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俗语有:"数九寒天，冷在三九"，是一年中最冷的一段时期。在冻哭人的“三九天”，疾病也最爱在此时扎堆，尤其是心血管病人，一不小心就容易引起血管崩溃。

三九天，心血管病人最危险！

三九天，尽管太阳光热稍有增加，但入不敷出，便出现全年最低温度。

复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室的研究发现，

室外温度每降低1摄氏度，人体收缩压约升高0.19毫米汞柱，舒张压约升高0.12毫米汞柱

。这样会增加心脏负荷，而且冷暖不定还会引起冠状动脉痉挛，影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗死。

中国慢性病前瞻性研究项目在2015年公布的数据显示，

我国冬季心血管患者死亡人数比夏天高41%

。另有数据表明，

每年12月至次年2月，我国老年人发病率及死亡率比全年平均数高出4倍之多。

一个动作，血管可能瞬间崩溃！

清晨猛地起床

上午6~10时，人的心血管壁在这个时间段最脆弱，70%~80%的心血管病猝发都在此时。刚醒时，血压会快速上升。如果起床太快太猛，有可能造成血压突然升高，导致心血管病急性发作。

建议：

起床时一定要遵循“221”原则：醒来后睁眼在床上躺2分钟；起身后在床上坐2分钟；然后坐在床边等1分钟；最后再站起来下地活动。

清晨冷水

冬季如果直接用自来水洗脸刷牙，对血管会有刺激，血管会突然收缩，一分钟内血压就会开始升高，很容易导致心绞痛发作。

建议：

用40~50℃的温水洗脸、刷牙，以减轻对血管的刺激。晚上睡觉前要用60℃左右的热水泡泡脚这样可以促进足部血管血液循环，也有助于睡眠质量。

猛然回头

冬季气温较低，特别是遇到大风降温天气，寒冷会刺激人体血管收缩，猛然回头扭动颈部，会使颈动脉血液产生涡流，造成大脑供血不足或颈动脉硬化斑块脱落，堵塞脑血管造成急性脑中风。

建议：

避免颈部受寒引发血管收缩和颈部肌肉痉挛，一定要戴围巾或穿高领衫，尤其不要让脖颈暴露在外。

热洗澡水浇头

气温低时，温热的洗澡水突然从头而至，身体会“措手不及”，引起头部及全身皮肤血管骤然扩张，大量血液集中在皮肤表面，导致心、脑等重要脏器急剧缺血，头晕、胸闷甚至心绞痛、心肌梗死等会随之找上门来。

建议：

洗澡前先用热水冲冲脚，待脚部暖和后再慢慢往身上淋水，让身体有一个逐渐适应的过程。此外，饱食后不要立马洗澡，要间隔半小时。

喜欢用力排便

排便不畅是不少人的烦恼，用力排便会增加腹内压力，增加氧的消耗，使心率加快，心血量增加和每分钟心搏出血量增多，给心脏增加负担。特别是有动脉硬化、高血压、冠心病的老年人，排便时太急，屏气用力，容易导致血压骤然升高，诱发脑溢血。

建议:

心脑血管病患者一定不要跟排便“较劲”，排不出来不要勉强。在上厕所之前，有心脑血管疾病史的老年人，应该带上硝酸甘油，以备不时之需。上厕所时不要插门，一旦出现问题家属可及时发现。清早起床后，最好喝一杯温热的开水，可以刺激肠蠕动，帮助排便。

大风天外出不护头

人体热量大部分从头颈部散发，颈部受寒可能引发血管收缩和颈部肌肉痉挛。对于本身就患有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等慢性基础性疾病或曾发生过脑梗塞的老人，出门更危险。

建议：

天气寒冷，超过65岁的老人外出时可以戴个帽子和围脖，薄后因个人体质而异。

起床马上开窗户

许多老人起床后马上出门或者开窗，这一小小的举动却有可能成为诱发心脑血管疾病的致命因素。冬季早晨室外温度低，室内外温差大，刚从暖和的被窝离开就立即面对冷空气。寒冷可引导起冠状动脉收缩，导致心肌缺血，加重心脏负荷。

建议：

可以在起床前就将空调温度开到26℃左右，等房间暖和后，再起床。或者是先裹着被子或披着衣服在床上坐一会儿，待适应了室内温度后再起床。起床后，待身体活动开了，再开窗换气。

