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中国体育科学学会

骨质疏松症意味着曾经强健的骨骼变得非常脆弱，骨质疏松症越严重，就越容易发生骨折。

骨质疏松症被称为“无声杀手”，是因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失。

从病因来看，

骨质疏松症是怎样进行分类的？

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

根据病因主要分为三型：

①原发性骨质疏松症：

随着年龄的增加，逐渐发生生理性退行性改变而造成，即骨骼的“衰老”。

②继发性骨质疏松症：

引起继发性骨质疏松症的病因很多，临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药物所致者多见。

③特发性骨质疏松症：

多见于8~14岁的青少年和成人，多伴有遗传型家族史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

引发骨质疏松症的关键原因是什么？

对于是否发生骨质疏松症，有两个起关键作用因素，

一是峰值骨量的高低；二是骨量丢失的速率，即骨量丢失的快慢。

峰值骨量高则意味着“骨银行”储备量较大；骨量丢失速率较慢则意味着随年龄增长而发生的骨量丢失相对会少。所以，影响峰值骨量形成或骨量丢失速率等因素均为骨质疏松症的危险因素。

具体引发骨质疏松症的原因很多，其中主要有：遗传因素、衰老、生活方式、营养失调和某些疾病或服药某些药剂。这些危险因素或影响峰值骨量形成，或影响骨丢失速率，或两者共同影响。

5个表现提示骨质疏松了

腰酸背痛

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

身高变矮

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

轻微外伤易骨折

咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等。骨量丢失大于20%可导致骨折。脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状。

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少。

此外，骨质疏松的临床表现还有胸腔变小、关节老化等。

钙补了也可能白费

哪些不良生活习惯会导致骨质疏松症？

重口味——盐多必失

很多人都知道，盐吃多了会增加高血压的风险，却少有人知道盐多了还会导致钙质流失。

食盐的化学成分就是氯化钠，钠在体内存在「多吃多排」的机制。钠的代谢无形当中也增加了钙的流失。

据观察，每排出300毫克钠，会同时排出20～30mg钙。

2012年的数据显示，我国家庭人均食盐摄入量为10.5克/天，远高于中国居民膳食指南推荐的6克限量，为了补钙必须控盐。

过量咖啡

咖啡因很利尿，会增加钙的排出。同时，饮用过多含咖啡因的饮料也是导致骨质疏松的主要危险因素之一。

有研究显示，吸烟者骨密度要低于不吸烟者。

同时吸烟者骨丢失增加，肠钙吸收减少，无论男性或女性，吸烟都会增加骨折风险。所以吸烟不仅伤肺，还对骨骼健康不利。

过量饮酒不仅会影响钙、维生素D的吸收，还会抑制骨形成，直接影响补钙效果。

另外喝酒也没有任何健康益处，所以最好不喝。

喝含磷酸的碳酸饮料

磷酸可以与钙形成不溶性的磷酸钙，从而影响钙吸收。含磷酸的碳酸饮料要少喝。

缺乏负重运动

缺乏负重运动，不利于骨沉积，还会增加骨丢失。所以为了补钙效果好，要适量规律运动，比如：跑步、跳舞、举重、网球、排球等。

几乎不晒太阳

维生素D可以促进钙吸收。可是大多数食物都不含维生素D，仅靠食物是很难的。

晒太阳能促进维生素D合成，可是很多人都不喜欢。太阳晒太少，很容易缺乏维生素D，从而影响钙吸收。

如何通过饮食预防骨质疏松？

首先应保证膳食平衡，平衡的膳食是维持机体健康的基础，并有利于钙质的吸收、利用。

在平衡膳食的基础上，保证充足的钙和维生素D的摄入，使其达到推荐的膳食参考摄入水平，并使膳食中的钙、磷的比例维持在适宜的水平，理论上食物中的钙、磷比例保持在2∶1~1∶1时，食物中的钙吸收最充分。奶类及其制品是钙的良好来源，建议至少保证250ml以上的牛奶。维生素D除了膳食来源外，机体还可自身合成。

此外，蔬菜水果中富含钾、镁、铜、锌、维生素C和维生素K等有利于骨骼健康的营养素，对骨质疏松也具有预防作用。

对于绝经期妇女，每日还可吃些豆制品，大豆类食物不但含钙丰富，而且含有大豆异黄酮等有利于钙质吸收利用的活性物质，且不含胆固醇，可在控制脂肪摄入的同时获得充足的钙质。

平时避免高脂饮食，因为食物中的脂肪可与钙结合而影响钙吸收。

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陕西省体育科学研究所

转载来源：陕西省体育科学研究所

原文责编：赵孟虎

原文编辑

：杨杰茗张永杰

原文排版：任兴

学会编辑：刘天宇

排版初审：韩炜

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