损伤初期最实用的救治方法 损伤初期最实用的救治方法损伤初期最实用的救治方法

损伤初期最实用的救治方法

受伤给人带来痛苦,应尽力避免。预防是第一要务。

如果万一受伤,也不必惊慌,就采取科学有效的方法救治。

在日常生活中,难免出现一些损伤,特别是参加体育活动或劳动也更是如此。因此,采取预防措施

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尽力避免和掌握受伤后的救治方法都是非常重要的。下面介绍的方法是国际通用的损伤初期救治方法,简单实用,只要认真领会都能够掌握。这对我们都十分必要。一是可以方便地处理自己受到的损伤,另外也可以为他人提供救治服务。这些方法对于减轻伤者痛苦、避免加重伤情、促进肌体尽早康复都十分有效。

一旦出现受伤,首先是评估伤情,严重的受伤需要尽快送医救治,一般的损伤可以先自行处理并观察。其次是采取相应的措施对不同情况进行区别对待。

骨折、脱臼、开发性损伤出血、心脏呼吸骤停等,现场要采取必要的措施进行临时急救(同时拨打

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,或送医院),现场要避免伤处再次受伤,如保护伤口、止血、固定骨折和脱臼、防止休克、采用心肺复苏技术恢复心跳和呼吸等。

对于扭伤、拉伤、挫伤、擦伤等,先采取急救措施进行处理,视伤情决定是否送医。

人体出现损伤后,一般表现为发热、肿胀、疼痛、功能受限等。受伤后治疗的干预越早越好。对新伤的治疗原则主要是减少肿胀和促进愈合。

对于扭伤

(崴脚、抻肩等)

、拉伤

(肌肉、肌腱等)

、挫伤

(撞腿、踢小臂等)

等闭合性损伤

(皮肤无破损)

的初期,目前通用的处置方法为:用保护、休息、冰敷、加压、抬高五个手段进行处理,也称为

PIRCE

(Protection)

“当运动员或普通人疑似受伤时,不管是什么活动导致的损伤都应该让他立即停止当前的活动。继续活动可能造成进一步损伤、延迟愈合增加痛苦和刺激出血”。教练员或同伴应该为伤者提供不要的帮助,如搀扶、搬运离开场地等。

休息(Rest)

“除了根据需要停止活之外,休息还包括减少负重。如果一条腿受伤了,运动员应该使用拐杖将肢体的压力减至最低”。对于轻伤,也应避免伤处不必要的负担,但除了合理的康复活动除外,这个时候身体的其他部位可以参与活动。对于比较严重的损伤,则应该完全休息。记住:这时并不是考验运动员毅力或者体现顽强精神的时候!

冰敷(ce)

“在受伤后应尽快将冰袋敷在受影响的部位。冰敷要交替进行,先敷

5~10

分钟,然后停

5~10

分钟。数个回合作为一个疗程。在受伤后的

2~3

天中,每天至少要重复上述的整个过程

次。将冰块包裹在保护性面料中,比如薄薄的毛巾,以防止与皮肤直接接触

冰块长时间直接接触皮肤表面可能导致冻伤

。对于血液循环不足或者感觉缺失的患处,要谨慎使用冰敷。一旦浅肤色运动员的肤色变成粉红色,或者黑肤色运动员的肤色变得更深,就要移开冰块,避免过冷或导致冻伤肤色的这些变化表明已经实现了适当降温。如果皮肤变成蓝色或白色

立即移除冰块,防止导致二次损伤

(Okuyama,Ichikawa,fui&to,2005)

冰敷的主要作用是收缩血管,避免过多的液体渗出,减少肿胀,提高康复速度。目前,大多数医疗室都备有制冰机,部分训练场地也有。如果没有这样的条件,也可以就地取材,如冰棒雪糕、北方大地的存雪以及河里的冰块等等来替代冰。如果用矿泉水瓶子冻一些冰备用也是不错的方法。我的经验是:不要灌满水,里面也不要留空气,挤出空气,把水瓶捏扁盖紧然后冻冰,使用时会比较方便(很容易适合不同部位的冰敷)。当然使用专业的冰袋用来冰敷是最佳选择,没有的话可以用塑料袋裹上薄布或毛巾代替冰袋。冰敷时要控制好时间并注意观察实施情况。现实中,当你需要冰敷时,却可能没有任何冻的东西。这时就只能退一步,降低条件,可以用凉水(自来水或井水)较长时间冲洗患处,或用凉水透过的毛巾敷在伤处(需不断更换保持低温)。

