5年前我们收集患者常见的100个临床问题,详细地回答并整理出版了《对肺高压说“NO”》科普小册子,深受患者欢迎。

5年之后，国内外肺高血压诊治指南已有新的更新;新的肺高血压治疗方法如改良的经皮肺动脉球囊扩张术治疗慢性血栓栓塞性肺高血压在国内常规开展;不少PAH靶向药物进入各地医保报销目录,从而降低患者的经济负担,使初始的联合靶向治疗成为可能;另外,曲前列尼尔、马昔腾坦、利奥西呱、司来帕格先后在中国上市,治疗PAH又增添了新的治疗武器·如果说5年前我们只是对肺高血压说“NO”的话,现在我们完全有能力让肺高血压“低头”。

正因如此,在第一本书的基础上,我们重新修订并增添了许多新内容,希望让肺高血压患者也与时俱进,了解所患疾病的诊治和康复的最新知识,配合医生进行规范的治疗和随访,同时积极而乐观地面对生活,增加战胜疾病的信心。

从今天起，我们将在本微信平台上连载《让肺高血压低头》

，帮助患者了解肺动脉高压的基本知识和诊治现状，同时帮助非专科医生特别是基层医院的临床医生了解肺高血压的知识,以提高我国肺高血压早期和规范化诊治水平。由于水平有限，不足之处难以避免，希望各位朋友多指点并提出宝贵意见，我们将在几年后重写争取更好。

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https://book.douban.com/subject/33457294/

主要章节及目录：

心肺基础知识及肺高血压概念篇

1.心脏的基本结构有哪些？其主要功能是什么？

2.人体的血液循环是如何运行的?

3.左右心室有什么区别？

4.肺有何功能？它如何进行气体交换？

5.肺动脉结构和特点是什么？

6.肺循环的作用和特点是什么？

7.什么是血氧饱和度？发绀的原因是什么？

8.什么是心排血量，与肺动脉平均压、肺血管阻力的关系是什么？

9.什么是右心衰竭？右心衰竭常见的疾病有哪些?

10.肺动脉收缩压和平均肺动脉压有何不同？

11.什么是肺高血压？和我们平常谈的“高血压”一样吗？

12.肺高血压如何分类？

13.世界肺动脉高压日是那一天？如何由来？

14.肺动脉高压、肺高血压、肺高压、动脉性肺动脉高压是一回事吗？有什么区别？

15.肺高血压是如何形成的？肺血管的本质改变是什么？

16.为什么肺高血压是孤儿病？流行病学有什么特点？

17.肺高血压是如何引发右心衰的？

18.肺高血压对左心有影响吗？

19.为什么肺高血压压力很高，有些患者却无症状？

20.

为什么很多科室的疾病都能引起肺高血压？

21.

什么是特发性肺动脉高压（

IPAH

22.

肺动脉高压可遗传吗？

23.

引起肺动脉高压的药物和毒物有哪些？

24.

为什么减肥药会引起肺动脉高压？

25.

肺高血压患者为什么要检查甲状腺功能？

26.

为什么免疫风湿疾病者常合并肺动脉高压？哪些免疫风湿疾病者容易合并肺动脉高压？如何筛查？

27.

常见合并肺动脉高压的免疫风湿疾病有哪些？

28.

艾滋病患者为什么多发肺动脉高压？

29.

