高血压病

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上臂血压（建议同一时间、同一位置、同一血压计测量），收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg基本就可以诊断为高血压了。

根据血压不同，高血压分为3级：

1级高血压（轻度）：

收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。

2级高血压（中度）：

收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。

3级高血压（重度）：

收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压：

收缩压≥140mmHg；舒张压<900mmHg。

高血压病人的症状表现

头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力

为主，还会出现注意力不集中、视力障碍（视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出等）、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语、口渴、夜尿，多尿等。

高血压分为原发性和继发性两种

约80%的高血压病人是没有明确的病因，我们称

原发性高血压

。虽然没有明确的病因，但有许多发病的危险因素，原发性高血压的发生是遗传因素与生活因素共同作用的结果，可以通过

改善你的生活习惯来预防高血压

约20%的高血压病人是某些疾病的结果，换句话说，先患有某种疾病，后出现高血压，这种高血压称为

继发性高血压

。常见的继发性高血压有：肾脏疾病、肾上腺疾病、焦虑症、呼吸睡眠暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病可以引起高血压。因此继发性高血压，

积极的治疗原发病是最好好的预防措施。

高血压的病发症

1、心脏问题：冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱；

2、脑部：脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等；

3、肾脏：蛋白尿，肾炎，慢性肾衰；

4、眼睛：视力下降，眼底出血，白内障，失明；

5、多脏器功能衰竭，死亡。

高血压病是一种慢性病，容易复发，还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。因此，已经患高血压的病人一定要坚持

长期合理治疗

，使血压稳定于近乎正常水平，方能避免高血压对脏器的进一步损害

。一种药不行，用两种药，一直用到四种药

。血压真正降不下来的大都是没有听从医嘱按时吃药，而是吃吃停停，三天打鱼两天晒网。医生让一天吃三次药，他看血压正常就不按时吃了。要么就是觉得吃药副作用大，不舒服，不愿意长期吃，等到头晕了、血压高了才吃。这种“临时抱佛脚”的行为不但会导致病情加重，还容易发生中风、心肌梗死、尿毒症等意外。

高血压病人突然发病

如何紧急处理？

1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴

咯粉红泡沫样痰

时，要考虑有

急性左心衰竭

，应吩咐病人

双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气

，并迅速拨打急救电话。

2、血压突然升高，伴有

恶心、呕吐、剧烈头痛

、心慌、尿频、甚至

视线模糊

，有可能出现

高血压脑病

。家人要安慰病人

别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，必要时服用镇静剂

，并迅速拨打急救电话。

3、病人在

劳累或兴奋后

，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，

心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗

，此时应叫病人

安静休息，服一片硝酸甘油并吸氧

，并迅速拨打急救电话。

4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让

病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道导致误吸引起窒息

家属要多了解高血压的知识

，合理安排患者的生活，家庭最好自备血压计，

每天最好早晚各量一次血压

，以观察病情。

6、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，

不可随意添加或停用药物

7、日常生活中

保持患者大便通畅

，必要时服用缓泻剂。

定期到医院检查

，如果血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，要立刻就医。

高血压病人日常生活中还应注意？

、限盐、限盐，重要的事情说三遍，摄入食盐多者，高血压发病率高，注意加工食品中的盐含量。WHO最新建议每日盐的摄入量不超过6g。

平衡膳食

：糖、脂肪、蛋白质合理搭配，多吃蔬菜水果。吃富含钾的食物，例如：口蘑，豆类，茶，马铃薯，香菜、菠菜、海带、木耳、洋葱等。高血压患者饮食

宜清淡、低盐、低脂、低糖;宜高维生素、高纤维素、高钙。

戒烟、限酒

。吸烟的高血压患者，降压药的疗效降低，远期预后差。长期过量饮酒也是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗药物的降压作用，使血压不易控制;戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改善。

减轻体重

：减轻体重有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管病危险，减肥应循序渐进，不提倡快速减重，尤其是极端控制饮食会导致营养不良、电解质紊乱等副作用。

加强运动

：适当增加生活中的体力活动，有助于高血压控制和促进健康。适当的体育锻炼可增强体质、减肥，坚持运动还可以预防高血压。建议每周3～5次，每次活动一般以20～60分钟为宜，强度因人而异，量力而行，可分几次完成。高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此，最好避开晨起，选择上午9-10点，下午、傍晚及晚饭后30分钟进行锻炼。

不熬夜，保证充足的睡眠

。长期精神压力大，晚睡，作息不规律也容易引发高血压。高血压患者失眠后，次日血压必定升高。睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压。睡眠质量较差的人员，必要时应及时就医，服用助眠药，提高睡眠质量。

保持平和的心态

：预防和缓解心理压力，是高血压和心血管病防治的重要方面。日常生活中乐观开朗不较真，劳逸结合，也可以培养一个业余爱好，积极参加文体活动，听音乐、积极参加体育运动都可以帮助放松心情。

除以上因素外

高血压病还有哪些诱发因素？

年龄因素

：发病率有随年龄增长而增高的趋势，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，一些青年人的血压也开始升高，高血压已不再是老年病，青、中年人也应该重视和关注高血压问题了。男性≥55岁，以及更年期后的女性发病率高，更要注意。

遗传因素

：大约半数高血压患者有家族史，可能与遗传性肾排钠缺陷有关。因此家中有遗传病史的人尤其注意。

环境与职业因素

：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。

生活方式不健康、有患高血压危险因素之一者，建议至少每半年测量1次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。

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