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今天，是一年一度的全国交通安全反思日。朋友们，请扪心自问一下：这一年，一个月，一周，甚至这一天，你遵守交通规则文明出行了吗?

今天，也是五一小长假的第一天。小伙伴们各种玩，各种嗨的同时，也别忘了遵守交规，心平气和开车，拒绝路怒哦。爱你们的小编，么么哒！

车祸猛于虎也，请谨慎驾驶!

在一场场惨烈的车祸中，亡者去，伤者痛，让人不胜惋惜。今天，4月30日，全国交通安全反思日，我们大家应该抽出一点点的时间，进行深刻的反思。

车祸往往都是发生在瞬间的，一般是由于疲劳驾驶、酒后、路面处理技术欠佳以及在不熟悉的路段等导致的。车祸一般轻则擦伤、碰伤，严重者引起多器官受损，现场急救不及时导致残疾、死亡等。

发生车祸时我们应该怎么急救?

车祸发生后，无论是司机还是乘客只要意识清醒首先需要关闭发动机，并远离由于车祸燃烧的车辆，防止油箱发生爆炸伤人;如果车中只有一个人，汽车翻倒不能自己从车中爬出来，可向路过车辆或者是行人发出求救信号;大多数车祸发生时车辆均处于高速行驶之中，所以车祸对人体的伤害多为撞击伤，以及车辆翻倒时发生的挤压伤。

高速的冲撞、挤压常可导致头部损伤、胸部损伤、四肢骨折甚至脊柱骨折。下面介绍几种车祸造成的意外的现场急救：

开放式气胸的急救：

在我国发生的交通事故当中，胸部受伤的人，约占全部伤者的1/3，当车祸发生时，除了机动车的一部分锐气伤到自己，还有你平时携带的钥匙、钢笔等，可能会对你造成伤害，而车祸中猛烈的颠簸，很有可能使刺入胸部的锐气脱出，这时就会造成胸部的开放式伤口。

当我们发现伤者的胸部有一个严重的创伤，考虑这个伤口非常深，甚至你会发现，除了血以外还有血泡往外冒的话，那你一定要警惕，可能会产生创伤性的开放性的气胸。

车祸中胸部受伤导致开放式气胸。伤者会伴有严重的呼吸困难，这时如果不马上采取正确的急救方式，伤者随时会有死亡的危险，在正常的情况下，我们人的胸壁和肺之间有一个隐蔽的腔隙，它叫胸膜腔，这个腔隙里面是没有空气的，那么当一个严重的创伤，这个伤口深，透过了胸壁，那么这个时候，这个胸膜腔就和外面的空气相通了，随着我们的呼吸运动，胸膜腔里面就会积攒大量的气体，那么这个气体越积越多，就会影响我们人的呼吸功能。

因此当发现车祸伤者胸口出现开放式伤口，并伴有呼吸困难时，我们应该找一个干净的纱布，填塞伤口。然后，最重要的是要找一个大于伤口边缘5厘米的一个不透气的材料，比如说一块塑料布，放在伤口的最上面，用胶带将伤口使四周沾上，最后用长布条，将伤口处围紧，注意围紧时要吸气，给胸腔留出足够的活动空间，当车祸发生时，发现伤者的胸部出现开放式伤口，我们第一时间要做的就是堵住伤口，将血止住，这样做。

一，可以避免伤者流血过多，造成死亡。二，可以有效地避免开放式气胸，等到救护车到来以后，专业的医生将会进行进一步的处理。

特别提醒：对于有伤口的伤员，应该先给予包扎，再进行心肺复苏的抢救。心肺复苏术只适用于无心跳无呼吸的重伤者。

头部外伤的急救：

1、发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：a取昏睡体位：即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。b若呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按摩。c若头皮出血时，用纱布等干净直接压迫止血。

2、如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。

注意事项：

1、受伤后只有头痛头晕，说明是轻伤;除此外还有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤了。

2、脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状，那就决不可大意，应速送医院诊治。

3、受伤后如有脑脊液流出时，最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因为这样地引起感染。

骨折的急救：

对于骨折伤者，单纯的四肢骨折可以就地取材，用硬板、硬纸板等包扎固定，大的骨折应用木板使身体保持笔直状态，防止骨折的再损伤;在搬动病人时使其身体保持水平，不能扭曲，防止拖拉脊椎受到损伤，使伤势加重。

出血的急救：

出血：因撞击可能造成头颈部或胸部外伤，车祸后最好先检查颈部是否出血，大量出血时最好用毛巾或其他替代品暂时包扎，同时用力按压出血创口上方的动脉血管，以免失血过多。如果伤员出现四肢大出血，立即用皮筋、绷带或皮带将靠近心脏端扎紧，以防失血过量。需要注意的是，如果扎得时间过长，应每隔一小时左右放松一次，以防伤员肢体因缺血坏死。若伤员出血量较少，可用清洁的毛巾或纸巾捂住创口。

还有一种出血为内出血，主要是肝脾破裂所致。内出血时，伤员常会出现休克、面色苍白、出冷汗、全身无力、说话声音低沉等症状。这种情况应避免移动伤员，不得不进行移动时，动作一定要缓慢，距离越短越好。休克时，将伤员平放，给伤员喝一点热水，并抬高双腿，可以使血压维持更长一段时间。

呼吸心跳停止的急救：

对心跳呼吸停止者，可现场施行心肺复苏;心肺复苏通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。

口对口人工呼吸：

在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹气，然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。

人工胸外按压的方法：

急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。

一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。

二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。)

注意事项：

1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

文明社会靠大家。我们每一个人都应该从自身做起，文明礼让，讲究秩序，而不是一切以自我为中心，苛责别人。每个人遵纪守法，牢记安全，车祸才会远离我们的生活，安全才会常伴我们左右。

这就是交通安全反思日、五一节前后相连，给人们带来的思考吧?生命第一，安全至上，让我们警钟长鸣，快乐出发!

编辑：Dr.K(zhongguokepu@163.com)

审稿：健康科普分会专业专委会

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