儿童，是烧伤烫伤的多发人群。据统计表明，在城市青少年儿童的各种伤害中，烧伤烧伤和烫伤的比例可达11.7%。绝大多数儿童意外烧伤和烫伤是发生在家里。所以家长要具备一些儿童烧伤烫伤的急救常识。

1、使热物脱离患儿

孩子受伤后要迅速脱离致热源。比如：立即脱掉燃烧或浸满热液的衣服，脱衣时应尽量动作轻柔，必要时应立即往衣服上浇冷水，待局部温度下降后，再轻轻脱去或用剪刀纵向剪开，以免将受伤表皮蹭掉。

2、烧伤面积估算

如果伤面大，渗出多，血液内的血浆大量损失，可引起休克。所以要估计孩子的烧伤面积，以便能判断孩子的受伤情况。面积估计的方法很多，最简单而实用的是以

病孩并拢的手掌作1%的体表面积

来算计。

3、烧伤的分度

应估计烧伤的深度，一般用三度四分法。

1）Ⅰ度烧伤：表皮充血和轻度红肿，没有水泡，伤部疼痛严重。无瘢痕。

2）浅Ⅱ度烧伤：

伤及表皮及真皮浅层，疼痛明显，有水泡形成，水泡比较大，壁薄，饱满，基底潮红，水肿明显，渗液较多。不需手术，一般2周愈合，一般无疤痕，可有色素沉着。

3）深Ⅱ度烧伤：达真皮深层，有皮肤附件残留痛觉消失，有水疱，基底苍白，间有红色斑点、潮湿3～4周愈合，可有瘢痕。

4）Ⅲ度（焦痂）达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状2～4周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕挛缩。

4、烧伤分级

1）轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。

2）中度烧伤：总面积在5%～15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。

3）重度烧伤：总面积在15%～25%或Ⅲ度烧伤面积在5%～10%之间的烧伤。

4）特重度烧伤：总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上者。

5、烧伤后急救

烧烫伤早期最有效的方法就是持续冷水冲洗创面15-30分钟，降低局部组织温度。

Ⅰ度烧伤的创面，涂以必舒膏、玉树油等药止痛，一星期内可自行治愈。

浅Ⅱ度烧伤的处理，如有水泡，可用针筒抽吸，表皮不必清除，以保护伤面，防止感染。伤面用1:2000氯己定（洗必泰）、1:1000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液清洁消毒后。油纱布包扎。头面及会阴部可用暴露疗法，局部涂有收敛结痂作用的中草药，10%虎杖或10%四季青等药物，每日2~6次。一般在伤后2~3天更换敷料，如患儿无高热，敷料不湿，创面无异味，可隔天更换，如伤面有感染，需加用抗生素治疗。

深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤患者，均应在医师指导下进行治疗。

特别提示：

烧伤面积凡超过10%或年龄较小、头面部烧伤5%以上的患儿，有休克发生的可能。烧伤后先用冷开水冲洗后再用干净布包裹，急送医院诊治，不应随便涂药，避免因消毒不全引起感染。

6、烧伤治疗的误区

误区一：烧伤后涂牙膏治疗

很多人在烫伤后，会涂牙膏，认为牙膏中起到清凉散热的作用。其实，牙膏本身没有抗感染作用，且常带有一定数量的细菌。牙膏中的摩擦剂对创面是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，易引起肉芽增生和创面感染。

误区二：创面涂紫药水、红药水、酱油

在烧伤的创面涂紫药水、红药水、酱油，是常见的“土方子”，殊不知这也会加重伤势。紫药水、红药水、酱油抗感染能力不强，且深色药物遮盖了创面，无法准确判断出创面范围和面积，影响医生了解烧伤深浅程度，进而可能会影响到治疗。

误区三：在创面洒一些小苏打、食物碱等

有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，理论是对的，但实践不可取。因为酸碱中和会释放大量的热，产生热烧伤，加重伤情。

误区四：烧伤后应喝大量白开水

有些人认为，烧伤后患者口干舌燥，体液大量流失，在爆炸性的烧伤中一些患者已经被烧成黑炭状，已经大量补充水分，要喝大量的白开水。但是实际不是这样的，烧伤后大量喝水会稀释血液里电解质，导致水中毒，正确的方法应该是补充适量含电解质的水，比如淡盐水。

误区五：烧伤后不吃“发物”

烧伤也是一种外伤，民间有种说法“发物”能诱发疾病或使病情加重，比如鱼虾、狗羊肉、韭菜、香菜等。其实，西医上没有“发物”一说，对于烧伤患者后期更加应该补充营养。治疗前期，由于患者体液流失严重，需要营养液等补充。

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