梅花针加拔火罐治丹毒60例

北京市通州区中医医院针灸科（101100）史连俊

近年来，笔者采用梅花针叩刺加拔火罐的方法治疗本病60例，疗效颇佳，现介绍如下：

一般资料

60例中，男22例，女38例，年龄最小20岁，最大60岁；病程最短1d，最长9d。

治疗方法

患处常规消毒，用梅花针叩打局部。刺激方法：先从病损的边缘开始，作圆形呈螺旋状向中心区绕刺，中等刺激，用力均匀，以渗血如珠为度，再用闪火拔罐法，将罐留于患处20min，使其出血，起罐后，再用消毒棉球擦净，如果丹毒面积很大，可分2~3次治疗，隔日1次。

疗效观察

治疗后皮肤红肿消退，肤色恢复正常，无自觉症状者为痊愈。本组60例中，1次治愈12例，3次治愈26例，5次治愈16例，7次治愈6例。

典型病例

张xx，男，25岁，工人。1996年8月6日就诊。主诉：左下肢灼热疼痛1d，按之更甚，查左下肢前部有6cmx6cm、5cmx5.4cm等大小2块云片状红斑，边界清楚，按之退色，并伴发热，口渴，苔黄腻，脉濡数，T38.2℃,血WBC1.6x10/L,诊为下肢丹毒，辨为湿热下注证，用梅花针叩刺加拔罐1次，疼痛减轻，热退身凉，继续治疗，隔日1次，治疗3次痊愈。

丹毒是由于火邪侵犯血分，或外伤邪毒乘隙而入，以致肌肤经络阻滞不通，气血雍遏而发。梅花针叩刺病变部位，达到疏通经络、运行气血的作用，拔罐是利用罐内负压将病变部位的淤血吸出，使火热毒邪随淤血排出体外，乃“箢陈则除之”之意。故梅花针拔罐具有清泻血分郁热、活血化瘀消肿之作用。

治疗方法

治疗组银翘消肿汤药物组成：银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大青叶、马齿苋、紫草各30g，丹皮、黄柏各15g。加减：水疱较多者加藿香、土茯苓各30g；患肢冷而色暗者，加桂枝9g，附子、当归、红花各15g。1剂/d，水煎30分钟，取汁500ml～1000ml，待凉后浸洗患肢，每次20分钟～30分钟。浸洗后自然凉干，不用清水冲洗，浸洗2次～3次/d。

对照组青霉素80万U，肌注，2次/d；外涂红霉素软膏。两组分别连续治疗7天，治疗期间停用其他药物。

3治疗结果

疗效标准治愈：红肿消失，皮色如常，无淋巴结肿大；好转：红肿明显减轻，皮色稍红，淋巴结肿大及压痛明显减轻；无效：红肿坚硬明显，淋巴结肿大、压痛，不能行走。

结果治疗组24例中，治愈18例，好转5例，无效1例，总有效率95.8%；对照组22例中，治愈8例，好转9例，无效5例，总有效率为77.3%。治疗组疗效优于对照组(P＜0.01)。