为什么肝硬化会

引起肺动脉高压？

30.为什么“左向右分流”先天性心脏病会引起肺动脉高压？

31.心脏缺损很小，为什么也会引起肺动脉高压？

32.先心病手术治疗后还会发生肺动脉高压吗？

33.什么是“艾森曼格综合征”？它的表现是什么？

34.为什么先心病缺损可以导致肺动脉高压，而肺动脉高压晚期却说缺损是病人的救命通道？

35.血吸虫病如何引起肺动脉高压（PAH）？

36.肺静脉闭塞病（POVD）/肺毛细血管瘤（PCH）是什么回事？

37.为什么高血压的患者常伴有肺高血压？

38.哪些呼吸系统的疾病能引起肺高血压？

39.肺部疾病引起的肺高血压有何特点？

40.为什么高原病会引起肺高血压？

41.“另类打鼾”为什么会引起肺高血压？

42.如何判断自己有“睡眠呼吸暂停综合征”？

43.慢性血栓性栓塞性肺高血压是如何形成的？

44.哪些疾病容易引起慢性血栓栓塞性肺高血压？

45.为什么溶血性贫血可引起肺高血压？

46.为什么长期血透会引起肺高血压？

47.目前有关肺高血压治疗的临床试验值得参加吗？

48.特发肺动脉高压患者遗体捐献或者器官捐献是否对医学有用？

诊断篇

49.肺高血压患者常见症状是什么？

50.肺高血压患者为何常胸痛？

51.肺高血压患者为何容易咯血？

52.肺高血压患者为何容易晕倒？如何预防？

53.肺高血压患者会有心脏杂音吗？

54.为什么肺高血压患者需要检查四肢血氧？

55.确诊肺高血压通常要做哪些检查？

56.胸片和心电图可诊断肺高血压吗？

57.心脏超声可以确诊肺高血压吗？测量准确吗

58.做了心脏彩超为什么有时医生还要求做食道彩超？

59.心脏核磁共振有什么意义？心脏核磁共振可用来诊断肺高血压吗？

60.肺动脉压力未下降是否说明治疗无效？

61.为什么诊断肺高血压一定要做右心导管检查？

62.规范的右心导管检查应该测量哪些数据？

63.为什么是血管扩张试验？阳性的标准是什么？

64.心导管检查有危险吗？

65.右心导管手术前后患者要注意什么？

66.肺动脉造影有什么作用？肺动脉CTA和肺动脉造影是一回事吗？

67.排查免疫相关性肺动脉高压要做哪些检查？

68.肺高血压患者的心功能如何分级？

69.什么是六分钟步行距离试验？它的意义何在？

70.如何配合医生做六分钟步行距离试验？

71.肺功能检查、睡眠呼吸监测对于诊断肺高压的作用是什么？

72.为什么有时候需要做V/Q比值扫描？

73.肺高血压患者要做心肺运动试验吗？

74.医生是如何给肺高血压患者做危险评估的？

75.为什么查找肺高血压病因时需要排查肿瘤？

76.肺高血压患者如何进行基因诊断？肺高血压患者都要做基因检查吗？

77.基因检查发现异常要怎么办？

78.肺静脉闭塞病/肺毛细血管瘤如何诊断？

79.先天性合并发绀就是艾森曼格综合征吗？

治疗篇

80.肺高血压真的没治了吗？

81.为什么吃了药之后压力没下降，反而会上升呢？

82.肺高血压的治疗分哪几部分？

83.肺高血压的基础治疗具体有哪些？

84.哪些肺高血压患者需要长期吸氧？

85.肺高血压患者怎样的运动才算合适？

86.肺高血压患者是否应该注射疫苗预防感染？

87.肺高血压患者是否应该定期进行心理咨询？

88.所有的肺高血压患者需要补铁吗？

89.肺高血压患者会出现哪些心律失常，该如何处理？

90.是否所有肺高血压患者都需要服用华法林？

91.口服华法林如何监测以及注意事项是什么？

92.哪些药物会影响华法林的作用？

93.肺高血压患者何时服用利尿剂？服用时要注意什么？

94.右心衰可以使用哪些强心药物？要注意什么？

95.肺高血压常用的升压药有哪些？临床如何使用？

96.可以抗高血压的药物来治疗肺高血压吗？血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、硝酸酯类、β受体阻滞剂可以用吗？

