女性不孕症是指凡生育年龄的妇女，婚后同居了3年以上不能受孕者，称为不孕症。

不孕的原因很多，现代医学认为：

女性不孕多数是由于卵子的发生和排卵功能不正常，如脑下部与脑垂体功能失调，卵巢疾患及精神因素或全身健康状况不佳等；精子和卵子的运送受阻或受精卵不能顺利进入子宫着床，如精液不能正常进入阴道、宫颈或宫体（属于女性阴道畸形或宫颈慢性炎症等），子宫及输卵管疾患，受精卵着床方面的障碍，如子宫内膜病变，黄体功能不全等，均可影响受精卵着床导致不孕。

传统医学对妇女不孕的原因有先天的缺陷和后天病理性两种：

1、先天不孕：

唐代王冰有“五不女”的说法，所谓“五不女”即：①骡（指交骨不能开拆，与骡相似）；②纹（指阴窍狭小，仅可通溺）；③鼓（阴户如蒙鼓皮，无窍可通，不能性交）；④角（阴核肥大，状如阴中有角，即女性假两性畸形）；⑤脉（终身不行经，不受孕）。

2、后天不孕：

多属病理性引起，他指出：女子不孕有10病：“①胞胎冷也；②脾胃寒也；③带脉急也；④肝气郁也；⑤疾气盛也；⑥相火旺也；⑦肾水亏也；⑧任督病也；⑨膀胱弱也；⑩气血虚而不能摄精也”。

根据中医理论，归纳起来可分为肾虚、血虚、痰湿、肝郁等因素引起的血脉失调所致。中医认为：“求子之道、首先调经。”不孕症的治疗以调经为主，临床可配合周期进行辨证治疗。

总的方法是在月经期用调经通经之法，在月经中期用补益肝肾之法，平时则又调整机体的气血。通过临床实践证明常见温补肾阳药有促进排卵，提高受孕作用。

这里需强调指出，如不辨证滥用温补药，不仅会造成不必要的浪费，而且还会引起许多不良的副作用。究其病因大致以下几方面辨证治疗。

（一）脾肾阳虚：

患者多见经期紊乱、月经量少、色淡或闭经、神疲乏力、食欲不振、畏寒肢冷、腰酸膝软、腹部有阴冷感、大便稀溏、舌淡苔胖，脉迟沉等症。

治宜健脾温肾、养血调经；方用鹿角霜10克（包熬）、制何首乌12克、当归10克、肉苁蓉10克、菟丝子10克、炙甘草8克，水煎服，1日1剂，可连服2个月。

中成药可选用右归丸、毓麟珠、归脾丸、十全大补丸、人参养丸、种子丹、五子衍丸、续嗣降生丹、养精种玉丸等。

食疗药膳可用鹌鹑1只，去毛和内脏，阿胶、鹿角胶各15克、人参10克，菟丝子15克、艾叶30克、川芎10克，先将菟丝子、艾叶、川芎、人参水煎去渣取汁250亳升，后将鹌鹑和药汁放入蒸碗内，隔水炖烂熟，趁热兑入阿胶，鹿角胶吃肉喝汤。也用雪莲花30克、当归15克、黄芪15克、党参15克，将诸药同鸡肉炖熟，弃药渣，食肉饮汤。

还可用益母草30克、当归15克、附子10克，水煎去渣取汁250毫升，鸡蛋2个，煮熟去壳后，用针插小孔数个，再用药汁煮5分钟，吃蛋饮汁，3天为1疗程。

（二）肝肾阴虚：

患者多见月经紊乱、量少，色紫或闭经，面色萎黄，头晕目眩、心悸多梦、腰酸肢软、咽喉干痛、口苦口麻，手足心热、舌红少苔、脉沉细等症。

此证应分两阶段治疗，第一阶段滋补肝肾，养血调经：方用丹参10克、赤药10克，当归10克、白芍10克、生地10克、熟地10克、黄精12克、沙参10克、麦冬10克、广巴戟9克、肉苁蓉12克、枣皮12克、炙甘草8克，水煎服，每日1剂，连服3天。

第二阶段：先用上药调服至月经正常、症状改善，则于月经中期服用补肾助孕药嘱性交，方用熟地12克、枸杞子12克、菟丝子12克、覆盆子12克、广巴戟12克、肉苁蓉12克、鹿角胶12克（兑服）、龟板10克、仙灵脾12克、益母草20克，紫石英12克，炙甘草10克；水煎服，每日1剂，连服7天，可连服2个月。

