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中医中药治疗癫痫，到底行不行？相信很多癫痫患者或者家属，都会遇到这样的问题。无论是电视媒体广告宣传，还是亲朋好友道听途说，大家一定都有所耳闻。祖传偏方，无毒副作用，药到病除……都在刺激着大家急迫的心情，要不要去试试呢？万一治好了呢？

小编带着大家一起看看权威的癫痫临床诊疗指南如何说。

以下内容均摘自指南原文。

第一节癫痫中医诊断与分期

一、中医诊断

1.定义：癫痫属于中医学的“痫病”范畴。又称“痫证”、“癫痫”、“羊痫风”。癫痫病是指脏腑受伤，神机受累，元神失控所致，以突然意识丧失，发则仆倒，不醒人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。

2.病因病机：中医学认为本病的发生与多种因素有，分为先天和后天两方面，而且强调“七情”为患。先天因素大多由于遗传或妊娠失调、胎儿禀赋不足引起等，《素问》有云：“此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫痫”，《活幼心书·痫证》进一步说明“胎痫者，因未产前，或母食酸咸过多，或为七情所伤，致伤胎气”，说明情志及胎产失常是先天致病的主要因素。后天因素则包括外感六淫邪毒、情志刺激、饮食失调、外伤、脑内虫证等，也有因患中风等脑部疾病诱发者。一般而言，肝、肾、脾亏虚是本病主要病理基础，由此而产生之风阳、痰火、血瘀是本病的病理因素。根据癫痫的病程阶段，从发作、休止与恢复三个时期分析其病机。

二、癫痫病分期

1.发作期：癫痫发作期的病机主要是脏气不平，营卫逆乱，逆气所生，是“气”功能的紊乱。中医认为，人体内诸气各有其正常的运行规律。如元气，行三焦通道分布全身，主宰人体的生命活动；经气，行经络之内；卫气行于脉之外；营气行于脉之中；胃气、肺气下行；脾气上升；肝气舒发；肾气潜藏等。若这些

气反其道而行之，就可能导致逆气上巅犯脑，迷闭脑窍，引动肝风。脑为逆气所犯，则必生眩晕或跌仆。脑受迷闭而神昏目瞑，引动肝风则抽搐。

2.休止期：是指癫痫停止发作阶段，因病情轻重而异。轻者休止期数月甚至逾年，重者休止期数日甚至按小时或分秒计算。休止期仅仅是逆气暂时消散，但由于痰、热、积、瘀、虫、惊等病因未除，而脏腑、经络、气血的功能未恢复，随时有再次发作的可能。

3.恢复期：也称缓解期，此期指癫痫停止发作三年以上。这个时期将会出现三种情况：一是致病因素已除，脏腑、经络、气血功能正常，逆气不再产生，癫痫痊愈。二是致病因素已除，脏腑、经络、气血功能尚处于恢复之中，此时期若无特殊原因，一般也不会再犯病；若突受惊恐或其他精神刺激，感染时疫瘟，颅脑受伤，饮食不节，过劳或月经初潮等，又可能破坏脏腑、经络、气血的平衡，产生逆气，使癫痫复发。三是病因虽除，脏腑、经络、气血功能受到严重影响，已经不可能恢复，其中主要是脑神受蒙，脾肾两亏。

第二节癫痫病中医药治疗

中医药治疗癫痫病的治疗原则是发作期以祛邪、开窍醒神为主，恢复期和休止期以祛邪补虚为主。祛邪宜以豁痰熄风、开窍定痫法为主；补虚宜以健脾化痰，补益肝肾，养心安神法为主。治疗方法丰富多样，一般内治与外治结合，灵活多变，如药物、针灸、按摩、心理调适、饮食调理等措施，往往根据病情选用几种方法配合应用。

一、药物治疗

1.发作期

（1）阳痫

主症：病发前多有眩晕，头胀痛，胸闷乏力，喜伸欠等先兆症状，或无明显症状，旋即仆倒，不省人事，面色潮红、紫红，继之转为青紫或苍白，口唇青紫，

牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，或喉中痰鸣，或发怪叫声，甚则二便自遗。移时苏醒，除感疲乏、头痛外，一如常人，舌质红，苔多白腻或黄腻，脉弦数或滑。

治法：急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风。

方剂：黄连解毒汤合定痫丸加减。

药物：黄连15g，黄芩9g，黄柏12g，栀子15g，贝母9g，胆南星12g，半夏9g，茯苓15g，橘皮15g，生姜6g，天麻15g，全蝎6g，僵蚕9g，琥珀1.5g，

