你好,很高兴又见到你。
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简单一点心理创始人
国家二级心理咨询师
(1111000008200656)
高校和中学兼职心理咨询师
今天还是想以#我是真的爱你#这部剧为背景,来说一说抑郁症。
最近几年,娱乐圈时不时爆出XXX抑郁症,大家对抑郁症的关注好像也变得越来越多。
我们通常会觉得一个人整天郁郁寡欢,神情恍惚,可能是得了抑郁症,但是最常见症状并非仅仅是感到沮丧、意志消沉,抑郁情绪每个人都有,还要看年龄、看持续的时间,以及是否正在经历重大丧失等等。
根据目前最主流的精神疾病诊断标准(也即DSM-5是美国《精神疾病诊断与统计手册》),抑郁症主要分三类:重性抑郁、持续性抑郁和双相情感障碍。抑郁症主要有9个方面的症状特点,
但自我检查不能代替医师诊断
,如果您或您身边的亲友已成年,在
近两周内持续
出现下列
5个或以上的
症状,建议寻找专业人士帮助。请务必引起重视,及时到医院就诊。
DSM-5重性抑郁障碍
(Majordepressivedisorder)诊断标准
A.在同样的
时期内,
出现5个或以上
的下列症状,表现出与先前并且较既往有显著的功能变化,
其中至少有一项是:
1)心境抑郁或2)丧失兴趣或愉快感。
注:不包括那些能够名却归因于其他躯体疾病的症状。
1.几乎每天大部分时间都心境抑郁,即可以是主观的报告(例如,感到悲伤、空虚、无望),也可以是他人的观察(例如,表现流泪)
(注:儿童和青少年,可能表现为心境易激惹)。
2.几乎每天或每天的大部分时间,对于所有或几乎所有的
活动兴趣或乐趣都明显减少
(既可以是主观体验,也可以是观察所见)。
3.在未节食的情况下
体重明显减轻,或体重增加
(例如,一个月内体重变化超过原体重的5%),或几乎每天食都减退或增加(注:儿童则可表现为未达到应增体重)。
4.几乎每天都
失眠或睡眠过多
5.几乎每天都
精神运动性激越或迟滞
(由他人观察所见,而不仅仅是主观体验到的坐立不安或迟钝)。
6.几乎
每天都疲劳或精力不足
7.几乎
每天感到自己毫无价值
,或过分的,不恰当的感到
(可达达到妄想的程度),(并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。
8.几乎每天都存在
思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决
(既可以是主观的体验,也可以是他人的观察)。
反复出现死亡的想法
(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有特定计划的自杀观念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。
B.这些症状引起有临床意义的痛苦,或导致社会、职业或其他重要功能方面的损害。
C.这些症状不能归因于某种物质的生理效应,或其他躯体疾病。
注:诊断标准A-C构成了重性抑郁发作
注:对于重大丧失(例如,丧痛、经济破产、自然灾害的损失、严重的躯体疾病或伤残)的反应,可能包括诊断标准A所列出的症状:如强烈的悲伤,沉浸于丧失、失眠、食欲不振和体重减轻,这些症状可以类似抑郁发作。尽管此类症状对于丧失来说是可理解的或反应恰当的,但除了对于重大丧失的正常反应之外,也应该仔细考虑是否还有重性抑郁发作的可能。这个决定必须要基于个人史和在丧失的背景下表达痛苦的文化常模来做出临床判断。
