为了4名成批烧伤患者

整形烧伤科护理人员对成批烧伤患者

抢救处置模拟演练小记

“叮铃铃、叮铃铃”，3月15日下午6点30分，一阵急促的电话铃声打破整形烧伤科的平静。当班护士吴江莉迅速抓起电话，“您好，我这儿是急诊科。现有4位热蒸汽成批烧伤患者，10分钟内护送至您科，请做好接诊准备。患者的具体情况是……”电话里传来焦急而响亮的声音。吴江莉迅速拿出《急救电话接听登记本》，边登记边重复，与急诊科确认信息。

（一）

吴江莉接完电话后，立即向值班医生和当班护士张爱妮、张丹等人，通报了四位患者的大致伤情。大家按照突发应急预案随即行动起来：值班医生通知二线和科主任，护士通知机动班、听班、二线班和护士长速来科室参与救援。

主班护士张爱妮随后担起“调度员”的任务，立即着手分配现场人力资源：“张丹准备接诊床铺、张爱妮准备抢救用品、吴江莉接管其他病房患者治疗护理。”

在大家将床铺、仪器、药品等20多种急救用物刚准备妥当时，4位烧伤患者在急诊科医护人员陪护下出现在护士站的门厅。

整形烧伤科医护人员在与急诊科交接成批烧伤患者后，按照“先救命后治病，先救重后治轻”的原则，对4位患者初步进行了预检分诊，其中两名病情危重的患者迅速被安排在抢救室准备抢救，另两名伤势较轻的患者则安排在9病室处理烧伤。

此时，科主任、护士长及接到救援电话的医护人员迅速到达科室。一场抢救小批量烧伤患者的救治迅速展开。

（二）

经医护人员全面检查综合评估，重症监护室的两位患者伤势很重，一名烧伤面积达53%以上，诊断为特重烧伤，另一名烧伤面积为35%，都已经处于休克状态，并伴有严重呼吸道损伤，随时都有生命危险。普通病房的两名患者则被诊断为中度烧伤。

护士长高凤英查看成批患者伤情迅速评估现场，在对护理部上报情况后，一边指导现场抢救，一边合理调配科室人力资源，确保现场救治措施准确高效实施。

训练有素的护理人员按照分工，迅速投入到各自的岗位中。护士马有娟负责外借各种仪器设备，送检，取回标本、药品、血制品等外勤工作。护士马小彦负责保证换药时物品供给充足和成批烧伤患者住院手续、处理医嘱等事宜。护士张爱妮和张丹则各负责一名重症患者，遵医嘱，密切观察患者病情的同时，迅速有序对患者实施吸氧、心电监护、建立有效静脉通路、补液、导尿等一系列工作。护士成蕾对9病室两位伤情相对较轻患者的护理也容不得丝毫马虎。

在大家的全力抢救下，两名重伤员渐渐恢复了神志，轻伤员的伤口也已处理到位。

（三）

其实这只是一场模拟演练。

然而在现实中，抢救成批烧伤患者的事件，我院整形烧伤科近年来已圆满完成了多次：1993年冬季，宝鸡应用化学厂黄磷泄露后，科室收治特重烧伤患者5名；1996年夏天，神农市场金桥加油站突然起火，被烧成重伤的6名江苏籍司机在该科救治；1998年12月，人民商场火灾，4名烧伤患者得到救治；2011年1月，凤翔县花炮作坊爆炸，4名特重烧伤患者送入我院救治；2012年8月，甘肃天水境内油罐车侧翻爆炸，5名特重烧伤患者被送到我院整形烧伤科抢救。

经历过多次突发烧伤救治事件的应急处置，科室已积累了大量的救治经验，但仍始终不放松对医护人员平日的“练兵”。3月15日，科室就针对护理人员组织开展对成批烧伤患者抢救处置模拟演练。

本次演练由整形烧伤科在护理部的协助下组织策划的，旨在提升护理人员应对成批烧伤患者的应急处置能力，特别对急救物资准备、预检分诊、现场救治及护理要点和护理文书汇报等场景进行了重点演示。

为了做好本次模拟演练，整形烧伤科护理人员多次修改《成批烧伤患者抢救应急预案演练脚本》，从演练要求、背景设置到责任分工、演练流程，做了细致的安排。此外，科室还进行了为期5天的学习演练。每天中午12点半，无论在班还是休息的护士，都会在科室集合，护士长高凤英统一组织，大家共同学习演练脚本，熟悉演练场地，开展专项练习，充分做好演练准备工作。

护理部副主任余丽君及来自骨科、呼吸内科等7个科室的护士长现场观摩了演练的全过程。演练结束后大家对演练中各环节存在的问题进行了认真分析，提出了具体的整改意见。

护士长高凤英介绍说，成批烧伤通常是指同一灾害中的三人以上烧伤，4例以下称为小批量，5到10例为中批量，10例以上为大批量，具有发病急、伤情重、合并伤多、救治护理任务繁重等特点，很是考验护理人员急救护理技术操作、医护配合、患者安全管理等应急能力。

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