【乙肝的治疗主要包括下面三个方面：1恢复肝功能，2抗病毒，3抗肝纤维化，防恶变。......如对症用药，早期一至三月，中晚期三至六月，其肝纤维化消失。......患者最好不要自行服药、盲目服药。平时患病，对一切具有直接或间接肝毒性的药物，一定要慎之又慎！此外，情绪因素在肝病的治疗及康复中也具有极其重要的作用。】

肝病的中医治疗

第一篇：乙肝

李社平

乙型肝炎（乙肝）的中医治疗主要包括下面三个方面：

1恢复肝功能，2抗病毒，3抗肝纤维化，防恶变。

1恢复肝功能

，又包括三个方面：

1）降转氨酶

本人认为谷丙及谷草转氨酶的升高，主要原因有：湿热或寒湿，肝郁脾虚，血淤血热，临床只要对症用药，大都可获得良效。个人不主张用五味子及其复方制剂来降酶，其原因有二：一掩盖病情，二其酸涩之性不利于湿热、血淤及血热之邪顺利化解。

2）降黄疸

黄疸之因有四：湿热，寒湿，血淤血热，火盛。湿热者，茵陈之属主之；寒湿者，茵陈之属加温脾肾术、附、干姜等主之；血淤血热者，赤芍、丹皮、丹参、生地、水牛角等主之；火盛者，黄连、黄芩、桅子、大黄、红藤、败酱等主之。

3）升白蛋白，降球蛋白

肝病蛋白倒置，白蛋白低者，大都是脾虚，重用白术、黄芪，大都能收良效；球蛋白高者，原因有二：一者阴虚伴血淤血热，二者脾虚湿浊留恋。前者重用水牛角，加女贞子、生地、丹参、丹皮，后者制苍术加佩兰、车前草、苡仁、木瓜，临床所见，前者居多。

尤需指出的是，临床上常见部分患者谷丙转氨酶或者总胆红素轻度升高，余无他症，长期不降，多方治疗不果。本人经验：转氨酶升高者，大都是气滞血淤，处方中加入香附、土鳖可愈；胆红素升高者，多属痰淤互结，处方中加入全瓜蒌、丹参、川牛膝，多可收效；长期或反复蛋白倒置，且以球蛋白升高为主者，尤需警惕肝硬化、肝癌的发生。

2抗病毒

抗病毒治疗主要是清除体内乙肝病毒并促进病毒指标阴转。个人经验，有二点需要特别注意：其一，

不能以现代药理实验结果，大量选择所谓具有抗病毒的中草药长服久服，此类药大多寒凉，久服必伤人阳气，变生他症！

其二，组方用药，首辨阴阳，再辨虚实，若只带毒，无症可辩，则因人因地制宜用药即可。有一点需向患者特别指出：

迄今为止，中外还没有任何具有直接杀灭体内乙肝病毒，促使病毒阴转的药物。

临床中，有一部分乙肝患者确能阴转，但比例不高，对一切夸大宣传的产品和疗法，都应保持警惕之心。

3抗肝纤维化、防恶变

此治疗应作为慢乙肝治疗的重点，予以重视！凡乙肝经年不愈，或长期心情抑郁，或治疗用药失当，大都会有不同程度的纤维化发生。早期症状多不明显，患者常有乏力、肝区不适感。B超可见：肝内光点分布不均，回声増强、増粗，中晚期则可见肝内广泛弥漫性损伤；到肝硬化期则可见肝脏明显缩小，并出现结节。对肝纤维化的治疗，

个人经验：主应软坚散结，配健脾补肾，少佐活血化淤解毒之品

，常用药物：鳌甲、三七、丹参、西洋参、野山参、野灵芝、牛膝、马鞭草等。如对症用药，早期一至三月，中晚期三至六月，其肝纤消失，B超大多恢复正常。关于肝纤维化的治疗，有一点医患双方尤需特别注意：“活血化淤”一直以来都是治疗肝纤的重要方法，但依据本人临床病人观察，

