脑外伤者的急救措施颅脑外伤者的急救措施

颅脑外伤者的急救措施

交通事故时有发生,当出现事故,有人头部受伤时(尤其是急救人员无法及时到达现场时),应该采用以下的急救措施。

1.发现受伤者,了解伤情。如果伤情轻微,劝其就医即可。如果意识不清或有明显损伤,应立即与120联系,请求医疗支援。最重要的是不要随便移动患者,并按以下程序迅速抢救:

a.取昏睡体位:即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。解除急性呼吸道梗阻是头部外伤急救的重点。昏迷者防止舌根后坠,可一手放在伤员颈后,另一手放在额前,使头部后倾,这样能使头颈部伸长,打开呼吸道,然后用颈后的那只手将下颌往上推,如此可使舌头向前。呕吐者需平卧,头偏向一侧,尽可能清除口中的异物,如呕吐物、松脱的假牙,但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。

b.若呼吸停止则进行人工呼吸,若脉搏消失则进行心脏按摩。

c.若头皮出血时,用纱布等干净直接压迫止血。由于头皮血流丰富,而且皮肤紧绷,所以伤口出血量较大,有时要比实际情况严重许多。直接压迫多可控制出血,但如有骨折或异物,应避免施予重压。值得提醒的是头部绷带并没有直接压迫控制出血的作用。

2.如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负易伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取昏睡体位,以使其呼吸方便。

3.转送医院。因为头部外伤有着易变、多变、突变的特点,所以头部伤员应送往具备手术条件和技术力量,最好是有专科病房的的医院诊治,否则很可能延误救治,酿致恶果。

注意事项

1.受伤后只有头痛头晕,说明是轻伤;除此外还有瞳孔散大,偏瘫或者抽风,那至少是中等以上的脑伤了。

2.脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状,那就决不可大意,应速送医院诊治。

3.受伤后如有脑脊液流出时,最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,因为这样易引起感染。

一般情况下,无论是急性颅脑损伤,还是脊柱、脊髓损伤均应迅速送离现场,及时送入医院做进一步治疗。在转运过程中,应选择路面平坦质量好的公路,病人宜采取侧卧位或仰卧头侧位,始终保持呼吸道通畅。转运过程中要密切注意观察病情变化,包括意识状态、脉搏、呼吸等体征变化。

医院急诊室的值班医生应先联系做头颅CT扫描,出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备。有实力的医院可在急诊科设置手术室,颅脑损伤手术做完后,然后再将伤员送回神经外科做进一步的治疗。

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