中成药可选归脾丸、知柏地黄丸、景岳赞有丸、六味地黄丸、五子衍宗丸、种子丹、鹿角胶丸等。

食疗药膳可用鲜韭菜200克、鲜虾250克、韭菜切段，油煸炒虾，入调料再加韭菜炒熟佐餐食用，或用肉苁蓉15克、熟地15克、当归15克、枸杞15克，煎去渣，取汁加粳米150克同煮至、粥稠时调味食。还可用墨鱼250克，鳌肉100克、乌骨鸡100克、女贞子20克、枸札子20克、山药100克共炖至烂熟，调味后食肉喝汤。

（三）血虚不孕：

患者多见婚久不孕、月经后期量少色淡、面色萎黄、形体衰弱、神疲体倦、皮肤不润、头晕目眩、心悸失眠、舌苔淡白、脉虚细无力等症状。

治宜滋补阴血、补益肝肾。方用党参10克，黄芪10克、当归10克、茯苓10克、菟丝子10克、桂园肉10克、酸枣仁10克、远志6克、广木香6克，熟地10克、制何首乌12克、阿胶10克（兑服）、生地12克、旱莲草12克、当归12克、白芍12克、山萸肉12克、枸杞子12克、甘草8克、水煎服，1日1剂，连服7天，可连服2个月。

中成药可选用乌鸡百风丸，养精种玉丹，人参归脾丸、八珍益母丸、益母胜金丹、养血补肾丸等。

食疗药膳可用乌骨鸡肉500克、党参20克、黄芪20克、熟地20克、当归20克、茯苓20克、大枣20克、何首乌20克、枸杞子20克、冰糖适量，将乌骨鸡杀后去毛剖腹除脏，入沸水中煮五分钟取出，将再上述药物装入鸡腹中加清水少许，放入蒸锅内隔不至烂熟，阿胶烊化并以姜未精盐少量调味食用。还可用鹿尾巴6克切片，田鸡油3克涨发后与鹿尾巴共装入碗内，隔水炖至烂熟食用。

（四）肝郁不孕：

患者多见婚后多年不孕，月经延期，量时多时少，两乳胀痛或情志不舒，胸胁不畅；抑郁不乐，小腹胀痛，性欲减退，舌红苔白脉细弦。

治宜疏肝解郁、养血调经。方用当归10克、川芎12克、升麻12克、熟地12克、山药12克、艾叶15克、阿胶10克、（兑服）大枣10克，炙甘草5克、水煎服，1日1剂，可连服2个月。

中成药可选用舒肝丸、解郁顺气丸、木香顺气丸、十香丸，越鞠保和丸等。

食疗药膳可用茯苓20克、山药20克、大枣20克、砂仁10克、粳米250克，上述中药除大枣外，均研为未，粳米煮粥后放入大枣再煮至粥稠时将药未兑入粥搅拌，调味食用。还可用佛手10克、菊花10克,桔皮6克、丝瓜络20克、合欢花10克、山楂10克、新鲜猪肝150克。将佛手、合欢花、丝瓜络、菊花、桔皮、山楂放入碗中加水浸泡一小时捞出，猪肝切片，共放入蒸碗内，再放少许精盐料酒、姜、葱和清水，隔水蒸熟时取出加香油少许调匀食用。

（五）注湿热下：

患者常见经闭不行或月经失调、经前乳胀、性感不敏、形体肥胖、肢体多毛、面肢浮肿、胸脘满闷、食欲不振、神疲乏力、大便溏薄、舌质红，苔白腻，脉濡滑等症状。

治宜清热利湿、理气调经。方用苍术10克、香附10克、陈皮10克、茯苓10克、枳壳10克、制半夏10克、胆南星8克、炙甘草3克、当归10克、川芎10克、覆盆子10克、广巴戟10克，水煎服，1日1剂，连服7天，可连服2个月。如腰痛怕冷，四肢不温者加仙灵脾、杜仲各10克，如月经后期或闭经者加红花10克、血竭粉6克（兑服）、鹿角胶10克、（烊化）等。