石菖蒲12g，远志15g，甘草6g。

煎服法：急煎，顿服。

（2）阴痫

主症：发作时面色晦暗青灰而黄，手足清冷，双眼半开半合，昏愤，僵卧，拘急，或抽搐发作，口吐涎沫，一般口不啼叫，或声音微小。也有仅见呆木无知，不闻不见，不动不语；或动作中断，手中物件落地；或头突然向前倾下，又迅速抬起；或二目上吊数秒及至数分钟恢复，病发后对上述症状全然无知。多一日频作十数次或数十次。醒后周身疲乏，或如常人，舌质淡，苔白腻，脉多沉细或沉迟。

治法：熄风涤痰，定痫开窍。

方剂：半夏白术天麻汤合涤痰汤加减。

药物：半夏9g，胆南星6g，橘红9g，茯苓15g，白术15g，党参30g，天麻15g，全蝎9g，蜈蚣3条，远志6g，石菖蒲9g。

煎服法：急煎，顿服。

（3）脱证

主症：持续不省人事，频频抽搐。偏阳衰者：伴面色苍白，汗出肢冷，鼻鼾息微，脉微欲绝；偏阴竭者：伴面红身热，躁动不安，息粗痰鸣，呕吐频频。

抢救治疗：立即灌服安宫牛黄丸，偏阳衰者，加用参附注射液静推或静滴；偏阴竭者，加用清开灵或参麦注射液静滴。抽搐严重者，灌服紫雪丹；喉中痰声

沥沥者，用竹沥膏开水化溶后灌服。

2.恢复期

（1）痰火扰神证

主症：急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，甚则彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉多沉滑而数。

治法：清泻肝火，化痰宁神。

方剂：当归龙荟丸加减。

药物：龙胆草9g，青黛1.5g（冲），大黄12g，黄连12g，黄芩15g，黄柏9g，栀子15g，木香6g，当归12g，茯苓15g，半夏9g，橘红12g。

煎服法：每日一剂，水煎服。

（2）风痰闭阻证

主症：发病前多有眩晕，胸闷，乏力，痰多，心情不悦，舌质红，苔白腻，脉滑有力。

治法：涤痰熄风，镇痫开窍。

方剂：定痫丸加减。

药物：天麻15g，全蝎9g，蜈蚣3条，半夏9g，胆南星6g，橘红9g，石菖蒲12g，琥珀1.5g（冲），远志10g，茯苓15g，丹参9g，麦冬12g，姜汁15g，

炙甘草9g。

煎服法：每日一剂，水煎服。

3.休止期

（1）心脾两虚证

主症：反复发痫不愈，神疲乏力，心悸失眠，面色苍白，体瘦，纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细。

治法：补益心脾为主。

方剂：归脾汤加减。

药物：黄芪30g，党参15g，白术12g，茯苓15g，炙甘草9g，酸枣仁20g，木香12g，何首乌20g，当归12g，远志6g，

煎服法：每日一剂，水煎服。

（2）肝肾阴虚证

主症：痫病频作，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥，舌红苔薄黄，脉沉细而教。

治法：滋养肝肾为主。

方剂：大补元煎加减。

药物：党参15g，熟地黄20g，枸杞子15g，山药15g，当归12g，山茱萸15g，杜仲15g，龟版20g（先煎），鳖甲20g（先煎）。

煎服法：每日一剂，水煎服。

4.中成药治疗

发作期用药：根据痰、热、风、火等不同病机，可以辩证选用礞石滚痰丸、医痫丸、紫雪丹、安宫牛黄丸、牛黄清心丸等药物。脱证可酌情选用参麦注射液、参附注射液；阳痫可选用清开灵注射液、醒脑静注射等。

缓解期用药：根据心脾两虚和肝肾阴虚等不同病机，可以辨证选用柏子养心丸、归脾丸、六味地黄丸等药物。

二、针灸治疗

1.发作期

取穴：百会、风府、大椎、后溪、腰奇。

配穴：若正在发作或昏迷者加人中、十宣、涌泉；牙关紧闭加下关、颊车；夜间发作加照海；白天发作加申脉，小发作可配内关、神门、神庭；局限性发作，配合谷、太冲、阳陵泉、三阴交；精神运动性发作，配间使、神门、丰隆、巨阙

