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对于23岁的小田来说，2022年的头一周是特殊的。这份特殊来自他经历了跨越生死交界的一晚，完全可以用“渡劫”来形容。

1月6日晚10点，伴随着120救护车的警笛声，一位

从20多米高处不慎跌落

的小伙子被紧急送至我院丁桥院区急诊科。这位血淋淋的伤者正是小田，陪同的母亲已经哭得不能自己，拜托医生一定要救救儿子。

急诊外科医生徐唯为患者仔细查体后发现他意识不清，左腿肿胀，

左胸壁有开放性伤口，伤口处可见一块尖锐的铁片

，便立即行急诊床边B超，结果提示患者为

开放性血气胸、脾脏破裂、腹腔出血

，病情十分危急。徐医生马上开具相关检查，同时联系

普外科、胸外科、脑外科、骨科、麻醉科

等专家进行会诊。

不到5分钟，专家们就陆续赶到急诊抢救室，经讨论决定先为患者进行

气管插管、颈托固定、胸腔闭式引流、胸口伤口清创包扎、补液扩容

等一系列急救措施。同时考虑到患者伤情极为严重，头、腿、胸腹部都有不同程度的出血和损伤，如不及时手术可能撑不过今晚，便联系手术室做好准备。

随着化验、CT等检查结果陆续“出台”，会诊专家们根据患者病情的轻重缓急，果断制定了“三步走”的手术方案：

普外科和胸外科进行接力手术，先行解决胸腹部大出血、切除破碎脾脏、取异物等致命难题，再保守治疗脑部血肿，等患者病情平稳后再择期进行威胁度较小的腿部骨折手术等。

准备完毕，小田被推入手术室，首先由外一科韩业红副主任医师主刀，在手术麻醉团队的默契配合下为患者行

腹部探查

脾脏切除术

。术中医生们发现患者腹腔有近700ml的积血，支离破碎的脾脏躺在一片血污中，稍有不慎就会触发危机。

虽然状况紧急，但手术急不得，韩医生沉着冷静，小心翼翼地进行分离操作，完整切除破损脾脏，再清创止血，留置腹腔引流管后逐层缝合伤口，手术暂时告一段落。

紧接着一直在旁边待命的胸外科副主任医师王军立马接手，经胸腔镜探查，医生们发现患者

胸内有金属异物、肺破裂、第8、9肋骨骨折

等险情，只见王医生小心地取出刺入患者胸腔内的金属异物，仔细修补肺破裂，有条不紊地将骨折肋骨进行内固定、止血、清除胸腔积液、放置引流管……

时间一分一秒地过去，

无影灯下，医生们相视的眼神中都是全力抢救患者生命的坚定与信心，终于，

历时3个多小时的手术接力顺利完成，小田最终从死神手中挣脱成功！

术后小田生命体征平稳，转入ICU，经抗休克、抗感染、引流、补液、止血等对症支持治疗后，小田的意识转清，

3天后成功拔管，次日复查头颅CT，血肿明显吸收

，之后转入骨科病房进一步治疗，此时距事故发生已过去6天，目前小田患者恢复良好，康复治疗也进入了安排。

王军表示：“

多学科诊疗是急救创伤和疑难杂症诊治中非常重要的方式，

此次患者的成功获救得益于急诊、普外科、胸外科、脑外科、骨科、手术麻醉科、ICU等科室的各司其职、团结协作，创造了生命的奇迹，

在为患者提供前沿性综合医疗水平的同时，也为护佑民众健康提供了强有力的医疗保障。

比你想的更严重——高空坠落伤

高空坠落伤

是指人们在日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。

高空坠落伤有两个特点，

一是发生的部位较广泛，二是“内重外轻”

。这是因为坠落后无论人体哪一部位为着地点，触地时的外力往往会扩散至头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。

且人体从高处落下，下落过程中的势能和坠落点产生的反作用力同时作用于人体，

这会在人体内部造成极强的震荡效果，使各种内脏、组织产生超限度的移位、变形，造成相比外伤更为严重的内伤

。因此高空坠落伤致死率非常高，就算第一时间做好妥善急救也较难确保患者安全。

要提醒一点的是，很多人受影视作品影响：总觉得下坠过程中碰到物体可以起到“缓冲作用”，其实不然，

伤者遇到坠落中间物本质相当于在坠落过程中又遭受了一次撞击，不仅不会“缓冲减速”，反而会导致不同程度的附加伤，在高度很高时尤为明显

，小田胸腔里的金属片就是下坠过程中通过撞击进入体内的，若是扎进重要器官后果不堪设想。

外界救援很重要——高空坠落伤的处理要点

大多数高空坠落都是突发状况，我们不能强求伤者在坠落过程中保持冷静，通过调整坠落姿势自救，因此坠落发生后来自外界的抢救至关重要。

如果不幸从高处摔下，应立即拨打120送医，切忌自身随意起身走动或对伤者进行搬动，以免造成二次伤害。

若状况紧急，首先去除伤者口袋中的硬物。解开伤者衣领扣保持呼吸道畅通，若头部有伤口应给予初步的加压包扎，减少出血和感染风险。

伤者疑似发生骨折的肢体应临时妥善固定，怀疑脊柱骨折的应让伤者平躺在类似于门板的硬质材料上，以平卧姿势平稳搬运送医。

若伤者出现昏迷，应采取侧卧或俯卧位送医，这样可以防止呕吐物误吸到气管引起窒息。搬运过程中尽最大努力保护头颈部，避免剧烈震荡。

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