妇科知识，女人应该懂。

男童鞋们也应该知道一些，不管你是正在找女朋友还是已经为人夫，多知道一点总归是没错！不然一看到她在痛，只能无奈干巴巴地说：“多喝点热水”。

爱人痛经时别再只会说“多喝热水”了，把这份爱心要点转给她！还有其他的急救要点也可以多学习下哦~

痛经的应急处理

痛经为最常见妇科症状之一，

表现为行经前后、月经期下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或头痛、头晕、乏力等其他不适症状

。依据有无器质性原因分为原发性痛经及继发性痛经，前者占90%以上，后者多继发于盆腔器质性疾病。

痛经是怎么发生的？

痛经病因复杂，

原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放过度有关，继而引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，子宫缺血、乏氧，诱发痛经

；过多的前列腺素还可进入血液循环引起消化道刺激症状，出现恶心、呕吐等症状。

继发性痛经与器质性病因相关，病因多样，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症

等，往往症状比原发性痛经更为严重。

痛经和其他疼痛有什么不同？

痛经症状较为多样，

疼痛多发生于下腹部耻骨上，痉挛性疼痛为主，可有下腹坠痛、腰部酸胀痛、大腿内侧疼痛等，严重时伴大汗淋漓、头晕、头痛、恶心、呕吐、纳差等不适，持续数日多可自行缓解

。继发性痛经还可出现原发病相关症状，如子宫腺肌病伴发经量增多、盆腔炎伴发发热等。

如何诊断？

通过既往痛经或合并其他疾病病史、本次症状体征与既往相似、月经来潮，以及妇科体检可以明确。

原发性痛经经常发生于青少年女性，多在月经初潮后6-12个月内或规律排卵后出现，持续时间较短，一般持续1-3天

，多呈痉挛性疼痛。

继发性痛经出现与原发疾病相关，首次发生时间多在月经初潮后数年，育龄阶段多见

，临床检查多有阳性体征

。临床上可借助辅助检查（如B超、碘油造影、宫腔镜等）明确是否合并器质性病变（如子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病），以此区分原发性痛经及继发性痛经。

痛经时该怎么做？

调整好生活作息，避免受凉、生冷饮食，保持良好心态，避免过度紧张、焦虑

。如症状严重严重，首选服用非甾体类抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等），连续服药直至症状缓解，一般服用2-3天症状多可缓解，服用方法同药品说明。

如症状无缓解，即时医院就诊

。对于无生育要求女性，可在医生指导下服用避孕药。除此之外，继发性停经还应积极处理原发病，需在医生指导下处理。

痛经能否“根治”？

原发性痛经

病临床以缓解症状为主，尚无根治手段，

可在生育后缓解，但可反复

继发性痛经

以原发病治疗为主

，原发疾病控制后，症状多可自行缓解。

月经期腹痛是否都是痛经？

阴道出血伴发腹痛是痛经常见表现，但需要与其他疾病相鉴别:

先兆流产

：先兆流产的女性，有时症状难以同痛经区分。

：追溯无保护性生活时间、验孕棒验孕、医院就诊。

宫外孕

：出血、腹痛为常见症状。

】：及时就诊。

黄体破裂

：突发性单侧下腹部剧痛，多发生于剧烈活动、腹部外伤、同房后，可随出血量增多出现乏力、头晕、心慌等症状。

】：立即就诊。

女性大量阴道出血的应急处理

女性阴道内出血是妇产科常见临床症状，可来自生殖道任何部位。涉及疾病种类多样，多需临床医生诊断明确，处理可因疾病种类不同而各异。阴道内大量出血该怎么办？

“下体出血”是不是阴道出血？

由于女性特殊生理结构，阴道前后分别于尿道口、肛门相近，临床上在判断阴道出血时，先要排除血尿、便血等。

血尿多发生于排尿时，呈均质稀薄红色尿液，便后擦拭干净后，多未见出血；而便血则发生在大便时，可因消化道出血位置不同，而呈鲜红色至暗红色不等外观。如厕时仔细观察多能明确

阴道出血疾病有哪些？

功能性及良性疾病引起：如子宫内膜息肉、宫内节育器、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症，以及阴道外伤后出血；

妊娠相关性阴道出血：流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘胎膜残留、产褥期感染；

恶性肿瘤相关：宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤；

全身疾病相关：导致凝血功能障碍的全身性疾病，如肝硬化、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、子痫，以及服用抗凝血用药。

多少出血算多？

目前尚无统一规范。

经期经量增多：经期出血量超

80ml

如何治疗？

由于阴道出血部位不明确、疾病种类不明等，因此诊断往往需要借助检验、检查等辅助手段，并病情分析后方能明确，并多需在医院内完成治疗。

包括：

一般治疗

：包括营养支持、对症补液、抗炎、纠正贫血等处理；

对症治疗

：止血等；病因治疗（需明确病因）等。

发生阴道大量出血该怎么做？

阴道出血，

超过月经量，尤其明显者，均应赴医院就诊

。不管是否在妊娠状态，如合并头晕、心慌、乏力、甚至晕厥者，应紧急呼叫120接诊并就近诊治。及时在医院配合医生的检验检查，如实告知医生你的各方面情况，如月经、性生活情况，便于医生判断病情。

晕厥的应急处理

晕倒在医学上称为晕厥，是由脑部一过性血液不足或脑血管痉挛而发生暂时性知觉丧失现象，病人晕厥时会因知觉丧失而突然昏倒

在昏倒发软无力、头晕、眼黑目眩，昏倒后，可见面白或出冷汗、脉搏细弱、手足变凉等症状

。轻度晕厥，经短时休息，即可清醒，醒后可能出现头痛、头晕，之力等症状。

应急要点

令病人平卧，松解患者衣领和腰带，打开室内门窗，便于空气流通，另外将头部稍低，双足略抬高，保障脑部供血

注意对病人身体的保暖，随时观察病人呼吸、脉搏等情况。

待病人清醒后，可给病人服用温糖水或热饮料。

晕厥时忌经口给予任何饮料及药物

经处理仍未清醒者，应及时拨打“

120

”急救电话求救或妥善送往附近医院

多学知识要点

为了你关心的她

一起学起来吧！

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来源|市民卫生急救与应急知识手册

策划|广州市卫计委、中国广州发布

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