中国人口协会发布的调查结果显示，我国不孕不育患者目前已超过4000万，占育龄人口的10-15%。而20多年前，我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。在快速增长的不孕不育患者中，年龄大多集中在30-38岁之间。据统计，目前每10对夫妇中，就可能有1-2对夫妇为了解决生育问题而到医院就诊。可见不孕症已经成为了一种困扰大多数家庭的常见病。对于准爸爸准妈妈来说，走出认识的误区，积极检查和治疗才是努力的方向。

今天我们请来了温医大附二院的中医妇科主任郑虹医生为我们解答有关不孕症的疑惑

中医妇科副主任医师，中医妇科副主任，中医妇科学教研组组长。

擅长于中西医结合治疗妇产科疾病，特别是擅长诊治不孕不育，反复自然流产，先兆流产，IVF术前后的辅助治疗，月经不调，痛经，多囊卵巢综合征等

什么是不孕症？

不孕症是指育龄夫妇正常性生活，未采取任何避孕措施，超过一年而没有成功受孕。需要强调的是，两地分居周末夫妻的一年不是真正的一年。

导致不孕症的原因主要有哪些？是男性多还是女性多？

导致不孕症的主要原因分为女性因素、男性因素、免疫因素及不明原因四大类。其中女性因素约占40-55%，男性因素约占25-40%,免疫因素占10%，不明原因占10%，还有些是双方共同因素，但总体上，导致不孕症的原因是女性略多于男性。

女性因素

1、输卵管因素：感染性或非感染性，引起阻塞、黏连

、排卵功能异常：下丘脑性、垂体性、卵巢性、多囊卵巢综合征

、子宫因素：先天畸形，子宫肌瘤，子宫内膜息肉、增生、子宫内膜癌，宫腔黏连。外阴阴道和宫颈异常

、子宫内膜异位症

■男性因素：

、精液异常：少精、弱精、畸精

、生精功能障碍：无精子症

、精卵结合障碍：输精管缺如、外生殖器异常、性功能障碍

■免疫因素：

、精子免疫

、女方体液免疫异常

、子宫内膜局部细胞免疫异常

■不明原因：

随着生活节奏的加快，工作、生活压力增加，环境的恶化，饮食结构的改变等，不孕症的发病率越来越高。生理与心理因素并存。

备孕过程中什么时候适合去医院检查？男性和女性分别检查哪些方面？

怀孕受很多因素影响，很难说最佳就医时间是什么时候。正常规律的性生活，一年的受孕率达80-90%左右，但35周岁以上的女性受孕率会明显下降。因此，建议高龄女性或者一些怀孕心切的夫妇，如备孕半年以上还没怀孕的话，可以先到医院做一些相关的检查，提前了解自己的身体状况，如果发现问题，可以提前干预或治疗。

全身的一般体检

男方检查：

精液常规、染色体检查、阴囊B超、生殖激素检查

女方检查：

、排卵功能异常：基础体温测定、B超卵泡监测、性激素测定、子宫内膜检查、染色体检查

、输卵管检查：通液、造影

、子宫检查：B超、造影、宫腔镜检查及手术

、下生殖道及宫颈检查：阴道分泌物检查。抗炎或手术

、子宫内膜异位症方面检查：B超、CA125、腹腔镜。手术或药物治疗或辅助生殖治疗

夫妻双方检查结果都正常，但就是不怀孕，是什么原因？

临床上确实存在这样的情况，属于不明原因导致的不孕。一是按照目前的医疗水平暂时检查不出问题；二是也有可能各个单项检查都达标，但是很多指标是处于临界值，在多种因素共同影响下导致不怀孕；三是有一部分怀孕心切的人，尽管身体上没问题，但是心理压力过大，进而影响到内分泌，造成不排卵、月经周期紊乱等情况，卵子不能成功发育、排卵，这样自然就难以怀孕了。

中医在治疗不孕症方面有哪些治疗手段？

不孕症并不是一个单独的病症，往往是多种疾病共同影响的结果，因此必须综合分析。中医采用辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，夫妇双方与单方相结合等，然后辨证施治，从而提高临床疗效。

中医药治疗不孕特色鲜明，强调“种子必先调经”，调经之法，补肾疏肝，调理气血，祛痰除湿等。对排卵功能障碍、输卵管因素及免疫因素所致的不孕，在辨证的基础上，结合辨病适当配伍相关药物，可明显提高疗效。临床上还重视男方因素，提倡男女同治。此外，不孕患者求子心切，往往合并心理疾患，辅以心理治疗，身心兼顾，可以提高受孕率。

如何提高受孕几率？

需要强调的是，孕前准备与调理不是一个人的事，需要家人支持。但也要把握好度。过度关注询问，反而会增加压力。除了妻子要进行相关的检查之外，丈夫也要及时接受检查，有问题可以同步治疗。

在中西结合治疗的前提下，还需要做到以下几点：

、保持情绪的放松和心情的舒畅；

、健康饮食，营养全面合理，不要为了保持苗条的身材而过度节食；

、适当运动，增强体质，有利于变得更加乐观兴奋；

、保证充足的睡眠，不熬夜；

、戒除吸烟、酗酒等不良嗜好；

、选择合适的受孕时间。

如何选择合适怀孕的时间？

月经规律的人，下次月经第一天往前推14天左右，还可以通过监测基础体温、使用排卵试纸、B超监测卵泡来指导最适合受孕的时间。

专家门诊时间（学院路）：周一、周五、周六上午；

（南浦院区生殖中心）：周三上午。

突发原因有可能导致门诊时间改变，请以医院当日公布为准

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编辑|宣传处叶淑凡

责编|宣传处施扬华崔虓

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