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精索静脉曲张为泌尿男科的常见病,是一种血管性疾病，表现为静脉扩张、迂曲、伸长。

精索静脉曲张与不育关系密切，有研究显示精索静脉曲张会损害睾丸的生精功能，造成精子总数减少，活动率降低。

中医学将精索静脉曲张归属于“筋瘤”“筋疝”等范畴。

病因与脉络畸形、先天禀赋不足，造成气滞血瘀、湿热阻滞等有关。

本院采取自拟生精方治疗精索静脉曲张取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:收集湛江市第二中医医院2014年1月～2016年12月门诊或住院并符合入选标准的80例精索静脉曲张患者，将其随机分为对照组和研究组，各40例。

研究组平均年龄(26.7±5.4)岁，精索静脉曲张病程(2.6±0.7)年;对照组平均年龄(27.4±6.1)岁,精索静脉曲张病程(2.7±0.5)年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(

>0.05)，具有可比性。

1.2入选标准：

①夫妇婚后同居1年以上；

②男方的原因造成女方不孕；

③签署知情同意书；

④精索静脉曲张：

根据WHO标准患者在直立位时对阴囊进行视与触诊将精索静脉曲张分为Ⅲ级；

⑤符合精索静脉曲张及弱精症的诊断及中医辨证标准者；

⑥年龄20～45岁；

⑦入选前和随机分组期间患者情况稳定。

1.3排除标准：

①配偶有不孕疾患；

②重要脏器功能不全者；

③中药过敏者。

1.4治疗方法

1.4.1对照组：口服中成药五子衍宗丸(通药制药集团股份有限公司，国药准字Z20043603，规格：

6g×10袋)，1次6g，1日2次。

3个月为1个疗程，连服3个月。

1.4.2观察组：患者服用生精方，隔日一剂，连服3个月。

药物组成：肉苁蓉10g，怀山药10g，枸杞10g，当归10g，川足（蜈蚣）10g，泽兰10g，刘寄奴10g，五灵脂10g，生蒲黄10g，菟丝子10g，熟地黄10g，仙灵脾10g。

3个月为1个疗程，连服3个月。

1.5观察指标:观察两组治疗前、治疗3个月精液常规指标以及治疗后6个月的治疗疗效。

精液精子活率及活力采用计算机辅助精子分析技术行精液检查。

临床疗效判定标准:根据《男性不育症诊断与治疗》中的标准。

1.6统计学方法:采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差

表示，采用

检验；

计数资料以率(%)表示，采用

检验。

<0.05表示差异具有统计学意。

2结果

2.1两组治疗前、治疗3个月精液常规指标比较:两组治疗前精液常规指标比较，差异无统计学意义(

>0.05)；

两组治疗3个月精液常规指标比较，差异有统计学意义(

<0.05)。

见表1。

2.2两组治疗后6个月疗效比较:研究组和对照组治疗后6个月总有效率分别为97.5%、77.5%，比较差异有统计学意义(

<0.05)。

见表2。

3讨论

不育为全球性问题,WHO统计全球约有6000～8000万夫妇患有不育症,2015年我国各大医院统计约有3500万名男性不育症患者。

表1两组治疗前、治疗3个月精液常规指标比较(%)

与对照组比较，

<0.05

表2两组治疗后6个月疗效比较(n,%)

与对照组比较，

<0.05

精索静脉曲张为造成男性不育的主要原因。

成年人群中发病率为15%～20%。

根据其临床表现，中医将其定义为“筋疝”“偏坠”等范畴。

如《筋瘤骨瘤石瘤》载:“筋瘤者,乃筋结成于体上也...”。

《通穷活血汤所治之症目》载:“青筋暴露,非筋也...”。

版权声明：

本文内容摘自

《内蒙古中医药》2017年第4期第22页

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