在门诊上,经常有患者主诉心前区疼痛,但通过问诊、体格检查以及必要的心电图、心超等检查,往往确诊为冠心病心绞痛者却不多,而诊断为
颈心综合征
的患者比例却不在少数。
什么是颈心综合征?
由颈椎病所引起的心绞痛、心律失常、高血压、眩晕等临床症状,统称为“颈心综合征”,如心前区疼痛称为“颈性心绞痛”、心律失常称为“颈性心律失常”、高血压称为“颈性高血压”、眩晕称为“颈性眩晕”等。
颈心综合征产生的原因主要是颈椎关节增生对交感神经挤压时,椎动脉周围交感神经丛受累,向下扩散至心脏中交感支,产生内脏感觉反射,引起冠状动脉供血障碍,产生心绞痛或心律失常等症状。
颈心综合征有何特点
1.青年人、老年人均可发病。
2.主要症状为胸闷、胸痛、心悸,常伴有头痛、头晕、颈肩背部疼痛,高血压、肢体感觉异常或运动障碍较少见。其中至少有一项为心血管症状。
3.体检无异常心脏体征。
4.胸片、心脏超声及冠脉造影正常,心电图无特殊表现。
5.颈椎X线、CT或MRI检查发现颈椎曲底变直或反弓、骨刺、椎间隙或椎间孔狭窄、椎间盘突出或膨出。
颈心综合征与冠心病有何区
颈心综合征一般与劳力负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解。冠心病则与此不同,心电示S-T段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关,仅在劳累或运动时加重。
颈椎负荷增加常常是颈心综合征心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,长时间头颈转向一侧,
脊背受凉、扭伤以及劳累等。
目前,
低头玩手机
已成为引发颈椎疾病最为常见的原因。手机改变了我们的生活方式,同时也威胁着我们的健康。有实验证明,低头玩手机时,等于脖子上挂了两个大西瓜。
颈心综合征如何治疗
主要保证患者的椎-基底动脉系统的供血,可以采取中药汤剂的内服以及针灸、推拿、中药熏蒸等中医适宜性技术,同时还要注意纠正高枕卧位,使用约1个拳头高的枕头,避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧,注意颈部保暖以及避免颈、脊背受凉。
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