第538期║2022.01.21

在我的长高营中，不少家长反映，孩子都有不同程度“面黄”的问题，有的不仅是面色黄，还有鼻头黄、头发黄。大家发现，这种面色的孩子，要么不爱吃饭，要么就是狂吃东西但不长胖，都是瘦瘦小小难长高的。今天我们就来聊聊，

孩子各种发黄的表现，到底说明了什么？需要如何调理呢？

《黄帝内经》曰“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”孩子面部皮肤薄而嫩，体内气血的变化，常常能通过面部的色泽体现出来。因此望面色中医又称为

色诊，通过观察各个部位皮肤的色泽变化来了解孩子的情况。

面色黄

孩子正常的面色应该是色微黄，透红润，显光泽

。中国小儿皮肤中有血色，明亮而润泽含蓄，夹有血色，白里透红，但不会暴露于外，这是有神气的表现，是健康的微黄色。

面色萎黄：

面部整体看起来，是淡黄的，没有夹带气血的感觉，晦暗而不明亮，多伴随有消瘦，这就是面色萎黄。

多属于脾胃气虚。

脾胃为气血化生之源，脾胃虚弱，运化功能失常，不能把吃进去的水谷正常化生为气血，

气血不足以荣养润泽面部经络百脉，则面无血色

，看起来是萎黄的。此时应该积极给孩子健脾，如我常说的“

吃豆补脾推三关”

面黄无华：

面色黄，没有血色，且伴随有脐周一阵阵的疼痛，夜间磨牙，多是肠道虫症。

因为饮食不洁形成虫积，阻滞胃肠，影响孩子的脾胃、肠腑功能。此时应当以

驱蛔消积，清肠健脾

，遵医嘱吃驱虫药，同时

配合清板门、运内八卦、掐揉四横纹等手法，帮助消积清肠

面黄虚浮：

颜面、全身皮肤浅黄带白，形体正常，或稍偏胖，脸上、四肢肌肉软绵绵的，神疲倦怠，懒于动作，胃口较差，多为脾气亏虚，水湿运化失常，湿邪内停所致。

应当健脾祛湿兼用。

胎黄、黄疸：

新生儿双目、全身皮肤、小便发黄，颜色或深或浅，或鲜明或晦暗，比较明显的异常，一般容易鉴别。

《小儿药证直诀》对面部望诊进行划分“左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾”，面色在不同部位出现，结合五脏所配而提示脏腑失衡。

“准头”即鼻头属于脾

；经脉循行中，足阳明胃经分布在鼻旁，

望鼻可以判断脏腑的虚实，胃气的盛衰等。

正常鼻子色泽也是红黄隐隐的，是胃气充足的征象。孩子鼻头微黄，但仍然是润泽的，说明虽然有生病，但胃气没有受损伤，属于轻病；

孩子鼻头偏黄或淡白无血色，多属气血亏虚，脾胃虚弱。

头发黄

中医理论讲发为血之余，肾之华，肺主皮毛，孩子因为脏腑娇嫩，肺、脾、肾常不足，气血不足，头发黄、稀少、长得慢，这在健康的孩子身上也是常见的现象，

我们常说“黄毛丫头”在七、八岁时肾气盛，则自然会开始变黑

，家长不必过于担心，更不必要盲目去检测微量元素。

如果孩子长大了，头发还是偏黄、稀疏、干枯，排除遗传原因，家长就要多留心眼儿了

，头发的色泽、生长与肾气和精血的盛衰关系密切，肾藏精，脾为气血化生之源，因此孩子头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至久不生发，多因先天不足，或后天失养，脾肾亏虚所致，存在精血亏虚的情况。因此临床上我们经常见到胃强脾弱或长期脾虚的孩子，头发是偏黄、干枯的。

孩子出现各种黄怎么办？

五脏与五色相应，黄色属脾，根据上面我们对各个部位黄色的分析，

大体都与脾胃相关

。正如《金匮要略》所说，“百病皆由脾胃衰而生也”，脾为后天之本，是食物受纳、营养消化吸收的关键，顾护脾胃对所有难长高、难长壮的孩子而言，都是需要花精力去调整好的事情。

健脾保健方：

——补脾经100-300次，顺逆摩腹或分推腹阴阳1-3分钟，捏脊上六下四。

✔益肺平肝

——补肺经，平推肝经，各100-300次。

补脾经

顺逆摩腹

分推腹阴阳

补肺经

平推肝经

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医治病需要四诊合参，面色不能单独直接作为评判病情的标准，如果孩子有吃喝拉撒、精神情志等多种情况异常，还需要结合其他手法一起使用，才能达到更好的效果哦！

Tips

中医辨证论治需要将望、闻、问、切四方面内容相结合，“四诊合参”才能全面的了解病情。古代医家有小儿五难的说法，其四为“小儿未能言，言亦未足取信”，望诊是诊治小儿疾病很重要的一部分。经过今天的学习，大家对面色黄有了一定的认识，

但对于如何综合调理孩子的脾胃问题，让孩子顺利长高，还需要配合运用一整套的方法，才能起到效果。

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