昨天看新闻，人大代表建议将抑郁症的治疗纳入医保，给出的数据，让我吃一惊。

调查显示，2019年我国抑郁症发病率达到2.1%，全国抑郁症患者超过9500万，而且还在逐年上升中。（此数据引用新闻中的数据，但遇秋按14亿总人口来计算，9500万已经6.8%，不清楚为何不一致？）

遇秋以前认为，抑郁症是纯粹的心理问题，中医是治不了的，所以一直没有接诊过这类病人。

但是，去年下半年开始，遇秋接诊了几个，有两三个效果特别好，所以现在改变看法，认为中医在治疗抑郁症方面将有大作为。

先说已经治好的病例。

有个经方学生，女，2018年开始吃治抑郁焦虑的药，失眠严重，全靠安眠药。当然，她的身体还有其他问题，比如胃不好，腰不好等。身体很不好，无法上班。经过遇秋数次开方，终于把抑郁焦虑的药停掉了，睡眠也慢慢恢复正常，不需要安眠药了。目前胃和腰还没调治好，但今年也能去考行医资格证了，在四十多岁的时候，开始了人生的新篇章。

有个福建三明的15岁小女孩，是以前同事的亲戚，易发脾气，幻觉失眠，割腕自杀两三次，看过心理医生，看过西医，没法上学，就只能把她关在房间里。遇秋用的柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤两个方为主，一诊喝了半个月，二诊喝了半个月，就治愈了，像正常人一样，西药也没有再吃了。

有个广东湛江的女孩子，30岁了，抑郁症、精神分裂症十几年。遇秋用逍遥散、甘麦大枣汤、孔圣枕中丹为主，中间偶尔有调方，心理疏导，调治三个月有余，现在已经基本正常，但是目前西药还在服原来的四分之一量，中药也还没停，争取今年治愈。遇秋建议她抓紧找对象，不要有心理负担，心里舒畅了，效果才能稳住。病人也很高兴，30岁了，终于可以谈恋爱找对象了，生活真是美好呀！

再说个没治好的病例：

有个四十多岁的男性，本来是看腰部硬冷，阳痿早泄的，后来才说他有严重的抑郁症，全身不舒服，已经没有上班了。像四逆汤这种温热药，已经吃遍了，没有效果，而且吃到不能吃温热药的程度，一吃就上火，再三叮嘱我不要开温热药。我看他舌苔白厚腻，就开了以祛湿兼清热的药给他，以三仁汤为主。一诊3剂，二诊时舌苔消退一大半，效果感觉不错，又开了5剂。然后就没有下文了。

过了一个多星期，又来找我，说我的药把他吃坏了，现在很不舒服。我说吃药的时候，都是在好转，现在停药一个多星期了，不舒服还跟药有什么关系？他听了后就说算了。虽说我觉得他是抑郁症，应该多包容，但是内心里还是觉得不应该再开药了，以免产生纠纷。于是这个病例也就到底为止了。

现在有一种观点，认为抑郁症就是阴证，用四逆汤来治疗效果很好。确实可能有些病人是四逆汤证，但是，遇秋认为，抑郁症的病因没有这么单一。如果生搬硬套用四逆汤，而且用大剂量的附子，不但旧病不除，可能还生新病。

遇秋认为，抑郁症的治疗，应该要随症治之，不能生搬硬套。

袁遇秋，中医医师。多年来博览群书，衷中参西，精益求精。为了让更多人更好地学会中医，讲授中医四大经典（如黄帝内经、伤寒论、金匮要略等）、针灸、中药、方剂等课程，注重临床实效，力求通俗实用。长年招收学生，有意请加QQ/微信

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