一入冬，又是鼻炎多发的季节，严重起来，头痛眼睛痒，还可能伴随喉咙痛，引发咳嗽发烧也很常见，小孩难受，大人心疼。

【爸道育儿】与【福建中医药大学国医堂】林丽莉副教授联合推出

“小儿推拿系列微课堂”

，针对小儿咳嗽、感冒发烧、鼻炎等顽固问题，亲自传授推拿手法，不用打针吃药，也能在家轻松治疗或缓解症状。

鼻炎难受，医生用一块生姜就能轻松搞定，请看林丽莉教授的推拿教学视频：

鼻炎的危害很大，除了让孩子难受之外，还会引发孩子多动症，注意力不集中等问题，因此需要特别重视。

无论是干咳、带痰咳，还是咳带喘，林教授都有四个手法来缓解和控制孩子的咳嗽症状：

发烧的推拿手法：

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辨明引发鼻炎的原因

诱发鼻炎过敏原很多，比如冷空气、比如尘螨，以及花粉、柳絮，都会引起过敏现象。孩子过敏性鼻炎，主要表现为早晨起来打喷嚏流鼻涕，甚至出现鼻鼽，流鼻血的现象。

如果只是鼻流清涕或者鼻流浊涕，说明是鼻黏膜受刺激后所产生的应激性反应，你可以看到孩子鼻粘膜发红甚至发肿，严重的流出来的是浓涕、粘涕，这是一种炎性的反应。

如果鼻炎发作以晨起时为明显，就是所谓的肺胃功能不足，治疗就是要补肺胃之气，同时祛除这些邪气。当身体抵抗能力最强的时候，什么样的邪气来袭，都能得到有效的防御。

如果鼻炎反复发作，还会有一个很典型现象——小孩子睡觉的时候会鼻塞、打呼噜，甚至出现张口呼吸。

如果早晨起来打喷嚏流鼻涕出现鼻痒、眼痒的症状，那一定要重视，因为这些会导致孩子多动症、注意力不集中。

普通鼻炎的预防和缓解手法

缓解普通鼻炎的手法一有4个步骤，每个步骤均用指揉36下。

步骤1

穴位叫迎香穴，位于鼻翼旁。把鼻子一顶，旁开0.5寸的地方，用食指在这个地方揉36下或1分钟。

步骤2

在鼻翼往下有个鼻软骨，往下有个凹陷的地方，就是法令纹的终点处，叫做鼻通穴，也用手指揉36下，通常对这个地方的刺激量比迎香穴少一点、但重一点。

步骤3

黄蜂入洞法。鼻塞流涕的孩子，这边两个鼻孔有一个很典型的症状：流清涕会流到这里来，这时候可以在正中间鼻孔的位置，拿食指和中指两个手指，做一个黄蜂入洞法，一共做36次。

步骤4

很多鼻炎患者的一个典型症状是鼻炎引起的眼痒，头痛，尤其是眉棱骨头痛。这时候就要找到两眉头的中间的印堂穴，在这个穴位往下与眼睛连线的这段跟这段之间，揉36次。

严重鼻炎的快速缓解妙招

严重的鼻炎每天早上起来打喷嚏流鼻涕，症状非常明显，我们还有一个小妙招：

用一块姜片在孩子的鼻梁处轻刮，直至明显出现一条红线，甚至有痧点。小孩如果有鼻腔肺部有问题，可以明显看到在这条线经过这样一刮，就会发红，严重的话就隐隐有痧点出现。

这个可以起到治疗作用，尤其是鼻炎甚至连及头痛、眼痒、鼻痒的症状，缓解效果非常明显。

具体的操作手法，请观摩本文小儿推拿微课堂视频。

咳嗽可以分为几种：

林教授介绍，

儿童容易咳嗽，有春咳、夏咳、秋咳、冬咳，一年四季都可能咳嗽。因为只要季节变化，肺气不足的孩子都会出现咳嗽症状。

1、干咳。咳的时候有点像是在清嗓子，是连续不断的咳嗽，每天都会咳几次。孩子的干咳通常带有感冒发烧或者扁桃体肿大的症状。

干咳的孩子，扁桃体有黄色或者白色的小脓点，一个或者几个。同时扁桃体上血丝非常明显，说明小孩的咳嗽还在咽部，并未到肺部。

小孩的舌尖较红，舌苔薄黄（即黄腻苔），这跟热血有关系，这就要去风热处理。

2、有痰咳。咳嗽的时候带痰声，声音重浊，通常是在孩子感冒后出现的情况，主要表现为厌食、大便黏腻、溏薄，实际上这是外感风寒后的一种表现。

这时候需要对孩子做一个听诊，如果孩子的呼吸声是清的，没有听到啰音，那说明孩子的痰还是咯得出来的，问题并不严重。

3、咳带喘。咳嗽带喘，孩子晚上咳嗽到躺不住，坐起来才会觉得舒服，一躺下去就频频咳嗽。如果听诊肺顶部能听得到很明显的啰音，或者呼吸音很粗，能听到“呼呼”的声音，甚至带喘，这种症状就比较严重。特别是一些有哮喘病史的孩子，很可能是要复发了。

