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都说糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。糖尿病的并发症波及范围广，从头到脚无一幸免，是降低患者生活质量、致残，甚至死亡的主要原因。那么，常见的糖尿病并发症有哪些？糖尿病并发症又该如何治疗？

本期名医

朱文莲

医学博士

北京中医药大学针灸推拿学院副教授

北京中医药大学国医堂中医门诊部副主任医师

糖尿病的治疗目标不仅仅是降糖，更重要的是还要尽量避免或及早治疗糖尿病的并发症。

糖尿病并发症有哪些？又该如何应对？

糖尿病病程较长、血糖控制较差的糖尿病人，常会伴有各种慢性并发症。常见的并发症有：

糖尿病动脉粥样硬化性心脑血管病变，如脑中风、冠心病；糖尿病性肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病性神经病变；糖尿病足等

1.糖尿病心脑血管病：脑中风、冠心病

糖尿病高血糖症可直接或间接的引发动脉粥样硬化的发生和发展，而大、中动脉出现粥样硬化，又极易导致脑中风、冠心病以及肾动脉和肢体动脉硬化等心脑血管疾病的发生。有数据显示，糖尿病患者脑中风和冠心病的患病率比非糖尿病患者高2~3倍，是近代糖尿病人的主要死因。

如何应对脑中风、冠心病？

（1）脑中风

急性期

：遇到脑中风急性发作期，采取掐人中穴、涌泉穴、虎口穴等，或是用针扎手指尖刺刺激患者使其清醒，以便争取时间及时救治。

后遗症期

：如果患者出现偏瘫，此时除专业的针灸和科学的康复疗法外，还可以用蚕沙熨法帮助治疗。

蚕沙熨法

缝制布袋成长筒状，内装炒热蚕沙，将布袋平行置于四肢、身躯，来回滚熨，对瘫痪、手足不遂，有活血通络的作用。

小贴士：

蚕沙炒热就可以了，避免太烫，烫伤患者。

图片来源：网络

（2）冠心病

冠心病出现心绞痛，一般要1~5分钟才能自行缓解，如果想快速缓解，可以服用

西药硝酸甘油、速效救心丸

等药物。此外，还可以用以下中医药方缓解和预防心绞痛。

缓解和预防心绞痛中医药方

中医缓解心绞痛发作简便急救方

：用炒山栀9克，川芎9克，生姜5片，一剂，水煎后服用。

中医调理预防心绞痛发作药方

：用首乌、熟地、枸杞各15克，水煎服，每日一剂。或用党参、生地、五味子各10克水煎服，每日一剂。

可做日常调理方。

小贴士：

以上两个方子可交替使用；②

心绞痛发作期千万不要喝水或吃东西。

2.糖尿病肾病：肾功能衰退、尿毒症

多数糖尿病患者在患糖尿病5~15后会发生糖尿病肾病，

早期的糖尿病肾病是可逆的

。糖尿病肾病起病缓慢，进展缓慢，早期往往没有任何肾病症状。进展到一定阶段后，会出现蛋白尿、水肿和高血压等，如果不及时控制，甚至会发展为尿毒症。

如何应对糖尿病肾病？

（1）蛋白尿

许多单味中药本身也有降糖、降脂、改善肾功能，减少蛋白尿的作用，如用

180克水煎水饮服，可补气升阳、托毒生肌、利水消肿。此外，有减少蛋白尿的功效的单味中药还有

三七、大黄

小贴士：

当糖尿病患者尿液中出现泡沫的时候，应及早去医院检查治疗。

图片来源：网络

（2）去水肿

去水肿可以参考《普济方》中治疗水肿尿涩的小验方。但是，采用这些方法

需要持久守方不变，才能有好的功效。

治疗水肿尿涩的小验方

用茯苓10克，椒目10克，1剂水煎服。或简便验方，用玉米须15~30克煎汤代茶，连服6个月。

（3）高血压

对于糖尿病引起的高血压，可以用中医帖敷疗法降压。

中医贴敷疗法

将吴茱萸、桑叶各20克共研末，用米醋调贴于两脚心，连续用两周。

3.糖尿病眼病

糖尿病视网膜病变是微血管病变的一个重要表现，其患病率随病程和年龄增长而增高，半数以上糖尿病患者在患糖尿病10~25后出现视网膜病变。视网膜病变是造成糖尿病人失明的主要原因。

如何应对糖尿病眼病？

由于病变损害的不可逆性，糖尿病患者对眼部并发症的早期发现及合理的早期治疗，可以大大改善眼部疾患。在中医方面，可以用杞菊丸和中药洗眼方治疗糖尿病眼病。

杞菊丸

用甘菊花1斤，枸杞1斤，共研末混匀，每服15克，可预防各类眼病，还可预防脑中风。

中药洗眼方

生桑白皮30克，当归15克，玄参15克，朴硝15克，防风15克，荆芥15克，海桐皮3克，铜绿0.6克，清水煎汤，等温凉时再用来洗眼，这样可以祛暗复明，治疗各类眼病。

小贴士：

确认患有糖尿病后，建议每半年至一年应进行一次眼科检查，以便及时预防和治疗糖年病眼病。

4.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率高达50%～90%。神经病变可累及神经系统的任何一部分，最常见的是多发性的周围神经病变，通常为对称性，下肢比上肢严重。

如何应对糖尿病周围神经病变？

在家可以用艾条悬灸足三里穴和曲池穴，隔日1次，每次各灸3~5分钟，以局部微红不起泡化脓为宜。然后用针在十宣穴（手指指尖）的地方扎破皮肤，放血。这对肢体疼痛、麻木、无力等症状有较好的恢复作用。

图片来源：网络

5.糖尿病足

糖尿病患者长期处于高血糖水平，会引起的足部神经、血管发生病变，供血不足，正常功能减退，从而表现为足部的破溃，并且经常伴有感染。

如何应对糖尿病足？

在中医方面，可以用中药熏洗小妙方和外用小妙方治疗糖尿病足。

中药小妙方

药熏洗小妙方

：黄柏、蒲公英、鱼腥草及艾叶各10克，煎水后待药液温度达到40℃左右，将双足置入盆内熏蒸后泡洗。

外用小妙方

：将白芨研末撒足部疮水上，可促进疮水干燥愈合。

想了解更多关于糖尿病并发症的知识，

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朱文莲

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