中医的“脾胃”何所指？

《红楼梦》里的帅哥美女们用膳时，都是细嚼慢咽，吃相文雅，很有利于脾胃的消化吸收《水浒传》里的英雄好汉，惯于大碗喝酒、大口吃肉，其吃相虽粗鲁点，却说明他们脾胃消化功能良好。那么，中医所称的“脾胃”是指何脏器呢？

中医“脾胃”与现代医学所指的“脾”“胃”观念不尽相同。严格地说，

中医学所称的“脾胃”相当于现代医学的整个消化系统

。中医所说的“脾”，与现代医学的“脾脏”截然不同。

中医所指的“脾”，属“五脏”之一，有运化水谷、输布精微和运行水液等功能而现代医学则把脾脏归入网状内皮系统。

在胎儿发育期，它是一个造血器官。出生后，它则成为一个重要的血库和最大的淋巴器官，具有过滤血液、除去衰老的红细胞、调节血量、产生淋巴细胞等功能。说到“胃”，中、西医所指则大体相同。

中医将“胃”列入“六腑”之一，有受纳、腐熟水谷诸功西医也说胃是贮藏、消化食物的重要器官。

由于人体气血、津液皆由水谷精微等食物营养化生而来，故中医历来有“脾胃乃后天之本和气血生化之源”的观点。

对脾胃功能日益下降的老年人来说，健脾养胃，以利摄入合理、平衡的饮食营养，乃是养生之道至关重要的一条。

老年人怎样才能健脾胃呢？

请谨记，切实实践

“素为重、乐为宗、节为旨、莫忘动”

的字要诀，是老年人健脾胃、杭衰老、益康寿之有效谋略。

素为重

即日常以素食为主，坚持荤素食合理搭配的膳食结构。

老年人因活动减少，新陈代谢减慢，胃肠消化液分泌不足，胃肠蠕动能力降低，消化功能减弱，绝不可贪荤少素或像《水浒传》中好汉们那样“大碗喝酒，大口吃肉”。

因为荤食多含高脂肪、高胆固醇、高蛋白、高热量、低纤维，贪吃较难消化，易使脾胃失和，运化不利。

不但易致食满腹胀、胃脆疼痛，而且易诱发肥胖、高血脂、高私血症、高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾。

故保健专家指出，老年人养生宜以素为主，摄食较多含多量淀粉、植物蛋白、植物油、维生素、矿物质和膳食纤维的全谷类、豆类及其制品、蔬菜、水果、坚果、草类等素品。

当然，重素并非全弃荤。鱼类、鸡肉、鸭肉、兔肉、牛奶、瘦猪肉等“血肉有情之品”，也宜少量搭配进食，以利“气血生化有源”，增强身体素质。

正如古医籍所训

“莫嗜膏粱，淡食为最。”

（《医学心悟》）“

善养生者，常须少食肉，多食饭……常宜轻清甜淡之物，大小麦曲、粳米为佳。”

《千金要方》

乐为宗

心情的好坏，直接影响着健康。

中医认为，怒、喜、思、忧、恐、悲、惊等“七情”过激，都有可能导致脾胃功能失调。

其中，尤应注意“思伤脾”，即思虑过度、忧心忡忡，最易引起气机郁滞，扰乱脾之运化、胃之受纳功能，使人不思饮食、院腹胀闷、头晕目眩，并易诱发消化不良、胃炎、胃与十二指肠溃疡、慢性结肠炎、胃癌、大肠癌等疾。

中医有“百病皆生于气”内经之说。老年人尤需时时保持快乐的心情、豁达的胸怀和稳定的情绪，减少思虑过度、忧愁、恼怒、抑郁、悲伤等不良情绪的刺激，以利健脾养胃，保护好人体的“后天之本”。

节为营

节制食量，乃老年人健脾胃的另一谋略。

先说说世界医史上的一件趣闻世纪初，英国有个贫穷的农夫托马·佩普，一生难得温饱，却活到岁。

伦敦皇族们为探求他的长寿奥秘，召他入宫。谁知他进宫后贪婪饱餐美食，不足三个月而死。

当时请著名解剖学家哈维进行尸检，发现各脏器并没有明显病变，纯属暴食引起急性胃扩张而亡。

其实，中医早有“饮食自倍，肠胃乃伤”（《素问》）之说。暴食，超越胃容量过多，势必加重胃的负担，造成胃蠕动困难，胃腺分泌供不应求，消化功能紊乱，甚可引起急性胃扩张、胃穿孔或急性胰腺炎等病，抢救不当而死亡。

明代赦英总结

“多食之人有五患，一者大便数，二者小便数，三者扰睡眠，四者身重不堪修养，五者多患食不化。”

（《东谷赘言》）

老年人由于唾液腺、胃腺、胰腺消化液和胆汁分泌减少，胃肠蠕动减慢，体力活动少，代谢减慢，脾胃消化功能降低，故应节制食量。

每餐只吃八分饱，不但可保养脾胃功能，且可少患心脑血管病等疾患，促人康寿。

此外，老年人节饮食还包括不过食甜食高糖、咸食高盐、生冷、性秘、质硬、油炸、辛辣之品，以及戒烟、限酒等。古训有

“饮食节，则身利而寿命益。饮食不节，则形累而寿损。”

