开心一乐哈！消除一天的疲劳

找点刺激

心仪的妹子打电话给我说无聊，

想让我带她找点刺激！

于是我就说带她吃

“霸王餐”……

点完菜后找了个靠门的位置坐了下来，

然后趁妹子上洗手间的空间，

偷偷找老板结账了，妹子回来继续吃，

差不多的时候我问她：准备好没？现在跑？

妹子：嗯，然后我拉着她就跑了

中西医/中医综合题20道练习题及答案。欢迎点击分享和收藏。

【最佳选择题】

以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

肺动脉段突出

右下肺动脉干扩张，横径

15mm

右束支传导阻滞

星恒教育在线题库呈

R/S>1

参考答案：

肺心病的诊断

右束支传导阻滞可见于多种心脏病，甚至可见于正常人，所以此项不能作为肺心病的主要诊断依据。

【最佳选择题】

下列哪项不是肺胀危重时的临床表现

面唇紫绀

肢体浮肿

心慌动悸

咳吐脓血

嗜睡昏迷

参考答案：

肺胀的临床表现

肺胀病危重时可出现吐血，便血，一般少有脓血咳出。其余四项均是肺胀危重症的可能表现。

【最佳选择题】

阳虚水泛型慢性肺源性心脏病的治疗，应选用的方剂是

越婢加半夏汤

涤痰汤

苏子降气汤

真武汤合五苓散

补肺汤

参考答案：

慢性肺源性心脏病的辨证论治

阳虚水泛型慢性肺源性心脏病，治宜温肾健脾，化饮利水，治当选用真武汤合五苓散加减。

【最佳选择题】

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

摄入液体过多

心肌缺血

过度劳累

室性期前收缩

呼吸道感染

参考答案：

心力衰竭的诱因

对于老年心脏病患者，过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾病加重等都是诱发心力衰竭的原因。但呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。

【最佳选择题】

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

身体最低部位

参考答案：

心力衰竭的临床表现

右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。

【最佳选择题】

改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

洋地黄

钙离子拮抗剂

利尿剂

β肾上腺素能受体阻滞剂

血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：

左心衰竭的治疗

利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠、排水，对缓解肺淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。

【最佳选择题】

心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗

心力衰竭伴高血压

心力衰竭伴低血钾

心力衰竭伴低血压或血容量不足

心力衰竭伴心房颤动

心力衰竭伴

Ⅲ度房室传导阻滞

参考答案：

血管扩张剂治疗心力衰竭的禁忌证

血管扩张剂可改善心力衰竭患者的血流动力学，减轻淤血症状。它的主要不良反应是扩张外周血管，有降低血压作用，因此在心力衰竭伴有低血压或血容量不足情况下宜慎用或禁用。

【最佳选择题】

气阴亏虚型心功能不全，治疗应选

生脉散

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸

养心汤合补肺汤

人参养荣汤

真武汤

参考答案：

心功能不全的辨证论治

气阴亏虚型心功能不全，治法为益气养阴，方用生脉散加减。

【最佳选择题】

下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗

无器质性心脏病者

肺部感染

慢性心肌缺血

急性心肌炎症或梗死

心功能不全者

参考答案：

室性期前收缩

正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎症、缺血、缺氧、药物作用（如洋地黄、奎尼丁等）、电解质紊乱（如低血钾）等均可发生室性期前收缩，除治疗病因外，是否应用抗心律失常药物治疗应根据情况权衡利弊决定之。但在急性心肌炎症、缺血、缺氧时出现的室性前期收缩应高度重视并积极治疗，因它往往是出现致命性室性心律失常如室速、室颤的先兆。

【最佳选择题】

阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

心室率

150

250

节律一般规则，但亦可有不规则

QRS

波群形态可不正常

可见到逆行

起始及终止突然

参考答案：

阵发性室上性心动过速的心电图诊断

阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然；发作时心室率可达

150-250

分；心室节律绝对规则；心电图表现为

QRS

波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示

QRS

波形态异常；

波在部分病例中见到，但常为逆行

波。本题选项

中提到的节律可不规则是不正确的。

【最佳选择题】

下列哪项不符合心房颤动的临床表现

心律绝对不齐

容易听到第四心音

心音强弱不一

心电图示各导联上

波消失，代之以大小不一、频率

350

600

参考答案：

心房颤动的临床诊断要点

心房颤动是十分常见的一种心律失常，心电图表现为窦性节律消失（无

波）而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波（

波），其频率约

350

600

分。临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。

【最佳选择题】

持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

减慢心房率

恢复窦性心律

加强心肌收缩力

减慢心室率

抑制迷走神经

参考答案：

心房颤动的治疗

持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少

25%

以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。

【最佳选择题】

快速性心律失常之痰火扰心证应选用的治疗方药是

天王补心丹

生脉散

安神定志丸

黄连温胆汤

桃仁红花煎

参考答案：

快速性心律失常的辨证论治

快速性心律失常之痰火扰心证的治疗方法为清热化痰，宁心安神，方用黄连温胆汤。

【最佳选择题】

原发性高血压的最重要的致病原因是

交感神经兴奋性增强

摄盐量过多

肾上腺嗜铬细胞瘤

遗传素质

参考答案：

原发性高血压的病因

原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质，约

70%

以上的病人有遗传背景。在遗传因素的基础上，摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜铬细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。

【最佳选择题】

高血压病死亡原因最常见的为

脑血管意外

肾功能衰竭

心肌梗死

心功能不全

心律失常

参考答案：

高血压病的预后

高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。

【最佳选择题】

下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

血压控制满意后，可立即停药

单个药物宜从小剂量开始

发生高血压急诊应迅速降压

联合用药

尽可能用长效制剂，减少血压波动

参考答案：

高血压降压治疗原则

一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，

周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急诊时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。

【最佳选择题】

高血压危象降低血压宜首先选用

卡托普利口服

硝普钠静滴

硝苯地平口服

哌唑嗪口服

呋塞米稀释后静注

参考答案：

高血压急症的治疗

高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状，还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，可使血压迅速降低。

【最佳选择题】

肝阳上亢型原发性高血压的治疗方药为

半夏白术天麻汤

血府逐瘀汤

天麻钩藤饮

杞菊地黄丸

济生肾气丸

参考答案：

原发性高血压的辨证论治

肝阳上亢型原发性高血压的治疗方法是平肝潜阳，治疗方药为天麻钩藤饮。半夏白术天麻汤用于痰湿内盛型原发性高血压，血府逐瘀汤用于瘀血内停型原发性高血压，杞菊地黄丸用于肝肾阴虚型高血压，济生肾气丸用于肾阳虚衰型高血压。

【最佳选择题】

冠心病心绞痛发作的典型部位是

心前区

心尖部

胸骨体下段之后

剑突下

胸骨体中、上段之后

参考答案：

心绞痛发作的典型部位

冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。

【最佳选择题】

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

疼痛的部位不同

疼痛性质不同

疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

疼痛的放射部位不同

疼痛时是否伴发恶心

参考答案：

冠心病心绞痛与心肌梗死胸痛的鉴别

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，

分钟或

分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或

天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。

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