（一）定义与病因

骨的完整性或连续性中断时称为骨折。

导致骨折的主要几种原因：

1．直接暴力。

2．间接暴力。

3．肌肉拉力。

4．骨骼疾病。

（二）临床与病理

动物发生骨折后局部会出现肿胀、疼痛、功能障碍，有些还出现肢体局部畸形。骨折后在断端之间及其周围形成血肿，是以后骨痂修复骨折的基础。

（三）影像学表现

1．X线检查技术

（1）X线摄影范围应至少包括一个邻近的关节，以便确定骨折部位。

（2）必须拍摄正、侧位，有时还要加拍斜位或健侧相同部位的对比X线片。

（3）设法使X线束中心线对准骨折线且与骨折线平行。

（4）怀疑关节骨折时，需拍摄关节伸、屈位X线片以便观察骨折线。

（5）有些正常解剖结构或解剖变易被误认为是骨折，注意。

2．骨折的基础X线表现

（1）骨折线。

骨骼断裂以后，断面多不整齐，X线片上呈不规则的透明线，称为骨折线。

（2）骨变形。

骨折后由于断端移位可使骨骼变形。

（3）软组织肿胀。

外伤性骨折常伴有骨折部软组织损伤肿胀，X线影像密度增高，层次不清。

3．骨折的类型

（1）闭合性骨折。

骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。

（2）开放性骨折。

骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通。（趾骨骨折引起的膀胱或尿道破裂均为开放性骨折）。

（3）完全骨折。

骨的完整性和连续性完全中断。（管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的骨折线，在X线片上可见骨折线的方向各异。根据骨折线的方向可分为横骨折、斜骨折、旋转骨折）。

（4）不完全骨折。

骨的完整性和连续性仅有部分中断。

①裂缝骨折。

骨折上只出现裂纹，见于颅骨、肩胛骨等处。

②青枝骨折。

一侧骨皮质有断裂，与青嫩的树枝被折时的情况相似。

（5）粉碎性骨折

。骨碎裂成两块以上，骨折线呈‘Y’形或‘T’形等。

（6）嵌入性骨折。

发生在长管状骨端，一骨断端插入另一骨断端内。（嵌入骨折无骨折线，断端处骨横径增宽、密度增高）。

（7）压缩性骨折。

主要发生在椎骨，松质骨因压缩而变形。X线征象为患骨变形，体积缩小、密度增高、骨小梁变形，无明显骨折线。

（8）撕脱性骨折。

由于肌肉、腱、韧带的强力牵拉而使其在骨的底止点处发生骨折为撕脱性骨折。撕脱性骨折常发生在骨端及关节周围骨，在幼龄动物骨骺易被撕脱。

（9）骨骺骨折。

发生在未成年动物骨骺、骺板和干骺端的骨折称为骨骺骨折。

根据Salter—Harris分类法，骨骺骨折分为五种类型：

为骨骺分离，骨骺与骺板一起沿干骺线与干骺端分离，骺血管一般完好，预后良好。

为骺板—干骺端骨折，骨折线沿干骺线延伸一段距离后进入干骺端，造成干骺端三角形骨折，预后良好。

为骺板—骨骺骨折，骨折线纵行穿过骨骺到骺板后转折沿骺板伸向骨皮质，整复困难。

为骺板—骨骺—干骺端骨折，骨折线纵行穿过骨骺、骺板后斜行穿过一侧干骺端，常引起畸形愈合。

为骺板压缩骨折，骺板软骨受挤压缩，骨骺与干骺端直接接触，引起畸形愈合。

骨骺骨折后，骨折线与骺板的X线密度相近，读片时不易识别。骨骺相对骨干的移位、骨骺线中断或其附近出现骨折片是区分骨骺骨折的重要X线征象。骨折移位不明显时应与对侧肢对照或待10—14d后复查。若发生了骨折，一段时间后将出现骨骺生长紊乱的X线征象。

（10）病理性骨折。

因发生在骨的某种病理过程而继发的骨折称为病理性骨折。X线片见骨折处广泛性骨密度降低或有明显的骨折破坏病灶。

4．骨折愈合。

从X线学角度可将骨折愈合分成三个阶段：

（1）骨痂形成期。

骨内外膜成骨细胞的增生及机化的血肿内成纤维细胞分化成的骨细胞和成软骨细胞的活动，使骨断端处形成了原始骨痂。此期内骨折线变得模糊不清。这一过程需1—2周方能初步完成。

（2）骨痂钙化期。

原始骨痂通过膜内成骨或软骨内成骨形成的原始骨痂逐渐钙化成骨性骨痂。随着骨痂的不断增大，骨折断端不再活动，即达到临床愈合。X线影像上见骨折线模糊以至消失，骨折处为较大面积的高密度阴影。这个过程约需3周以上。

（3）骨痂改建塑形期。

机体为了负重和活动需要，骨骼还进行再建，使应力线上的骨小梁致密，非应力线上的骨痂逐渐被吸收。而骨痂不足之处，如弯曲、变形则经骨膜生骨而补足，使断骨恢复正常形态。骨皮质加强、骨髓腔再通，骨折愈合。在X线影像上见骨折线消失，骨断端连接，骨皮质内外面连续平滑，骨髓腔恢复为低密度阴影。这个阶段约需8周以上。

5．骨折愈合的影响因素。

骨折愈合的速度与动物的年龄、骨折类型和部位、动物的营养状况和治疗方法有关。

6．骨折异常愈合。

（由于各种原因引起骨折出现并发症）。

（1）骨折延迟愈合或不愈合

引起此种情况的原因有复位不良、固定不佳、局部血供不足、全身营养代谢障碍、肌肉嵌入骨断端间及并发感染。愈合不良的X线表现是骨痂出现延迟、骨痂稀少或没有骨痂出现，骨折线消失迟缓或长期存在。不愈合的X线表现骨断端为骨密度封闭，阴影致密光滑，或骨折断端吸收变尖，断端间有明显裂缝，周围无骨痂形成。有时变成假关节。

（2）骨折畸形愈合

复位不正或固定后移位是畸形愈合的常见原因。

（3）废用性骨质疏松

骨折整复固定后，由于长期不运动引起废用性骨质疏松。X线片上见骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮质变薄及骨髓腔变宽。

（4）缺血性股骨头坏死

在发生股骨颈骨折后，很容易破坏股骨头的血液供应，股骨头失去血液供应而逐渐坏死。X线片见股骨头形状不整、密度降低。

（5）关节退行性变

关节内骨折或骨折畸形愈合导致关节软骨破坏，软骨下骨增生。X线片见关节结构不清、间隙变窄、关节面模糊。

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