D.这种重性抑郁发作的出现不能更好地用分裂情感性障碍、精神分裂症、精神分裂样障碍、妄想障碍,或其他特定和非特定精神分裂症谱系及其他精神病性障碍来解释。
E.从无躁狂发作或轻躁狂发作。
注:若所有躁狂样或轻躁狂样发作都是由物质滥用所致的,或归因于其他躯体疾病的生理效应,则此排除条款不适用。
抑郁的类型主要有:
单相或双向抑郁、
精神病性抑郁、
反应性抑郁、
继发性抑郁、产后抑郁、更年期抑郁
和季节抑郁。
本文不一一详述,主要说说产后抑郁。
产后抑郁属于产妇,临床上对产后抑郁的解释为:产后,女性体内雌激素和孕激素急剧下降,从而影响垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化,只是大脑的功能紊乱,对外界适应力下降。
产妇分娩后
6周内第一次发病
,可能表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。正常情况下,一般半年内自愈,特别严重的可能持续一到两年的时间。其
症状有:对婴儿的健康过度焦虑和自责,自暴自弃,自罪感比较强,严重的还有自杀或者伤害婴儿的行为。
在电视剧#我是真的爱你#中,陈娇蕊表现出种种行为都说明她极大可能患有产后抑郁。
我们来看看陈娇蕊在生完孩子之后的表现:
1、烦躁
心里烦躁不安,脾气暴躁。她觉得婆婆和丈夫只关心孩子,对她漠不关心,丈夫带着孩子去医院上班,作为爸爸偶尔带一天孩子就被同事围着赞扬是个好爸爸,她在家天天照顾孩子,却被认为是理所当然的。她的内心是无助的,对自己的丈夫也很愤懑。孩子一直在哭,她也表现的很烦躁,情绪崩溃。
2、沮丧
产后抑郁的妈妈会长期感情低落,对自己和宝宝的未来忧心忡忡。有的妈妈觉得生活没有希望,会产生轻生的念头。有的妈妈还会担心自己走了,孩子受罪,甚至带着孩子一起轻生。
陈娇蕊身为职场女性,处在上升期,跟同事萧嫣竞争公司副总的职位,在得知自己怀孕的时候就不是特别想要这个孩子,在孩子出生后更加觉得孩子毁了她的职场发展。她出月子的时候,曾经离家出走,把孩子留着家中,说明她内心是想放弃这个孩子的。
3、疲惫不堪
产后妈妈白天要照顾孩子,做家务,晚上还要给孩子喂奶,身体疲惫不堪。
陈娇蕊在剧中,坐月子期间因为没什么奶水,婆婆又把月嫂给辞了,还各种挖苦她,她哭嚷着说自己很累,婆婆把她当做“奶牛”,她已经被榨干了。
4、多愁善感
产后抑郁的人情感波动很大,一点点小事就能让她伤心难过,整日以泪洗面。
面对婆婆无休止的催奶和整天喋喋不休的抱怨,同在家里照顾她的还有她自己的亲生母亲,然而亲生母亲也并没有给她太多支持和理解,陈娇蕊除了无助之外,几乎无从获得成就感和快乐,更没有初为人母的幸福干,有的是对自我价值的怀疑和否定,以及重返职场后是否能再次适应。
5、多疑
产后抑郁的妈妈很多疑,天天担心老公是不是出轨了。
陈娇蕊也不例外,丈夫莫铭因为跟她在一起太压抑,下班后不回家干脆在球场打球解压,结果偶遇大学师妹尤雅带着聪聪路过球场,打了招呼。这事正好被陈娇蕊看到莫铭师弟小夏发的朋友圈“败露”了,得知他不是在加班,而是和尤雅见了面,莫铭回到家,她就阴阳怪气的说他跟初恋重逢,找回青春美好的回忆肯定很幸福,家里有个神经兮兮的老婆肯定很苦闷。
6、厌食
产后抑郁的妈妈对事物一点兴趣都没有。陈娇蕊对婆婆给她做的下奶的猪油汤,见到就恶心,食欲自然是下降的。
7、失眠
产后抑郁的妈妈一般都晚上睡不着,白天精神萎靡,整天昏昏欲睡。说好一人一个晚上轮流照顾孩子的,但丈夫下班回来倒头就能睡着,叫也叫不醒,她只能自己起来喂奶。
8、多次想结束自己的生命
