“抑郁”这个词现在越来越多地出现在我们的生活中，我们熟知的许多名人也患有抑郁症，如著名画家梵高，著名演员张国荣以及前不久刚刚离开我们的韩国偶像雪梨等。

抑郁是怎样形成的呢？

由于生活和工作压力大，事不随愿，人们往往会体验到这种抑郁情感，表现为感觉委屈、悲伤、愤怒等。如果这种状况持续日久，出现心境障碍，情绪低落，悲观厌世，并合并其他精神和躯体症状时，则形成了抑郁症。

在我院治未病中心的门诊经常会遇到一些抑郁的患者，这些人大多以头晕、疲乏和体力不支来就诊，经过仔细问诊，会发现情绪压抑是导致身体不适的主要因素。

例如，前段时间我接诊一个小姑娘，今年九月份刚上寄宿制初中。就诊时诉头晕，不想吃饭，注意力不能集中，再细问才知她寄宿后不适应学校生活，终日情绪不好，随后便饮食减少，先是中午不能午休，下午精神差，影响上课学习，再后来出现夜间睡眠过浅，容易觉醒，次日头晕、疲乏，就这样恶性循环，症状持续两周，痛苦难忍告于家长方来诊治。这位患者来时面容疲惫，除了上诉症状外还大便干，手脚冷，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉弦。

综合分析后，辨证其为中医肝郁脾虚证型。首先对孩子进行心理疏导，引导其认识到住宿生活对锻炼独立自信非常重要，嘱咐其尽量的调节情绪，从心理上接受这种生活方式，又施以中药方剂四逆散和逍遥散加减进行调治，两周后来诊时症状已大好，又开一周中药以固其效。因此有些抑郁人群除了自身心理调节外，还需要及时就医，听从医生的专业调治。

抑郁症的临床表现

抑郁心境，情绪低落压抑，高兴不起来。

兴趣丧失，不愿做事。

精力减退或丧失，无故疲乏。

自我评价低：常自责，自卑。

精神运动迟滞：思维缓慢，反应迟钝，记忆减退和集中注意力困难。

自杀观念和行为：抑郁症很容易产生自杀观念，轻度患者自觉“活着没意思”，稍严重者会将自杀付诸实施。

昼夜节律改变：是指心境有晨重夜轻的变化，早晨情绪低落，下午及晚上心境逐渐好转。

躯体症状，睡眠障碍，乏力、食欲减退、恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、体重下降、

、身体任何部位的疼痛，性欲减退、

轻度抑郁症一般病程不会很长，外界刺激因素去除以后，可能两个月就会缓解。大部分轻度抑郁患者都是由外界刺激导致，这些刺激去除以后，患者病情就会慢慢缓解。

中重度抑郁症患者由于抑郁症状比较严重，情绪非常低落，思维活动明显迟滞，无法胜任正常工作负荷，建议中重度抑郁症患者可以通过旅游放松一下心情，晒晒阳光，打球，对于患者的情绪改善有好处。

重度患者建议同时还要结合西药治疗。常用的西药有5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林，西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明等；还有也就是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛和度洛西汀等。另外有去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药如米氮平。虽然这些药物都很有效，但临床上会遇到好多患者服用一段时间西药后，从心里产生恐惧，怕产生依赖性，而自行停药。

因此中医药干预成为许多轻中度抑郁患者首选的治疗途径。

中医如何治疗抑郁症

抑郁症在中医属“郁症”范畴。是由于情志不舒，气机瘀滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病症。

中医治疗疾病的原则是辨证施治，根据望闻问切，四诊和参，判定出患者的证型，中医治疗郁证的法则为宣通郁结、调畅气机、怡情易性。临床上郁证比较常见的有肝郁气滞，肝郁脾虚，肝肾两虚，心肾不交等不同的症型，根据不同的证型开不同的方剂。我们临床中还比较常用一些中成药，比如说舒肝解郁胶囊、加味逍遥散，巴戟天胶囊等，这些对轻中度相应证型的抑郁症患者效果也很好。还可以进行穴位按摩、针灸治疗改善患者的临床症状。如太阳穴，内关穴、太冲穴、膻中穴等，可以用于按摩和针灸治疗。

治疗抑郁症是一个长期的过程，因为这个疾病非常容易反复，所以一定要遵医嘱坚持治疗，才能够完全缓解症状，减少复发。

防治抑郁症的注意事项

注意精神调摄，保持乐观情绪，有助于防止发病，促进恢复健康。

配合体育锻炼，如跑步、气功、太极拳等治疗。

饮食以清淡、易消化为主，注意营养均衡，荤素搭配，食物品种多样化，多食用新鲜的水果及蔬菜，忌烟酒。

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文字｜治未病中心王艳

排版｜宣传科康曦

审核｜宣传科袁晓霞

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