自恋型人格障碍：他们普遍擅长撒谎和表演，缺乏同理心，在亲密关系中无法良好相处，给伴侣带来极大的伤害。

2019年，北京大学法学院女生包某在宾馆服药自杀，送医救治期间被宣布“脑死亡”。

事情发生后，包某与其男友牟某的聊天记录被曝光。据聊天记录显示，两人交往期间牟某对包某使用大量侮辱性言语，要求包某称自己为“主人”，还曾向包某提出过拍裸照、先怀孕再流产并留下病历单、做绝育手术等一系列变态要求。

包某母亲认为，牟某的折磨是导致包某自杀的主要原因，而牟某对此予以否认。

一个原本有着美好未来的花季女孩，因被男友实施极端精神控制和精神虐待而选择自杀，这个案件引起了巨大的舆论反响。

当时便有与包某有过类似经历的网友提出，牟某或患有自恋型人格障碍（简称NPD-NarcissisticPersonalityDisorder）。

这位网友还根据自己的经历列举了一些自恋型人格障碍的典型特征，如：

1、不停地贬损你，从生活琐事到思想价值观。他也会贬损其他人。

2、吹嘘自己，自以为是，高高在上。

3、干涉我的社交

4、一旦吵架，他会恶人先告状，装可怜，装伤心，情感特别浮夸虚伪；而且还把责任都推给你，永远不会承认自己的错误。他就像个诡辩’天才’。

5、一旦发生分歧，或者我不认同他的做法，他就会变得很恐怖。

6、分手以后（我甩了他），他会在朋友圈发一些诋毁我的话。把分手的责任都推给我，都是我不好。另一方面，他也会不断试探你，又来挑逗你，看有没有机会。

7、对女朋友特别吝啬，但对其他人很大方。因为他很在意自己的形象，超级在意别人对他的评价。

《南都周刊》也曾采访了一位与自恋型人格障碍患者交往过并深受其害的女孩小猪头，她详细讲述了自己的遭遇，

《我曾交往像王力宏一样的「渣男」，分手后严重抑郁到想要自杀》

了解他们的经历就会发现，自恋型人格障碍患者的确有很多显著的共同点，比如他们通常有非常高的自恋程度，甚至有较好的工作能力。牟某曾是北京大学学生会第三十四届执委会副主席，为2015-2016年度北京大学三好学生，曾于2016年至2017年任北京大学学生会体育部长和北京大学政府管理学院学生会外联部部长；王力宏在音乐上和事业上的成就也是有目共睹。

但他们普遍擅长撒谎和表演，缺乏同理心，在亲密关系中无法良好相处，给伴侣带来极大的伤害。

那么，究竟是什么样的表现可被界定为患有自恋型人格障碍？如何分辨？这种人格障碍的成因是什么？患者是否能够发现自己的问题？这样的人格障碍能否被治愈？

带着这些问题，《南都周刊》采访了上海某三甲医院精神科医生任越，请他来为我们解答。

Q：通常什么情况下病人会被确诊为患有自恋型人格障碍？

在国内的诊断标准里，其实是没有自恋型人格障碍这个概念的，在国内的我们用的是ICD10编码系统，它有精神与行为障碍的分类，包括了偏执、分裂、社交紊乱、情绪不稳、表演强迫等类型，表演型人格跟这个比较像。

美国有一个精神障碍诊断与统计手册，科研使用会比较多一点。虽然是科研使用比较多，但是所有精神科医生也会知道这个诊断，这个里面才有自恋型人格障碍。

人格障碍的诊断会比较麻烦，它是一些非常非常主观的判断，我们不能靠第三方视角去医院里面描述来下诊断，因为我们不知道这样的描述会不会有偏差，一定要见到本人和他有过接触之后我们才能去下诊断。

人格障碍测试

《人格障碍测试》

最初是美国哥伦比亚大学心理专家StevenE.Hyler.M.D.根据DSM-IV人格障碍诊断标准编制的，被引入国内后，由我国的心理学家结合我国的社会文化背景做了本土化修订。本测评依据被广泛认可的权威本土化版本，可以对

偏执型、分裂样、分裂型、表演型、自恋型、边缘型、反社会型、回避型、依赖型、强迫型、被动攻击型、抑郁型

这12种人格障碍类型进行筛查。

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值得注意的是：通常只有超过18周岁，且长期表现出某种问题模式特征而影响到社会功能和人际关系的情况才会被诊断成人格障碍。

测评结果仅供个人参考，不能作为诊断人格障碍的专业依据，须要经过精神科医生的面诊。

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