剧中这部分没有直接表现出来。陈娇蕊一出月子就离家出走,我们不难想象她可能是想过结束自己的生命的。
也许是剧情需要,陈娇蕊回来后坚持要跟莫铭离婚,并执着于争取孩子的单独抚养权,甚至不择手段限制丈夫对孩子的探视权。
离婚后,陈娇蕊也没有请月嫂,母亲不情不愿的帮她照顾孩子,在不确定陈娇蕊能否准点到的情况下把孩子丢给陌生人照看。陈娇蕊半夜回到家,在她床头哭诉。被吵醒的母亲说了一句“明天再说”,又继续埋头睡觉。陈娇蕊一个人自言自语,落寞地打开抽屉,拿了两粒抗抑郁的药放进嘴里。
这个场景,非常直观又生动的说明了陈娇蕊对于自己“生病”是有很强烈的“耻感”的。简单来说,她内心是知道自己不正常了的,也因此产生一种羞耻的体验,所以她更加不愿意承认自己生病的事实。
刚开始重返职场的时候,自己以前带的团队没有了,她弱的像个实习生,老是犯错,如果这时候同事知道她生病了,很可能会受到不公正的待遇、偏见和歧视,最可怕的是,原来平级的萧嫣,占上风处处帮她。要强又要面子的她怎么能忍的了“敌人”对自己的轻视和帮助。
她争夺孩子的单独抚养权,既是对丈夫莫铭的报复,更重要的是她需要向大家证明她一个人可以兼顾好工作和孩子。
她利用自己职场妈妈的身份,混入妈妈圈,耍各种手段摇身一变成了副总,还在升职后对萧嫣进行疯狂的打压,把萧嫣排挤到了月子中心,她这么做的目的是在自欺欺人地安慰自己,也是告诉大家,她没有“病”,她很好,她一个人也可以很好的抚养孩子。
抑郁症其实没那么可怕,就像感冒生病了需要看医生一样,得到及时的治疗是可以重新恢复正常生活的。逃避是没有用的,没有人是一座孤岛,寻求帮助是战胜抑郁症的第一步。
最最后,给自己打个招募来访者的小广告。
【个人资质】
简单一点心理工作室
国家二级心理咨询师
(1111000008200656)
高校和中学兼职心理咨询师
8年+兼职咨询经验,现全职从事咨询工作。
累计与大学生、初中生及成年来访者咨询时数超过300小时,接受个人体验和个体督导指导。
【主要受训背景】
简单心理SEED基础课程
简单心理热线实习+督导
简单心理SEED进阶
CIC向1000小时进发项目第二期
【咨询对象】
成年人及青少年
无自杀想法和行为
有心理方面的困惑或困扰,并有一定改变的动力
能保证固定时间、地点每周至少1次与咨询师见面
社会功能基本正常,且有支付费用的能力
【工作方式】
视频:通过微信/QQ或钉钉会议室等第三方软件
面询:限宁波(地点:宁波市嘉鄞大厦)
咨询时间每次50分钟,咨询频率每周1次,也可依据来访者咨询内容和个人需要做适当调整。心理咨询不是求快的过程,需要一段时间的连续工作,短程咨询通常持续8-20次,中长程咨询持续20次以上,1~4次为评估是否合适,如果我发现您的需求超出自己胜任范围,我也会向你明确说明,并向你提供转介建议。
【收费方式】
300元/50分钟
(注:根据来访的收入等情况开放1~2名低价名额,可在初次咨询时协商。)
【工作领域】
情绪困扰、学业职场、关系议题、个人成长
【对来访说的话】
人类的情感是复杂的,我们每个人却又希望能够活得简单和快乐。因为简单,所以自由。如果在学习、生活、工作和各种情感关系中,你感到身不由已,纷繁复杂剪不断理还乱,也不知道自己想要的是什么?心理咨询也许能够帮到你。如果你准备好了,我愿陪你一起寻找简单和心的自由。
简单一点心理
心理咨询预约
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因为简单,所以自由。
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