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人们对于口吐鲜血十分紧张、敏感、恐惧。甚至会觉得是不治之症。

一.对“咯血”的认识

咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。

引起咯血的原因很多，常见于呼吸系统的疾病。如肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺脓肿以及肺结核等，呼吸系统的异物、外伤等均可引起咯血。

所以说咯血不一定是肺癌。有许多良性疾病，也存在咯血的症状，通过治疗咯血症状就会消失。

二．咯血有哪些表现

大量咯血主要见于支气管扩张、纤维空洞性肺结核、肺脓肿、风湿性心脏病等病人，通过既往病史可以了解，在咯血同时伴有原发疾病相应的临床表现。

1）剧烈咳嗽、大量咯血多见于支气管扩张、纤维空洞性肺结核、肺脓肿、支气管肺癌等。

2）急性咯血多见于肺炎、急性支气管炎、肺栓塞。

3）咳嗽吐痰，痰呈粉红色泡沫样并伴呼吸困难不能平卧，多见于心力衰竭

大量咯血时，病人冷汗淋漓、面色苍白、咯血剧烈不止者，可以危及生命。但最常见的大咯血致死原因，不是因为短时间内丢失大量的血液，“大失血”导致死亡，而往往是窒息死亡。

三．如何来估算咯血的量？

一矿泉水瓶盖容积大约是2-3ml，一小酒盅的容积大约是10ml，饭店常用一玻璃杯的½大约是100ml，一普通碗的容积大约是500ml。

四.急救处理

小量咯血一般无需特殊处理，卧床休息，口服止血药，如云南白药等药物对症治疗。到正规医院诊治。

大量咯血注意预防发生窒息。安慰病人，使病人情绪镇静，不要惊慌乱动，采取半卧位，或患侧卧位，以防止血液阻塞正常肺和气管。

病人在大量咯血发生窒息时，应立即将患者头低脚高45°俯卧位，轻轻拍击背部。对大咯血病人，应尽快呼救，到正规医院诊治。

五．咯血的预防措施

1.预防感冒，外出时要根据天气变化增加衣服，防止受寒感冒。

2.注意饮食，饮食以富含维生素的食物为首选。

3.“管理空气”，房间经常通风，保持适宜温度(一般18～25℃)和湿度(一般40%～70%)。

4.锻炼身体，要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

5.家里要备急救小药箱，尤其要备足止咳药物,如治疗干咳、镇咳、化痰为主的药

物。注意要及时更换小药箱里的过期药物。

6.戒烟、限酒，患有呼吸道疾病的患者，一定要戒烟、限酒，以减少发生咯血的诱因。

7.情志调畅，中医认为，情志变化和疾病有一定的关系，如“喜伤心”、“忧伤肺”。像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度，对花落泪，悲天悯人，最后因咯血而死。所以，预防咯血还要注意修身养性。

当患者在家出现大咯血窒息先兆征象时，应立即取头低脚高俯卧位，头侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。保持患者的呼吸畅通，为后续抢救争取时间。同时，立即拨打120急救电话，将患者送往就近的正规医院进行救治。

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供稿：呼吸科一病区任晓红

编辑：马志强

审核：唐楠

监制：姜洪胜

注：文中图片来源于网络

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