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佛山市中医院男科

主治中医师秦兆江

自从去年二孩政策全面放开，国内也有不少有生育条件的夫妻都为生二胎而积极努力，尤其是一些70后也正加紧调理备孕，期望踏上生育的晚班车，为家里再添一位健康宝宝。但部分夫妻经过数月甚至1年的努力依然无果，有医生就提醒，不孕不育的原因有多种，可能是男女双方的问题，因此要注意及时的检查及有针对性的调治。

“种子”与“土地”同样重要

在人们的传统观念里，往往将夫妻不孕不育片面地认为是女方的原因，生二孩女性就该好好地调理，但事实上，男女双方引致不育的几率几乎相等。

佛山市中医院男科

主治中医师

秦兆江

介绍，在不孕夫妻中，单纯女方因素约占40%，单纯男方因素约占40%，双方共同因素约占20%，也就是说，男女双方因素引致不孕的几率约为1:1。因此，不孕的检查和治疗不该只由女性参与，男性也该进行相关必要的检查。

据悉，男性不育是指夫妻同居1年以上，未采取任何避孕措施，由于男性因素造成女方未能怀孕者。

秦兆江表示，男性不育是一种或者多种疾病及因素造成的，其中生殖道感染、精索静脉曲张是临床上比较常见的原因，而这些都是通过检查得出，盲目地调理只会无补于事。

据了解，对于男性不育，临床上有多种详细而具体的检查方法，比如精液分析、精浆生化检测、支原体衣原体、性激素检测等实验室检查，精索静脉曲张、精囊发育异常等彩色多普勒超声检查，免疫学检查，染色体核型分析，甚至是睾丸活检等等。就诊过程中，医生还可根据患者的主诉，通过问诊、体格检查等获取信息，从而结合实际情况给出合适的检查方案建议，以便及早查出病因，进行有针对性地治疗。

“如果夫妻想要生育二孩，建议双方提前3个月进行身体的检查和调理。”秦兆江说。

男方合理调治提高精子活力

据了解，随着生活压力增大、饮食结构的变化，男性精子质量下降明显，且畸形率高。秦兆江表示，25~35岁是男性生殖能力最旺盛的年龄段，虽然男性生育能力没有明显的年龄界限，但是随着年龄的增长，其精子的活力会逐渐下降，导致大龄男性再生育难度增加。因此，除了及早检查排除或治疗病因外，男性也需要进行适当的调治，以保持精子的活力，增加二孩成功率。对此，秦兆江给出了以下几点建议：

1、避免不良的环境因素

经常接触放射线、化学品和重金属、高温作业会影响男性睾丸的生精功能，敏感的人容易使生精细胞受到损伤，使精子无法生成，因此工作中应当注意防护。

2、戒烟酒

吸烟喝酒虽然不是男性不育直接的病因，但对生育也有一定的影响。大量吸烟者会增加精液中硫氰酸的含量，抑制精子的活动力，吸烟的人精液中畸形精子的数目也都明显高于不吸烟者。而酒中所含的乙醇（酒精）对睾丸也是有害的，长期过量饮酒，可使体内合成男性激素的三种酶活性受到严重影响，以致睾丸不能正常地产生男性激素和精子。此外，最好尽量少饮含有咖啡因的可乐等饮料，因咖啡因影响生精细胞。

3、积极治疗基础病

高血压的要减压，糖尿病的要控糖，慢性肝病的要护肝，高尿酸血症尽量避免备育期痛风发作，尤其是泌尿系统疾病，如前列腺炎、前列腺增生，尿路感染以及支原体、衣原体感染等，要根据病因及早治疗以免影响生育。

4、保持阴囊内较低的温度

阴囊的温度较体内温度低2--3℃，这样的温度有利于精子的产生。男性要避免长时间静坐工作、长途驾驶、穿紧身裤或过于紧窄的内裤，泡温泉，蒸桑拿等。

5、增加营养

①适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。

②多食富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等会有利于生育，尤其是多吃冻豆腐、豆腐衣、核桃、芝麻等含精氨酸较多的食物更有益于生精。

③锌是人体重要的微量元素，缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退，食物中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多，如经常服用可使精液质量改善。

④维生素A、B、C、E，都是产生精子所必需的营养物质，常服用一些多种维生素，有利于补充各种成分的缺乏。

6、适当调节房事频率

若精液长期不予排出，精子会在生殖道内老化而失去活力，并被其它细胞所吞噬。因此，平时不要故意克制性生活要求，每月正常排精至少4次，保持精子新鲜活力。另外，女性排卵期同房会增加怀孕机会。

7、适当锻炼

首选清早慢跑或快步走路，避免夜晚剧烈运动。另外下蹲运动可以提高性功能，提肛运动可以改善男性生殖系统的血液循环。运动起来，使精子更有活力。

8、心理上要坦然

此外，秦兆江介绍道，元代忽思慧所编著的《饮膳正要》中曾提到的几道生育调理膳食，有意向生育二孩的男性不妨试试：

五味子汤

材料：

北五味子120g，净肉，紫苏叶30g，人参50g，去参芦，剉，沙糖200g；

做法：

5L水熬制2.5L，滤去滓，澄清当饮料服用；

功效：

生津止渴，暖精益气。

枸杞羊肾粥

材料：

枸杞叶一斤，羊肾二对，细切，葱白一茎，羊肉半斤；

做法：

加水煮开，下米熬成粥，空腹食之；

功效：

治阳气衰败，腰脚疼痛，五劳七伤（思虑过度，阴寒，精少，尿频，阴囊潮湿等）。

芡实粥

材料：

芡实150g；

做法：

煮熟，研如泥，与粳米50g煮粥食之；

功效：

治精气不足，增强记忆，聪明耳目。

莲子粥

材料：

莲子100g；

做法：

煮熟，研如泥，与粳米100g煮粥食之；

功效：

健脾胃，安神，聪明耳目。■

【来源：佛山市中医院】

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