治疗组用药未见任何毒副反应，治愈

病例追踪观察2个月，未发现复发病例。对照组治愈患者，有3例复发。

食疗方法

1、生姜9克，蜂蜜少许。将生姜焙干研细末，与蜂蜜(蜂蜜食品)调匀涂擦患处。本方有祛风燥湿之功效，主治风热、湿热之邪发为丹毒。

2、紫苏叶、葱白、鲜凤仙花各50克，煎汤熏洗患处，每日2次。

3、鲜油(油食品)菜叶60克，大米100克，煮粥服食，常食有效。

4、干姜末适量，用蜂蜜调匀涂之立愈。本方适用于五色丹毒遍身散行。

5、新鲜南瓜藤连花150克，捣汁内服，每日2次。

6、豆腐250克，鲜丝瓜根120克，炖汤服食，连服3～5天。

7、芙蓉叶适量，晒干，研极细末，以菜油调敷患处。

8、板蓝根适量，捣烂如泥，外敷患处。

9、冬青树叶适量，捣烂取汁，涂敷患处。

10、夏枯草200克，加水煎汤，熏蒸患处。

11、扁柏叶适量，捣烂如泥，以鸡蛋清调敷患处。

治丹毒秘方

2.1蝎槟导滞汤

【来源】余步卿，《浙江中医医院学报》(6)1980年

【组成】全蝎(或蝎尾)4只(研吞)、槟榔、生甘草各4.5克，川牛膝、炙甲片、桃仁各9克，红花、独活各3克，赤芍、黄柏各6克，忍冬藤12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】化湿清热，疏结导滞。

【方解】本方是已故名医余步卿用以治疗流火早期的经验方。方中的独活、黄柏、生甘草化湿清热；忍冬藤解毒通络；以全蝎搜风、散结、通络；槟榔、川牛膝、炙甲片、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、疏结导滞，且牛膝导药下行直达病所，故兼之为使。诸药合用，共奏化湿清热、疏结导滞之功。用之临床，一般三四剂即可见效。

【主治】流火早期(下肢丹毒)。鲁贤昌多年来的临床实践证明：本方不但对流火早期有效，而且对流火中、晚期(除化脓者外)和多种下肢疾患，如热痹、血栓性静脉炎、炎性肿块、手术后感染和伤筋瘀肿疼痛，人造血管术后栓塞等均可主之。

【加减】如有表证，发冷发热，脉浮数、舌苔白腻，可加薄荷、苏梗；热重烦躁，舌苔黄腻，去红花，加焦山栀、黄芩、丹皮；脘闷欲呕，去桃仁、炙甲片、独活，加藿香、姜半夏、广郁金、炒枳壳；肿硬痛剧，加乳香、桑寄生；皮色潮红、光亮肿大者，去炙甲片、红花，加晚蚕砂、地骷髅、绵茵陈。

鲁贤昌用药经验：如方中缺全蝎，可用地鳖虫、地龙或蜈蚣代替；槟榔用量可酌情增加；高热时，去独活、红花、炙甲片，加金银花、紫花地丁、半枝莲、丹皮等。

在内服药治疗的同时，也可适当配合外治：如腹股沟淋巴结坚硬肿大，可用温经通络的薄贴盖之；局部红肿较剧者，可加用如意金黄散外敷。

【疗效】临床屡用，均获良效。鲁贤昌临床验证流火(下肢丹毒)、血栓性静脉炎、人造血管术后栓塞各1例、均获痊愈。多年临床使用，用治上述各病症，证明均有良好效果。

2.2鹿角阳和汤

【来源】郑锦章，《中国中医秘方大全》

【组成】鹿角霜30克，麻黄5克，熟地30克，肉桂5克，白芥子3克，炮姜1.5克，川椒5克。

【用法】水煎服，每日1剂。头二煎温服、第三煎熏洗患处。

【功用】温阳解毒、利湿消肿。

【方解】慢性丹毒出现局部漫肿，疼痛不著，患处皮温稍低，皮色苍白或紫暗，自觉木胀感等是虚寒之象，故方用麻黄开腠，可助解散寒凝；取肉桂壮元阳、益火之源，以消阴翳；炮姜守而不走，助肉桂温中散寒；白芥子对皮里膜外的寒凝有消散之功；方中重用熟地补血生精填髓，扶正以驱邪。且熟地与麻黄同用，既能缓麻黄发表，又能去熟地滋腻；川椒温经散寒；鹿角霜功力不及鹿角，故用量较大，取其温补肾阳兼能散瘀消肿而治虚寒性疮疡。合用共奏温阳解毒、利湿消肿之功，故用之多效。