97.肺高血压合并右心衰患者的处理原则有哪些？

98.哪些肺动脉高压患者可以服用钙离子拮抗剂

99.什么是肺动脉高压的靶向治疗？常见的靶向药物有哪些？

100.内皮素受体拮抗剂如何起作用？

101.内皮素受体拮抗剂有哪些药物？服用此类药要注意什么？

102.一氧化氮可用来治疗肺动脉高压吗？

103.5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5）有哪些药物？

104.服用5型磷酸二酯酶抑制剂要注意什么？

105.精氨酸可用来治疗肺高血压吗？

106.前列环素类药物的作用是什么？常见药物有哪些？

107.前列环素类药物常见副作用有什么？如何处理？

108.肺动脉高压患者如何正确使用万他维？

109.瑞莫杜林如何使用才能达到最佳效果？

110.新型的前列环素的药物有哪些？

111.为什么“伟哥”可以用来治疗肺动脉高压？

112.肺动脉高压在哪些情况下可单药治疗？

113.采用内皮素受体拮抗剂治疗时，肝酶异常了怎么办？

114.国产仿制药与进口原研药有什么区别？

115.为何医生推荐联合靶向药物治疗？常见的联合治疗方案有哪些？

116.为什么肺动脉高压靶向药物都很贵？如何治疗才省钱？

117.哪些靶向药物入医保了？

118.先心病为什么要尽早手术？

119.先心病患者如何选择经皮介入封堵治疗或开胸修补治疗？

120.先心病合并肺动脉高压患者该如何治疗？

121.“艾森曼格综合征”患者还能封堵/修补手术吗？

122.先心病患者合并肺动脉高压什么条件下才能手术？

123.对于无手术条件的先心病肺动脉高压患者吃药后是否有手术机会？

124.先心病患者合并肺动脉高压手术后还要吃药么？

125.肺高血压患者合并其他需要手术的疾病，手术前后如何处理？

126.肺高压危象是什么回事？哪些情况下可出现？

127.房间隔造瘘手术对肺高压患者有何帮助？

128.什么是肺动脉血栓内膜剥脱术？

129.哪些慢性血栓栓塞性肺高血压患者适合做经皮肺动脉球囊扩张术?

130.什么时候患者需要准备肺移植/心肺手术？

四、其他治疗

131.孕妇合并肺高压患者一定要及时终止妊娠？

132.结缔组织疾病相关性肺动脉高压的如何双达标？

133.系统性红斑狼疮相关肺动脉高压是否需要免疫抑制治疗？

134.肺部疾病引起肺高血压患者如何氧疗？

135.睡眠呼吸暂停综合征引起的肺动脉高压如何治疗？

136.慢性血栓栓塞性肺高血压的药物治疗有哪些？

137.左心疾病相关的肺动脉高压需要靶向药物治疗吗？

138.呼吸相关的肺高血压如何治疗？

139.肺静脉闭塞病（PVOD）/肺毛细血管瘤病（PCH）如何治疗？治疗展望？

140.未来治疗肺高压有什么药物以及新的手段？

生活篇

141.肺高血压患者在日常生活中要注意什么？

142.肺高血压患者如何调节心理？

143.肺高血压患者在什么情况下需要卧床休息？

144.患者如何记录自己的治疗档案？

145.肺高血压患者可以过性生活吗？能生小孩吗？

146.哪些药物对月经有影响？

147.妊娠期间发现肺高血压怎么办？

148.肺高血压患者可以做哪些体力活动？能否做运动康复治疗？

149.肺高血压患者如何控制水盐摄入？

150.肺高血压患者体重一般需控制在什么范围？

151.肺高血压患者可以抽烟、饮酒吗？

152.肺高血压患者如何改善睡眠质量？

153.肺高血压患者能够从事多大强度的工作？

154.肺高血压患者可以坐飞机旅行吗？

155.肺高血压患者可以去高原地区旅行吗？

156.肺高血压患者可以游泳？蒸桑拿吗？

157.肺高血压患者多久复查一次？复查内容有哪些？

158.漏服药物对治疗有影响吗？

159.肺高血压患者需要服用中药吗？

160.肺高血压患者哪些情况下需要紧急求医？

1.6分钟步行实验Borgscale分级评分

2.《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》节选

3.右心导管的血氧正常值

4.成人心脏超声正常值

5.常见血液检查正常参考值

主编：

李江，男，主任医师，教授，博士生导师。中南大学湘雅二医院心内亚专科--检查科及肺高血压亚专科主任，全国心血管病介入诊疗技术培训基地结构心脏病介入导师，中华医学会心血管病分会全国肺血管病学组委员,湖南省健康管理学会肺血管疾病健康管理委员会主任委员，中国老年保健医学研究会心脏学会心肺血管委员会副主任委员，湖南省心脏病预防与控制专业委员会常务委员，湖南省医学会心血管病分会肺血管病学组组长，湖南省心血管病分会超声心动图学组委员，湖南省康复医学会心理康复专业委员会委员等。

2002年中南大学湘雅医学院博士毕业，2008-2009年公派留学荷兰格罗林根大学医学中心从事博士后工作。长期从事心血管疾病的基础研究和临床一线工作，具有良好的医德医风及丰富的临床经验，擅长各种心血管内科疾病的诊断与介入治疗。多次承担本科生的大课教学和实习生带教以及心内科进修工作，教学质量考核成绩优良，多次获优秀脱产教师及优秀实习、见习带教老师；获中南大学第三届青年教师“三十佳”称号，多次获优秀进修带教老师称号。

主持国家自然科学基金三项及省部级课题五项，多次获中华医学科技奖、湖南医学科技奖及省科学技术进步奖。以第一作者或通讯作者在国际、国内杂志发表专业论文80余篇.其中SCI收录专业论文三十余篇，主编学术专著4部。

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