睡前喝酒暖身

冬季人们爱喝点小酒来取暖。然而，饱餐、酗酒、激动也是猝死三联征。这三种因素都能独自增加心脏负担，如果合并存在，其合力作用更可怕。

建议：

可以泡泡脚暖身，或者喝杯温水或者温牛奶，可以助眠安神。

起夜太猛

晚上水喝多了，或有尿频、尿急症状，凌晨常会被憋醒。晚上突然下地去厕所，膀胱迅速排空，加上受到外界的寒冷刺激，极易诱发低血压，引起大脑短暂性供血不足，导致排尿性晕厥。

建议：

即便尿憋，也要慢慢起身，在床边坐上几分钟，穿着暖和，再慢慢走向厕所。

吃饭狼吞虎咽

人在吃饭时，心脏的工作状态会发生变化，如心跳加快8%~10%，心脏射出的血量增加，舒张压（低压）降低，大约持续30~120分钟。对于有基础心脏病（如冠心病）的人群，则可能会有心慌、不适等感觉，甚至可能出现心绞痛等症状。

建议：

对于吃饭过快导致的心慌等症状，可以停止进食，坐下休息，观察症状变化，通常过一会儿能逐渐好转。若症状持续不缓解，则应该去医院诊治。

每天做到9个“一”，护好心血管

每天一斤蔬果

维生素C(主要来源为新鲜蔬果和水果)摄入不够，会导致血管受损。

每天一斤蔬菜、半斤水果的饮食方式已经提倡了很多年，深色蔬菜应占1/2，果汁不能代替鲜果。

一份五谷杂粮

每天喝碗杂粮粥有助保护血管。表皮红色、紫色、黑色的杂粮是花青素的好来源，大麦和燕麦中还有丰富的β葡聚糖。这些物质有利于预防冠心病，帮助控制血胆固醇，保护血管。杂粮煮粥最好先泡一泡，紫米、糙米等约泡4小时，绿豆、红豆等杂豆泡12小时以上。

一小把坚果

帝国理工学院和挪威科技大学的研究人员通过进行大量的分析研究发现，每天20克(相当于一把坚果)坚果就能够降低个体将近30%患冠心病的风险。

坚果里有很多的不饱和脂肪酸、优质的植物蛋白和矿物质，有益人体健康。

每周吃一斤鱼

鱼类脂肪含量相对较低，含有较多的不饱和脂肪酸。推荐每周吃鱼280-525克，也就是约半斤到一斤。

坐1小时动一动

久坐少动者，血液循环减缓，血液黏稠度也会增高，气血循环受阻，自然各种疾病也容易出现。每久坐1个小时就起来活动5-10分钟。

每天1次步行

冬天保护心血管也很简单，就是多走走，锻炼锻炼，让身体更好的适应寒冷，而不是躲在屋里享受温暖。每天要拿出足够的时间。比如说早上十点钟到下午四五点都可以出来走一走，没有任何问题。

保持一份好心情

高血压患者生气的时候血压就会升得非常高，心情愉快时血压就会相对稳定。

安顿好心，调整好情绪，凡事看开点！

睡一个好觉

睡眠是消除疲劳的主要方式，如果严重缺少睡眠，就不单单是只会觉得疲劳的问题，更可能会带来疾病。

中医讲，子时是身体休养和修复的开始，应该睡觉。子时前入睡者，第二天脑清晰，气色红润。

常按一个穴位

冬季推荐一个非常好用的穴位——内关穴。内关穴是治疗心血管病第一要穴，对于阵发性心动过速，心动过缓，心绞痛都有良效。

取穴：它位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱和掌长肌腱之间。

方法：按揉时用一只手的拇指放在另一只手的内关穴上，稍向下点压用力后，旋转揉动，直到产生酸胀感，力度要适中，可两只手交替点揉对侧。

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本文资料：

①2018-11-09健康时报《冬季做好三个暖》

②2015-11-19健康时报网《冬季防心脑血管病：多吃枣橙子少泡澡》

③2012-11-15健康时报《热水冲冲脚，再洗冬季澡》

④2015-10-19健康时报网《日常小动作小心引发大毛病》

⑤2015-12-21健康时报《冬天是老人的一个坎》

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