【主治】慢性丹毒。

【加减】局部皮色紫暗，加丹皮20克，红花6克，鸡血藤30克；疼痛加乳香、没药各6克。

【疗效】治疗17例慢性丹毒虚寒型，除1例转口腔医院，2例下肢呈慢性水肿样而中断治疗外，其余均获良效。

2.3解毒清热汤

【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》

【组成】蒲公英、野菊花、大青叶各30克，紫花地丁、蚤休、天花粉各15克，赤芍9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒。

【方解】方中蒲公英解毒长于消痈；紫花地丁解毒长于治疔毒；大青叶解毒清热凉血，常用于治疗瘟疫斑疹、丹毒等症；蚤休能解肝胆之郁热、熄上扰之火毒，善治上焦痈肿疮毒；佐以赤芍凉血活血散瘀；花粉清热生津护阴。药少力专，各尽其用。既能协同解毒清热，且各有专长，故适用于疔、疖、痈肿、急性丹毒等一切体表感染的初期。本方为清热解毒的首选良方、力专解毒清热。

【主治】疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起之症。

【疗效】多年临床使用，屡试屡验，效果颇佳。

金黄散外敷治疗丹毒

文章发布者：朱元珏

来源：中国中医药报

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45岁的张大哥因初夏天气转热，田间劳动繁忙，出汗淋漓不断，加上不太注意清洁卫生，以致左侧腰部一片皮肤突然出现颜色变化，色如丹涂脂染，伴有轻度疼痛。他自我诊断为“皮肤过敏”，自服“抗过敏药”2天均未见效；从第3天早晨起，他出现发热、畏寒等症状，故急到村卫生所就诊。医师诊断为丹毒，建议他停用抗过敏药，购买金黄散外敷；又因他伴有畏寒、发热等全身症状，故又建议他抓几剂化斑解毒汤回去煎服。张大哥照办。经上述治疗3天后病愈。

泥鳅滑液糖浆治红斑型丹毒有效！

两年前，我下肢患了丹毒，肿胀、疼痛且伴有高热等症状。由于当时是深夜，所以未去医院，自行服用了罗红霉素胶囊。服药后体温有所下降，但下肢肿胀、疼痛感仍然没减。于是我便查阅相关医药杂志，发现有用泥鳅滑液糖浆治丹毒的介绍，决定按方试用。

第二天，我买了20条泥鳅，先养在清水中漂去污泥，再放入盆中，加入白糖搅拌10分钟，然后取滑液糖浆涂在患处，干即再涂。我眼看着肿胀渐渐消退，疼痛感也逐渐减轻。第三天，我又买了20条泥鳅，依法再治，1个小时后，患肢肿胀完全消失，一点也不痛了。

我的亲身经历让我相信，确实有很多很好的偏方，在古代和缺医少药的农村、山区可以发挥举足轻重的作用。这些偏方，是前人通过自身体验得来的，是千百年来民间精华的总结。

浙江省宁波市陈百寿

上海中医药大学附属龙华医院教授阙华发点评：

丹毒是一种由溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴管急性炎症，是临床常见病、多发病，尤以下肢丹毒多见。丹毒反复发作可引起慢性淋巴水肿，严重影响生活质量。

丹毒的治疗，西医学以全身抗生素及局部用50%硫酸镁湿敷的治疗方法为主；中医认为，丹毒发病与血热、风热、火毒、湿热关系密切，其治疗多用清热利湿解毒的中药内服外敷，疗效显著。

根据具体表现，丹毒一般可分为红斑型、水疱型、紫癜型、坏疽型等四型丹毒。泥鳅滑液糖浆一般对红斑型丹毒较为有效。应用时应注意保持患处皮肤的清洁，有条件者可在患处消毒后再涂，并注意保持局部湿润，干燥后即再涂，一天可涂多次。

泥鳅滑液为何有效

泥鳅滑液是泥鳅体表皮肤分泌出的丰富黏液，其性辛、偏寒，具有清热利尿通淋、解毒消肿止痛的作用。现代药理研究表明，泥鳅滑液的生物活性成分有多糖、超氧化歧化酶、微量元素等，有较强的抗菌消炎、免疫调节等作用，故在丹毒的治疗中能取得一定效果。