跆拳道实战中磕伤会比较多,训练结束后,对红肿的部位进行

分钟左右的冰敷,恢复效果比较好。

有一年,我手的大拇指不小心被车门夹住,肿痛比较厉害,前两天就用间断性冰敷来处置,效果不错。

在比赛场和训练场,队医们都带有医务使用的“保温箱”,里面是损伤急救的物品和药品,冰袋就是其中的常备物品。

压迫(Compression)

“压迫受伤部位,帮助减少肿胀。可以使用弹性

缠绕物、特殊靴子、透气护套和夹板压迫受伤部位。必须小心实施压迫,保证血液循环不受影响。如果运动员感到肢体阵痛,可能是包裹得太紧,需及时松开,然后再用合适的松紧度进行加压包扎。

在受伤后立即或尽快开始压迫,而且同时进行冰敷。使用绷带和护套来压迫关节也有助于预防损伤和康复”。

包扎可以保持较长时间对伤处的压迫。

有条件和准备的情况,如果受伤会得到及时的、合适的救治处理。弹力绷带是比较适合对伤处进行加压包扎,它的弹性可以保持较好的压力,即使包裹的部位体积有变化,弹力绷带也会基本保持压力。使用弹力绷带时一定要考虑它本身就具有弹力,不能缠的过紧,否则时间稍长就会造成循环障碍。要视绷带弹力的大小确定包扎的松紧度。

当没有弹力绷带,可以使用纱布、毛巾、布条或衣物对伤处进行包扎。但包扎时一定要注意对伤处的包扎要均匀,覆盖整个伤处,不能只对局部压紧,使用衣物包扎时尤其要小心控制。当使用没有弹力的织物进行包扎时,要经常查看包扎的松紧情况,如发现不合适就要及时调整,以保证包扎有效。

还有一种压迫方法,是用手掌对伤处肿胀的地方进行加压。这种方法对于肌肉较少的地方因受伤起包肿胀比较有效。手掌压迫的强度可以比绷带大并且很容易实现,可以在较短的时间内收到效果。

比如:胫骨前面受到硬物撞击,可能出现较明显的大包,头部也容易出现这样的现象,因为这些部位的皮肤下面肌肉及组织较少,弹性不足,受到硬物打击或撞击很容易起包。这时,如果对伤处进行及时按压,则伤处组织液不易渗出,肿胀包就不易形成。按压

10-30

秒时间松开观察一下,如果没有进一步肿胀就不必再按压,接着可以采用适当的加压冰敷。

有时撞击后“大包”很就快肿起来,

当肿胀包已经出现,这时更要采用手掌按压:用手掌盖住整个肿胀处,保持一定的用力,慢慢地把“包”按压下去,按住后不要松开,直到肿胀的“包”明显恢复后再松开,然后再采用加压包扎和冰敷的方法处理。有的人可能怀疑大包怎么能够被按下去?不用怀疑,我自己就亲历过几次,效果还不错。

使用手掌按压的方法一定要注意

:只需要垂直于骨面压按,切记不能柔和按摩,同时更不要用力过猛过快,保持一定压力持续一段时间,以便让周围组织慢慢吸收肿胀的组织液。否则对伤处不利。

抬高(Elevation)

在可能的情况下,应该将肢体抬高至心脏水平以上,通过重力作用使更多血液回流到心脏,从而减少肿胀。抬高主要适合手臂或腿部受伤,抬高比较容易实现。

伤者在躺着或睡觉时,垫个枕头抬高患肢,帮助受伤部位排走多余的液体。

在损伤初期,特别是在

24-48

小时内,要避免热敷和按摩

一些人认为按摩是治伤的好方法,包括用酒按摩,受伤就应该尽早采用。这些认识是不正确的。损伤初期,不宜使用这些方法。只有

在受伤

2-3

天后,才可以视伤情逐渐使用按摩和热敷的方法

改善伤处血液循环,并且适当活动伤处,促进伤处康复。

热敷会促进肌体局部血液循环,如果伤处没有完全恢复,破损的血管就会产生渗出,伤处的炎症、局部的环境就会被破坏,愈合恢复的时间就会延长。按摩也是一样,必须在损伤初期禁止。尽管看着皮肤表面没问题,但无论是拉伤、扭伤还是挫伤,伤处内部的破损和炎症都或多或少存在着。一旦对伤处采用按摩的方法,必然扩大受损面积和数量,加重伤情,所以必须禁止。

如果在采用这些方法后,伤处的恢复没有太大进步,则需要就医进一步进行诊治。

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