中成药可选用龙胆泻肝片、当归龙荟丸、参桂理中丸、三妙丸、导赤丸等。

食疗药膳可选用鸡睾丸6个，（或牛、羊睾丸1个）去包膜洗净与荔枝干肉15克、薏苡仁20克、枸杞子15克、共放碗內，加水适量，炖熟食用。或用芡实、茯苓、白术、大枣、党参各15克。将上药装入纱布袋一同放入锅内，加清水适量，浸泡半小时前煮后去药包，再加入淘净的大米250克煮粥，待粥煮至浓稠时,加适量冰糖分餐食用。

（六）痰湿内阻：

患者多见婚久不孕、肥胖多痰、经闭不行或月经失调、带下量多、色白如涕、性欲减退、胸脘满闷、面肢浮肿、神疲乏力、食欲不振、舌质红、苔白腻、脉细濡等症。

治宜燥湿化痰、疏肝通络。方用木香12克、白蔻5克、佩兰5克、丹皮10克、生地12克、赤芍12克、蒲公英12克、红藤12克、柴胡10克、延胡索10克、郁金12克、白术12克、大枣15克、黄柏8克、当归12克、川楝子9克、知母10克、炙甘草5克，水煎服，1日1剂，连服7天，可连服2个月。

中成药可选用除湿白带丸、乌鸡百凤丸、金鸡冲剂、当归调经丸、启宫丸、威喜丸等。

食疗药膳可选用莲米、白果仁（去皮芯）各30克、茯苓20克、薏苡仁20克、花生仁20克、大枣15克、冰糖适量同放入蒸碗内，隔水蒸烂熟，食药饮汤。还可用鸡蛋2个，艾叶15克、鲜扁豆花15克，先将艾叶、扁豆花煎汁去渣，再放入鸡蛋同煮，吃鸡蛋喝汤。

（七）瘀血阻滞：

患者多见月经后期量少色紫黑有血块、行经腹痛、坠胀拒按或乳房胀痛、性欲减退、交接作痛、面色萎黄、形体衰弱、神疲肢倦、头晕目眩、舌黯或边有瘀点，苔薄白、脉沉涩等症。

治宜活血化瘀、理气调经。方用小茴香15克、延胡索12克、五灵脂12克、没药10克、当归12克、广巴戟12克、干姜10克、赤芍12克、肉桂12克、艾叶20克、川芎12克、甘草8克，水煎服，1日1剂，连服7天，可连服2个月。

中成药可选用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、五瘕丸、小金丹、血府活血丹、桷角丸、当归调经丸、地榆丸等。

食疗药膳可选用玫瑰花15克、山楂30克、红花10克、艾叶30克、加白酒500毫，冰糖适量，浸泡7天，每日振摇1次，每日早晚饮服10－20毫升。还可用川红花5克，肉桂5克、当归10克、白芍12克、生地12克，水煎去渣取汁适量备用，粳米200克，煮粥熟后，再放入药汁拌合、每天早晚食用一小碗，连服7天。

（八）宫寒不孕：

患者多见少腹发凉、经期错后、经色紫黑有块、经行少腹冷痛、得温则减、胃纳减退、腰酸膝软、肢冷畏寒、白带质稀、便溏尿清、舌质淡、苔薄白、脉迟沉等症。

治宜温宫暖肾、养血调经；方用桑寄生20克、川断12克、白芍12克、茯苓10克、焦白术10克、丹皮12克、桃仁10克、干姜10克、川芎6克、桂枝6克、当归15克、桑螵蛸12克、巴戟天12克、补骨脂10克、金樱子10克、益母草20克、香附10克、熟地20克、炙甘草5克，水煎服，1日1剂，可连服2个月。

中成药可选用暖宫助育丸、温宫补血散、安坤赞育丸、温经壮阳丸、桂仙丹、鹤龄丹、当归四逆散等。

食疗药膳可选用：生姜50克、红糖500克、大枣500克，共放入锅内蒸熟捣烂如泥，备用，服用时应在月经来潮的第一天开始，每次一汤匙，每日一次，连续服一个月不得间断，服药期间禁房事。还可用当归20克、生姜15克、附片10克、熟地15克、羊肉250克、制作时将羊肉洗净与诸药一起放入锅内，加适量清水浸泡30分钟置武火煮沸，后改用文火慢煨至羊肉烂熟，放入精盐、葱、大蒜、味精、胡椒调味，食肉药饮汤。

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