多项注意不可忽视

●涂泥鳅滑液后若局部皮肤出现瘙痒、红色皮疹、分泌物增多等现象，可能是过敏反应，应立即停用。同时泥鳅体内含有多种寄生虫，若使用，应注意其来源的安全性。

●水疱型、紫癜型、坏疽型丹毒患者；皮肤破溃者；高热不退者；合并有糖尿病的患者；检查发现白细胞计数明显升高的患者，禁用泥鳅滑液糖浆进行治疗。

●丹毒多因足癣或过度劳累诱发，所以患者要注意休息，避免过度劳累；避免久行久立；积极治疗皮肤破损及脚癣等。

药物调理法

（1）内治：可用生地、赤芍、板蓝根、制苍术、黄柏等煎服。可用防己、苍术、泽泻各60克，升麻30克，研末，水泛为丸，每日18克，分2次饭前温开水送服。

（2）外治：仙人掌、鲜马齿苋、冬青树叶、芭蕉根、大青叶等，选用一种，捣烂涂敷患处；或金黄散调敷患处。

（三）针灸调养法

（1）针刺法：取大椎、曲池、陷谷、委中等穴，其中大椎、曲池、陷谷均直刺。用泻法，使针感向周围扩散，委中穴用三棱针放血1～5毫升。每天1～2次或隔1～2天1次，10～15次为一个疗程。

（2）拔罐法：在皮损局部红肿处拔罐10～15分钟，每日1次，15次为1个疗程。

（3）艾灸法：取夺命穴（在肩髃与曲池连线中央的略下附近，有硬结状的地方，以手指触冷即得。）和局部灸。每日1～2次，15次为1个疗程。

（四）饮食调养法

饮食宜清淡，忌鱼腥发物及辛辣之品，少吃甜食及油腻饮食，可适当选下列食疗方。

药粥：取仙鹤草根250克，糯米、白糖各适量，将仙鹤草根洗净切碎，用粗纱布包好放入锅内，加淘好的糯米及清水，熬至粥熟，去仙鹤草加白糖适量，即可食用。

（五）熏洗调养法

（1）取大蒜适量，放入适当容器中煮水，将患肢乘热先熏（外盖棉被）后温洗，每晚熏洗1次，每次20～30分钟。

（2）乌柏叶、鲜樟树叶、松针各60克，生姜30克，切碎煎汤熏洗。

（3）紫苏100克，葱白100克，鲜凤仙花带茎叶100克，煎汤熏洗。

薄薄的土豆片贴在长丹毒的地方，牢牢粘在皮肤上感觉很舒爽。我知道丹毒是很顽固的细菌，就连续贴了三天，果真好了。其实，

土豆片

治疗脸上长的痘痘也很有效，烫伤和跌打损伤也很好，包括手术后久久不愈合的伤口。根据不同的部位，可选择土豆片或者是捣烂的土豆泥进行治疗。

处方:商陆、五灵脂各10克，蒲公英、紫花地丁、马齿

苋、车前草各31克。

用法:每日1剂，水煎分2次服。小儿酌减。

疗效;经治50例，服药3-4剂治愈48例。2例无效。

典型病例:孙xx，男，49岁。左小腿红肿，半微寒、

发热。左足背至小腿下工/3皮肤鲜红、皮温高，表面有少

许渗液，左腹股沟淋巴结如蚕豆大小，有触痛。经服上方3

剂，肿消而愈。

处方:野菊花、土茯苓各30克。

用法:上药煎两次，取药汁各一碗，分2次服，1日服

疗效：经治56例均愈，服药3一6剂。

治丹毒方

□郭旭光山东莱州市慢性病防治院

取云南白药8克，用醋拌匀，以无菌棉签蘸药涂搽患处，再用无菌纱布敷盖，胶布固定，每天更换4~6次。用药后患处疼痛明显减轻，2~4天病情好转。一般治疗7~8天即愈。

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