大剂量的活血化淤药

，尤其是破血化瘕药如三棱、莪术、水蛭、虻虫等，

不仅于病无益，相反会引发他症，甚至导致恶变；对此，一定要慎之又慎！

最后需要指出的是，乙肝的治疗，其专业性、综合性非常强，

患者最好不要自行服药，或者听信广告、盲目服药。平时患病，对一切具有直接或间接肝毒性的药物，一定要慎之又慎！有时候一粒药、一剂方，就可完全改变你的命运！

在笔者近十年的临床所见中，仅“

左氧氟沙星

”一药，造成乙肝患者急性肝功能恶化不治死亡的就有三例，乙肝患者使用小剂量中药

即导致肝功恶化的二例。

此外，

情绪因素

在肝病的治疗及康复中也具有极其重要的作用

。中医认为肝为将军之官，其性刚烈，主疏泄，忌抑郁。如果患者长期心情抑郁焦虑忿怒烦闷，为名利、为利益，患得患失，那么，无论怎么治疗，疾病将反复不愈，甚至恶化！

文章作者：李社平；

封面摄影作者：@伞兵多吉，拍摄地点：羊卓雍措，西藏山南地区

：本文系作者北京海淀中医

李社平医生

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【小编絮语】

今天，小编怀着无比激动的心情，编辑此篇李社平医生的原创文章，分享给医易同修yiyitongxiu公众号的各位亲爱的读者们！

中国是乙肝大国，我国乙肝报告病例多年来居所有法定传染病的首位，约占总传染病总数的1/3。中国疾控中心副主任杨维中介绍，2006年全国人群血清流行病学调查显示，1至59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率为7.18%，估算全国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人。此外，我国每年乙肝新发感染者达10万之多。（据新华社）

每天，都有在医易同修公众号后台留言、求助乙肝的中医治疗讯息的读者，无奈小编阅历有限，知道有中医明医可以很好的控制和治疗此类病症，但相关的合适的文章小编一直没有遇到。非常感恩，机缘所致，今年三月，有一位我们公众号的忠实读者@燕子，给小编推荐了李社平大夫，因她有好友被李社平大夫医好，其时李医生在乌克兰出诊。八月，李医生回国，终于取得联系！非常非常感恩，李医生是位不但医术高明且乐于分享的大夫，陆续应小编之约，分享了关于乙肝两对半的正确解读

（请向yiyitongxiu公众号回复“乙肝”查看）

，骨折跌打损伤的

方，春秋天各种皮肤红痒、出疹等疾患的奇效验方，及小孩过早发育（性早熟）的中医治疗办法等干货文章！

（可分别单独回复骨折、皮疹、性早熟，查看。）

今天这篇文章，是李社平医生倾其10年临床经验的总结，非常难得！希望

相关临床医生以有益的参考，对广大乙肝患者有指导和帮助。乙肝，不可怕，正确的对待及中医治疗可以减低病毒活性、逆转肝硬化、避免肝癌的发生。今后小编还会督促李大夫把肝病的其他篇章

（肝硬化、肝癌）

、肾病、胃病、膀胱疾患等等的临床经验干货陆续总结撰写出来，奉献给30多万yiyitongxiu忠实读者朋友们，敬请期待！同时也欢迎更多临床一线有宝贵经验的中医老师们投稿，为同行和大众传递您的宝贵心得（具体请联系小编工作微信yiyitongxiu2013）。

另，中医治疗是非常灵活的艺术，也有不同层面的着眼点，也需要根据患者具体体质情况施治，包括附子的应用，对症则有益，不对症则有大毒，文章谨代表作者观点，读者需恰当的对待此文内容，乙肝中医治疗包括但不限于文中言论。患者朋友们可就近寻找有口碑的靠谱中医大夫当面咨询、辩证论治。

李社平医生应邀于本

周六下午

在北京中艺文化大讲堂有一场

沙龙讲座

，想与李社平大夫当面交流的读者，可点击文末左下角“

阅读原文

”查看详情。小编会尽量给大家争取赠票。再次感恩李社平大夫的分享！

----无事闲人2014.11.6

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