说到脂肪肝，大家都不陌生，谁还没个患脂肪肝的朋友呢……

毕竟，全球每100个成年人中就有20～30位脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%～90%；而我国沿海地区患病率也达到15%。

见过不少「脂肪肝患者」，有的大腹便便，有的油光满面，有的酒气熏天，而有的，身材苗条、面色姣好，怎么看都不像病人。

到底什么是脂肪肝？它只是胖子的专利吗？平时该怎么防、怎么治？

脂肪肝

只是肝里有脂肪？

它可不是肝里有脂肪这么简单呢。

广义的「脂肪肝」，包括：

酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病

而我们平时所说，也就是今天要聊的是指「非酒精性单纯性脂肪肝」，它属于「非酒精性脂肪性肝病」。

肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后会进入肝脏进行代谢。如果吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，它们就会沉积在肝内。

肝脏里有了不该有的东西，除了会影响肝脏自身的功能外，肝细胞还会招来免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终发展为肝硬化。

图片来源：123rf.com.cn正版图片库

这么说来……

脂肪肝主要还是因为身体脂肪太多了嘛，那减肥不就能治好了？

减肥就能治好？

这个话也不能说得太绝对。

对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者，减肥确实是逆转脂肪肝的上上策。

这里所说的减肥可不仅仅是节食，过度节食反而会让运送脂质的蛋白生成减少，加重脂质在肝脏里的堆积。

饮食方面：

建议低糖低脂的平衡膳食，每天的热量摄入应比平时减少500～1000千卡；

运动方面：

保证每周4次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少150分钟。

说到运动，也许有人会问：听说暴走还能治好脂肪肝，为什么以前医生从来没提过？

暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方，它只是让身体动起来的一种方式。除了暴走，你还可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方法。

我们缺的不是锻炼的方法，而是持之以恒的决心。

一般来说，体质指数至少要降低5%，才能对控制脂肪肝起到作用。

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减肥确实有助于身体健康，但并不是所有脂肪肝只靠减肥就能好起来……

治还是不治？

脂肪肝患者大多「静若处子，食定流油」，可能真要运动起来，也是挺痛苦的一件事，于是，不少人就开始找捷径……

1.保肝药能治脂肪肝吗？

临床上常遇到患者要求开保肝药，他们误以为，此类药物包治肝脏百病。

一般来说，保肝药仅用于肝功能指标异常的情况，而它在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。

2.保健品有没有用？

如果医生不给开药，一些患者会自己去买保健品来吃。

其实，再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来，何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害，加重肝病发展，得不偿失。

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3.最好的办法到底是什么？

解铃还须系铃人。

大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，对于轻度脂肪肝的患者来说，最好的方法可能是大家耳朵都听出老茧的：控制饮食、戒酒和锻炼。

这个方法听起来简单，可坚持下来的人就不太多啦。

建议大家在「少吃几勺油，饭后走一走」这种口口相传的「脂肪肝秘诀」的基础上，增加一些强度稍大的运动，我们的目标是——

降低体脂指数，减小腰围。

对于中、重度脂肪肝患者，医生可能会根据具体情况开一些药，预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况出现。

伤肝又伤身，对待需谨慎

轻度脂肪肝一般没啥明显表现，所以很多人查出来后仍旧照吃照喝。

可等发展到中、重度脂肪肝时，就会出现没有劲儿、恶心、呕吐、不想吃东西、肚子痛等情况。

1.发展为更严重的肝病

前面提到，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。

据统计，脂肪性肝炎患者15年内肝硬化发生率高达15%～25%。

2.影响全身组织、器官

脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。

3.增加其他慢病风险

脂肪肝患者中，代谢综合征、2型糖尿病和冠心病的发病率都比较高。

有研究表明：

脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。

说了这么多，就是希望如果你或者你身边的人体检时发现了脂肪肝，要认真对待。

轻度脂肪肝没那么可怕，可要是一直不管，让它自由发展，终有一天发展成我们控制不了的局面，怎么办？

别给自己挖坑，别让自己后悔。

专家介绍

黄平和，揭阳市人民医院前内三科副主任医师，现任揭阳市医学会感染病学分会主任委员

，长期在临床第一线

，对常见传染病，尤其是乙肝、肝衰竭、脂肪肝、肝肾功能损害等诊断治疗积累了丰富的经验。

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