《管子.形式篇》

莫忘动

不可忘记适当多运动可健脾益胃的养生之道。

如扫地、下厨、上楼梯、散步、做操、打太极、打球、跳舞、游泳等活动或运动，持之以恒，有利于增进食欲，助脾运化，健全脾胃消化功能。

还能流通气血，通矛关节，调和阴阳，防病健身。脾胃健的人，气血生化之源充足，精气神旺盛，脏腑功能不衰，必有助于生命之树常青。

调理脾胃药茶

健胃红茶

（《饮茶与养生》）

：徐长卿、北沙参、当归各3g，黄芪4.5g，乌梅肉、生甘草、红茶各1.5g。

：上药一同制成粗末，沸水冲泡。

：代茶饮用。每日1剂，连用3个月。

：益气健胃，和中养胃。适用于虚寒型萎缩性胃炎。

：肝胃郁热胃脘疼痛者不宜用。剂量不宜随意加大。

：绿茶未经发酵，成茶清汤绿叶，性偏凉；红茶为全发酵茶，成茶红汤红叶，性偏温。故同样是萎缩性胃炎，虚热型者宜用绿茶，虚寒型者宜用红茶。

复萎茶

（《中国中医秘方大全》）

：玉竹10g，麦冬10g，山楂10g，石斛6g，蒲公英12g，白糖适量。

：将上述诸药洗净，加水煮2次，去渣合并煎液即成。服时可加适量白糖。

：每日1剂，分2次代茶饮用。连服3个月。

：健脾养阴，和胃。用于萎缩性胃炎。

：胃炎胃酸过多者忌用。

蒂姜茶

（民间方）

：柿蒂10g，生姜5g。

：先将柿蒂、生姜洗净，再将生姜去皮切丝，然后一同放沙锅中，加水适量，煎煮片刻，去渣取汁即成。

：代茶饮用。

：降逆气，止呃逆。用于呃逆不止。

：柿蒂姜茶除用于胃寒呃逆外，还可用于脑卒中(即中风)病人呃逆不止。

绿梅茶

（《常见病验方研究参考资料》)

：绿萼梅10g，绿茶4g。

：上药放杯中，用沸水冲泡，闷10分钟即成。

：不拘时频频饮用，每日1剂。每剂量可冲泡2次。

：理气疏肝，和胃止痛。用于胃脘痞胀疼痛、两胁胀痛、食欲不振等。

：胃阴虚者慎用。

：绿萼梅为蔷薇科植物梅的花蕾，有调节神经系统功能，助胃消化的作用。

甘松茶

（民间方）

：甘松12g，陈皮6g。

：上药洗净，切细，放保温杯中，加入适量沸水冲泡，盖闷15分钟后即成。

：去渣饮水。疼痛发作时，一次可饮50mL。

：行气止痛。用于胃肠痉挛、神经性胃痛等。

：胃热舌红口干者忌用。

：甘松为败酱科植物甘松香或宽叶甘松的根茎及根。研究发现，甘松可解除平滑肌痉挛，对中枢神经有镇静作用。甘松与陈皮配伍，其理气止痛作用可以增强。

（《饮茶与养生》）

：茶叶1份，草药9份。每份草药按以下比例配成：牛蒡子2.5份，菊花2份，薄荷2.5份，款冬花3份，金丝桃3份，缬草1份，玉米须2份，山楂1份，金樱子1.5份，桉叶0.5份。

：诸草药按比例混合，研碎，拌匀。每次取18g，与茶叶2g混合，开水冲泡10~15分钟后即可饮用。

：热饮或温饮均可。可以酌加少量糖或蜂蜜，也可加入牛奶中饮用，但饮用量每次不能超过两杯(约500mL)。

：消除疲劳，促进食欲。用于劳累、烦渴、食欲不振等。

：此茶系前苏联研制的一种保健茶。

山楂麦芽茶

（民间方）

：鲜山楂60g，麦芽30g。

：鲜山楂洗净，用刀背拍松，与麦芽一同放入沙锅中，加水适量煎煮。煮沸后片刻去渣取汁即成。

：每日1剂。代茶饮用。

：生津止渴，和中下气。用于消化不良、食欲不振、高血压、冠心病等。

：哺乳妇女忌用此药茶。

：山楂有扩张血管、增加冠脉流量、强心和降血压的作用，且能增加胃液中酶类，促进脂肪等食物的消化。故高血压、冠心病患者且兼有消化不良者可长期饮用，有良好的保健作用。

乌梅诃子止泻茶

（民间方）

：乌梅5g，诃子5g。

：将乌梅、诃子洗净，放入茶杯中，用开水冲泡，15分钟后即可饮用。

：温服，每日分3～4次饮服。

：收敛止泻。用于幼儿久泻不止者。

：急性湿热泻痢忌用。

：诃子又名诃黎勒，为固涩药，有抑菌作用，其所含鞣质有收敛止泻作用。

芝麻杏仁茶

（民间方）

：黑芝麻10g，甜杏仁10g，冰糖适量。

：黑芝麻去杂质，洗净，用小火烘干；杏仁洗净，晾干。将处理过的黑芝麻和甜杏仁一同捣烂，用沸水冲泡，再加入冰糖即可饮用。

：每日1～2剂。渣可嚼食。

：润肺止咳。用于肺阴不足之久咳少痰等，也用于润肠通便，尤其适宜老年性便秘者选用。

：脾虚便溏者忌用。

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本文来源：

《东方药膳》2008年底11期，编辑整理/润和紫气。

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