和中脘。

方法：根据病情酌情选用4-5个穴，正在发作时用强刺激法，发作过后每日或隔日一次，亦可配合使用电针治疗。

2.休止期和恢复期

（1）体针

取穴：虚证：神门、内关、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪、中脘、巨阙。

实证：风府、大椎、鸠尾、丰隆、太冲。

配穴：发作频繁后神情倦怠加气海，用灸法。智力减退、表情呆滞加肾俞、关元均用灸法。

方法：每次治疗，酌情选用4-5个穴，巨阙、鸠尾用平刺浅刺。

（2）艾灸

取穴：大椎、肾俞、足三里、丰隆、间使、腰奇。

方法：每次选用1-2个穴，采用化脓灸法，隔30天灸治一次，四次一个疗

程，以上各穴可交替使用。

（3）电针

取穴：同体针疗法。

方法：选择1-2组穴位，接通电针仪，用脉冲电刺激20-30分钟，隔日一次，10次一疗程。

（4）头针

部位：根据临床表现和EEG检查，找到异常放电的“兴奋灶”来确定其病变发生的具体部位或区域（额、顶、枕、颞）。

方法：根据确定的异常放电部位或区域进行针刺，用捻针手法，大幅快速

捻转。隔日一次，30次为一疗程。每疗程后休息5-7天再进行第二个疗程的治疗。

（5）按摩

发作期急则治标，豁痰顺气为主；可用手指按压四关（双合谷、太冲）、人中、少商、十宣及足拇趾、中趾、小趾侧旁敏感点，最后按压二风门、承浆，发

作休止期以治本为主，健脾化痰、补益肝肾、养心安神，可用手指揉按中府、中脘、关元，重压三阴交、公孙、足三里、肺俞、心俞，并结合辨证选择有关穴位加减。

第三节中医药治疗癫痫病研究进展与存在的问题

近年来中医药在癫痫基础与临床研究得到重视，存在亟待解决的问题，主要表现在以下几方面：

1.证候及病机的研究：大样本临床调查显示癫痫病常见证候为血瘀证、风痰证、痰热证、肝肾阴虚证、心脾两虚证，主要病机为痰、风、血瘀、气虚、火（热），常见病位在肝、肾、脾、脑。

2.抗癫痫中药的研究：文献显示常用的中药有：柴胡、川芎、丹参、石菖蒲、灵芝及其孢子粉、全蝎、莪术、钩藤、天麻、胡椒、宽叶缬草、瑞香狼毒、

洋金花、银杏叶、蝉蜕、青阳参、丹皮、桂枝、代赭石、天南星、龙骨、牡蛎、石决明、半夏、甘松、乌灵菌粉、大黄、五味子等；临床治疗应用频次最多的中药为石菖蒲、天麻、胆南星、半夏、茯苓、僵蚕、钩藤、全蝎等，说明化痰药、熄风药在癫痫的治疗中应用比较广泛。

3.存在的问题：中医药治疗癫痫有极其重要的意义，大量的临床和实验研究已经证实了许多单味中药和复方的抗痫作用。但临床治疗和研究都有待深入，今后应在以下几方面加强研究：

①疗效判断标准与中医药疗效的系统研究：癫痫的疗效评定标准尚不统一，需结合现代医学进展，建立客观的体现中医药疗效特点的判定标准，在基础与临

床多方面开展科学研究，争取呈现更多的客观评价临床疗效的循证医学证据。

②有效方法及方药的创新研究：目前临床治疗大部分继承了传统有效的古方，汤剂是主要剂型，也有一小部分丸剂、散剂、胶囊、冲剂等，尚需挖掘研究

更多有效的治疗方法，不断总结有效方药，在继承的基础上大胆创新，提高疗效。

对临床有确切疗效的抗癫痫中药进行作用机理研究和有效成分分离提取研究，一方面可以为临床医生的合理用药提供参考，另一方面可以进一步确定其化学结

构，为新药开发打下基础。

③临床治疗定位问题：目前80%以上的癫痫，服用抗癫痫药能够有效地控制其发作，因此，中医药治疗的作用可能体现在以下几方面，首先是在控制发作的

前提下减少抗癫痫西药的剂量和服用种类，其次，对于初次发病的轻型患者可以单独使用中医药治疗进行控制，再次对于缓解期需要撤药的患者或难治性癫痫，都可以配合中药治疗，达到增效的作用。出于患者的需求，中医药治疗癫痫市场广阔，但需要开展大量的科学研究，提供足够的证据，以支持临床应用。

④市场用药质量监管问题：文献显示我国约有超过27万的癫痫患者曾经接受过“抗癫痫中成药”的长程治疗，

其中，市场上合法流通的抗癫痫中成药只占12.6%，抗癫痫中药中非法添加西药的情况较多见，大部分属“掺西药的假冒纯中药”，妨碍了抗癫痫的正规治疗，损害了患者的健康利益，更严重的是损害了中医的形象，因此，医政管理部门应大力倡导规范癫痫的中药医治疗，鼓励患者到中医的正规医院就诊，服用到质量有保证的中药，或在中医师指导下正确使用中药。

总之，21世纪生命科学将迅速发展，为中医学的发展提供了机遇与挑战，尤其是随着医学模式的转变，现今提倡预防为主，防治并重，中医药在预防和控制癫痫发作等方面具有很大的潜力，应该积极发挥其作用。

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