咳嗽推拿手法

无论是干咳、带痰咳，还是咳带喘，林教授都有四个手法来缓解和控制孩子的咳嗽症状：

1、按揉止咳穴：在天突穴上0.5~1寸，找到一个凹陷处，用食指或中指揉36次，再做一个震颤动作。

2、揉摩任脉线+分推胸八道：从天突穴至膻中穴，即在任脉线上，从上向下连续推摩7遍，再沿两侧锁骨从上向下左右分推8遍。

3、分推背阴阳、推“介”字：家长双手五指并拢，用掌心沿肩胛骨往两侧分推。

4、拿肩井法：小儿俯卧位，家长两手大拇指与食中二指对称用力，拿住肩井穴，上提，做9遍，此法连续做1分钟。

具体的操作手法，请观摩本文小儿推拿微课堂视频。

林教授提示，小孩一咳嗽，家长总急着灌药，小孩是不咳了，但没过两天，小孩一吹风又病倒了。小孩的呼吸系统功能在健全过程中感受到外邪，会通过咳嗽排痰来驱除外邪，但被药物强行镇住后，病邪排不出去，很容易再发病。林教授建议，只要小孩吃得好玩得好，即使咳几声也没关系，让孩子多饮水、多休息，必要时才对症用药。

六大要点须记住

很多新手父母，遇上孩子发烧便手足无措，在是否吃退烧药、是否去医院、是否用抗生素的选择上犹疑不决，焦虑不止。现在，先记住以下6点要领吧！

1、生长发育的发烧不用着急退烧，那是小孩在长个子。

2、未确认细菌性的还是病毒性前，有三个步骤处理。

3、如果是细菌性的发烧，不要忌讳用抗生素，它是很有效的。

4、38.5℃就用退烧药，可能会妨碍小孩激发自身的免疫能力。

5、一直发烧但能吃能玩，晚上明显白天好一点、第二天又反复，就可以推拿处理，帮助孩子度过发烧最痛苦的阶段。

6、发烧期间，孩子饮食以小米粥为宜（小米和大米混合煮）。

观察孩子处理措施各有不同

孩子发烧，细菌性还是病毒性？什么时候退烧怎么退烧？用药还是物理措施？中医药大学林丽莉教授为你提供专业实用的办法。

小孩子首发的症状可能是打喷嚏、流鼻涕，或者发冷（太小的孩子不懂表达冷，表现为四肢冰冷），这就是发烧的开始了。当孩子发烧后，我们需根据孩子的精神状态、胃口、舌苔、体温来采取不同的措施。

生长发育的发烧，不着急退

小孩发烧的时候，整个精神状态良好，吃得好睡得香，手脚也没有冰冷的症状，该吃吃该拉拉该玩玩，这时候其实就是“变蒸”的过程，即孩子在生长过程当中的发烧，甚至是因为孩子在长个了。

这种情况，倒不一定要着急去退烧，因为这种发烧通常在38℃左右，所以我们称之为是生长发育的发烧。

看舌苔识别发烧原因

如果孩子发烧的时候，人蔫蔫的，也没胃口，体温38.5℃以上，到39℃左右的时候，我们就要注意搞清楚孩子有没受凉，或者在外面有中暑、风热的情况。

舌苔是一个重要判断依据：如果小孩是感冒，受了风寒以后舌苔薄薄的，带有一点点白苔，孩子表现为流清涕、鼻塞或者打喷嚏，我们认为是风寒感冒引起的发烧。这种发烧大部分是病毒性的，体温不会非常高。如果是细菌性的感冒，体温会迅速升到39℃以上。

还没做血常规怎么办？

三个步骤做基本处理：

通常小孩发烧，但还没做血常规，家长们不知道是细菌性的还是病毒性的怎么办？

其实有一个最基本的处理办法，有三个步骤：

1、先喝足够量的水液。比如我们看到孩子的苔是薄白苔，就用姜和葱煮水，大量喝进去，孩子就会发汗。

2、汗出来了，烧就退了。

3、注意观察排便：如果孩子发烧、有便秘现象的话，如果大便未解，体温还会再往上走。

发烧39℃以上建议测血常规

所以这个三步骤，如果孩子温度39℃以上，建议去医院测一下血常规。血常规当中有两个指标是大家要注意的：

第一个指标是白细胞，第二个指标是C反应蛋白，这两个实际上是升高以后就意味着细菌性的发烧。这时候家长也不要太忌讳用抗生素，其实它是很有效果的，一般三天的抗生素就能控制住了。

发烧饮食：小米粥最适合

病毒性感冒引起的发烧不须用感冒药或抗生素，多喝水、忌食辛辣油腻生冷，发烧时建议给孩子喝小米粥。

如果说孩子发烧了，但是他的温度基本上是徘徊不定，我们测一下血常规，他都很正常，只是中性（线粒细胞）略有改变，这种我们判断为病毒性的发烧，这个时候实际上太多的用药是不必要的，我们会建议给孩子补充足够的水，同时在饮食上不允许孩子吃太多油腻、辛辣、生冷的东西。

这个时候最合适的就是小米汤，大米和小米煮成的粥，对孩子来说是补充胃气、补足肺气祛除外邪。

专家：林丽莉

福建中医药大学针灸学院副教授，

国医堂中医小儿体质调理部主任

美国南佛罗里达大学访问学者

福建省中医体质调理学会会长

福建省育儿协会小儿推拿分会副主任委员

研究方向：针灸推拿防治小儿常见病的基础与临床研究。擅长应用中医传统古法小儿推拿、敷贴、隔物灸等防治小儿呼吸系统、消化系统疾病，调理小儿体质。

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